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醫(yī)療二次報(bào)銷需要什么手續(xù)(二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要哪些條件和手續(xù))

adminllh民商法2025年05月18日 18:51:27290

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二次報(bào)銷需要什么條件

二次報(bào)銷需要滿足以下條件:首先,必須參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),并且已經(jīng)完成了第一次的報(bào)銷程序。其次,要符合二次報(bào)銷的規(guī)定病種和醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。具體來說,通常是高額的醫(yī)療費(fèi)用或者是一些特定的重大疾病。

單位或自己購買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);自費(fèi)的部分費(fèi)用超過了起付線;報(bào)銷項(xiàng)目在醫(yī)保目錄內(nèi);必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);報(bào)銷總額不可以超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。

自費(fèi)在一萬元以上可以二次報(bào)銷:大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

二次報(bào)銷需要滿足的條件:符合醫(yī)保政策規(guī)定、提供完整的報(bào)銷材料、未超過醫(yī)保支付限額、未超過個(gè)人賬戶余額。

醫(yī)保二次報(bào)銷需要滿足以下條件:購買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人群醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分超過起付錢需要準(zhǔn)備大量的單據(jù),比如繳費(fèi)發(fā)票、開藥底方、檢查單和治療單等醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,目錄外的藥品和治療、檢查項(xiàng)目不能報(bào)銷。

醫(yī)保二次報(bào)銷條件如下:本人參加職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或新農(nóng)合;相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用證明;患者使用醫(yī)保進(jìn)行第一次醫(yī)保報(bào)銷后,依然無力承擔(dān)剩余的醫(yī)療費(fèi)用,并且這筆醫(yī)療費(fèi)用超過所在地上半年人均收入。

二次報(bào)銷需要什么材料

二次報(bào)銷需要條件如下:需要攜帶身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件等證件才能辦理。

法律主觀:醫(yī)保二次報(bào)銷需要的手續(xù)是:申請(qǐng)人攜帶身份證、醫(yī)保卡前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。參保人員委托他人辦理的,還應(yīng)當(dāng)提供代理人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。

二次報(bào)銷要嚴(yán)格地按照相關(guān)程序進(jìn)行,需要攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡或新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證和醫(yī)療費(fèi)用憑證等有關(guān)證件,首次報(bào)銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定。

自費(fèi)多少才可以二次報(bào)銷

1、法律分析:截止于2020年7月6日,醫(yī)保二次報(bào)銷自費(fèi)1300元才可以進(jìn)行報(bào)銷。按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。

2、該地自費(fèi)二次報(bào)銷費(fèi)用說明如下:山東大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1萬元以上、10萬元以下部分,給予不低于50%的補(bǔ)償;10萬元以上部分,給予不低于60%的補(bǔ)償。

3、元。根據(jù)查詢深藍(lán)保網(wǎng)得知,職工個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用超過了當(dāng)?shù)卮_定的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線(河北省 *** 規(guī)定,起付線為每人每年5000元),就可以去申請(qǐng)報(bào)銷,而且不設(shè)封頂線。用戶在申請(qǐng)大病二次報(bào)銷的時(shí)候。

4、個(gè)人最低支付一萬元以上給予報(bào)銷。自費(fèi)藥品與自費(fèi)項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi),要經(jīng)過國家認(rèn)證的疾病才可進(jìn)行二次報(bào)銷,如兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核等。

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