本篇文章給大家談?wù)劅熍_市工傷報(bào)銷，以及煙臺市工傷報(bào)銷能報(bào)生活費(fèi)嗎?需要發(fā)票嗎對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽

• 1、如何辦理煙臺市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)待遇
• 2、煙臺6級工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法
• 3、招遠(yuǎn)受工傷去煙臺住院怎么報(bào)銷
• 4、煙臺醫(yī)保報(bào)銷比例
• 5、2019年煙臺工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),煙臺工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)條例(修訂版)
• 6、我被單位認(rèn)定為工傷,煙臺市民健康保可以報(bào)銷嗎?

如何辦理煙臺市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)待遇

員工申請工傷待遇，是需要在醫(yī)療終結(jié)或者勞動能力鑒定結(jié)果下達(dá)之后在當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局辦理工傷待遇審核。

法律主觀：工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)程序如下：醫(yī)療費(fèi)(一)申報(bào)材料《職工工傷認(rèn)定表》；《職工因傷(亡)醫(yī)療費(fèi)用支出申報(bào)表》；醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件；醫(yī)療費(fèi)用匯總清單。

法律分析：初次參加工傷保險(xiǎn)的單位需準(zhǔn)備該單位的營業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件，單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證書原件、復(fù)印件，單位法人的身份證原件、復(fù)印件，該單位所有員工的勞務(wù)合同，身份證復(fù)印件。

煙臺6級工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法

從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為16個(gè)月的本人工資。保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。

傷殘等級6級賠償標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金14個(gè)月，由社保機(jī)構(gòu)支付。賠償基數(shù)2173元×14個(gè)月=35714元。由用人單位按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前工資的60%支付。

法律分析：傷殘鑒定6級賠償一般要多少錢要根據(jù)具體情況而定，6級傷殘為16個(gè)月的本人工資。醫(yī)療費(fèi)計(jì)算公式醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額+后續(xù)醫(yī)療費(fèi)交通食宿費(fèi)。

四級傷殘：本人工資×75％；五級傷殘：本人工資×70％；六級傷殘：本人工資×60％。

一次性傷殘補(bǔ)助金為14個(gè)月的本人工資，由社保機(jī)構(gòu)支付。

招遠(yuǎn)受工傷去煙臺住院怎么報(bào)銷

工傷保險(xiǎn)可以在異地報(bào)銷。如果異地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立了異地結(jié)算的社保制度，則職工可以在異地進(jìn)行結(jié)算。例如職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用等，就可以直接在異地報(bào)銷。

工傷住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程：工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程首先在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請表，之后準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書、醫(yī)療終結(jié)或者勞動能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療病歷等材料。

法律分析：報(bào)銷工傷的流程：由用人單位在一個(gè)月內(nèi)向社保局申報(bào)工傷認(rèn)定；用人單位不申報(bào)由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報(bào)工傷認(rèn)定。

煙臺醫(yī)保報(bào)銷比例

超過1300元的部分才會予以報(bào)銷，70歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。 最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額 醫(yī)療費(fèi) 支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

市區(qū)住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例分別為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為70％，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60％，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50％。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿5年的，每增加一年，報(bào)銷比例提高0.5％，最高可增加10個(gè)百分點(diǎn)。

煙臺醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按70%進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷比例通常分為兩個(gè)部分：基本醫(yī)保報(bào)銷比例；補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷比例。

大額報(bào)銷比例：10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報(bào)銷(政策范圍內(nèi)費(fèi)用)。

一般情況下，醫(yī)保可以報(bào)銷70%至85%的門診費(fèi)用。例如，在煙臺市內(nèi)，就醫(yī)普通門診、特殊門診、急診和家庭病床等，醫(yī)保均提供相應(yīng)的費(fèi)用報(bào)銷。但某些項(xiàng)目的報(bào)銷比例可能較低，或者不在醫(yī)保的保障范圍內(nèi)，需要自行承擔(dān)全部費(fèi)用。

2019年煙臺工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),煙臺工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)條例(修訂版)

1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。 要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

2、煙臺市九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)包括了：一次性傷殘補(bǔ)助金=本人工資X9個(gè)月；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，九級傷殘為七個(gè)月的本人工資；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：九級傷殘為十二個(gè)月的本人工資；其他費(fèi)用根據(jù)實(shí)際確定。

3、標(biāo)準(zhǔn)：具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

我被單位認(rèn)定為工傷,煙臺市民健康保可以報(bào)銷嗎?

1、這個(gè)是不屬于煙臺市民健康保理賠范圍的。不知道你的工傷有沒有認(rèn)定，如果已經(jīng)認(rèn)定的話相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該在工傷保險(xiǎn)基金中進(jìn)行理賠結(jié)算，希望可以對你有所幫助。

2、能。參保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，可以直接報(bào)銷煙臺市民健康保相關(guān)費(fèi)用，患者個(gè)人僅需支付結(jié)算后的剩余費(fèi)用。保險(xiǎn)生效當(dāng)日即可申請理賠，有效保障參保人醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)用。

3、異地報(bào)銷如果是在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合該產(chǎn)品報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)，若可實(shí)現(xiàn)與煙臺醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直連的話，也可以一站式報(bào)銷。

4、本地住院報(bào)銷流程本地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已經(jīng)于2022年1月1日正式上線實(shí)現(xiàn)，參保人在煙臺市住院，可以在醫(yī)院窗口直接享受一站式結(jié)算，不需要個(gè)人墊付惠民保報(bào)銷金額。

5、具體怎么算給大家舉個(gè)例子就知道啦。比如你住院花了30萬，醫(yī)保報(bào)銷了20萬，剩下的10萬是需要自費(fèi)，而煙臺市民健康保就從剩下的10萬塊開始報(bào)銷，減去6萬的起付線，剩余的錢再按理賠比例進(jìn)行報(bào)銷。

6、煙臺市民健康保險(xiǎn)理賠如下：市民保理賠可以通過官方投保平臺進(jìn)行在線理賠申請；市民保理賠可以直接撥打承保保險(xiǎn)公司客服電話進(jìn)行理賠；市民保理賠可以前往到保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)柜臺進(jìn)行理賠申請。

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