本篇文章給大家談談工傷勞動申請書，以及勞動局工傷申請表對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、工傷勞動仲裁申請書范本（簡短4篇）
- 2、工傷申請書怎么寫
- 3、工傷申請書怎么寫？
- 4、工傷申請怎么寫 范文
工傷勞動仲裁申請書范本（簡短4篇）
??申請書一般被用來個人向公司提出各種請求。在我們現(xiàn)在的生活中，我們會遇到各種申請書的書寫，申請書給我們證明了它存在的意義，你知道怎么才能寫出一篇優(yōu)秀的申請書呢？下面是我?guī)痛蠹艺淼墓麆趧又俨蒙暾垥侗荆ê喍?篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
工傷勞動仲裁申請書范本（簡短4篇）【篇一】
??申訴人：_________________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，
??身份證號：_________________
??住住址：_________________
??通訊方式：_________________
??代理人;__________，__________律師事務所律師
??電話：_________________
??被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)
??法定代表人：_________________職務：_________________總經(jīng)理
??住所地：_________________
??通訊方式：_________________
??被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)
??法定代表人：_________________職務：_________________總經(jīng)理
??住所地：_________________
??電話：_________________
??申請事項：
??1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
??2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費_________________元(司法鑒定書確認)
??3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。
??3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
??4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。
??5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
??6、請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元
??事實與理由：
??為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
??此致
??__________市勞動仲裁委員會
??申訴人：_________________
??_____________年_____月__________日
??附：
??1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
??2、《證據(jù)清單》一份
工傷勞動仲裁申請書范本（簡短4篇）【篇二】
??申請人：_________，男，漢族，______年______月______日生，身份證號：_______________,住______市______區(qū)______路______號，聯(lián)系方式：______
??被申請人：______市______有限公司，住所地：______市______區(qū)______路______號，法定代表人：_________
??請求事項：
??1、解除雙方的勞動關(guān)系；
??2、依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食費、醫(yī)療費、鑒定費及交通費等費用，總計______元（詳見賠償清單）。
??事實與理由：
??______年______月______日，申請人與被申請人簽訂《勞動合同》，約定申請人在被申請人工廠從事______工作，月工資為______元，但申請人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申請人也并未幫申請人辦理社會保險。______年______月______日，申請人在被申請人廠內(nèi)操作機床過程中，由于意外，導致右手嚴重受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到______人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：右中指環(huán)指毀損傷。經(jīng)過______天治療后，申請人出院，_________人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書，建議申請人繼續(xù)治療一個月，休息兩個月。______年______月______日，______市勞動和社會保障局作出_________號《工傷認定決定書》。后經(jīng)______市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。在此期間，被申請人除了支付申請人_________元的.醫(yī)療費外，其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計______元費用，被申請人一概不予支付。以上事實由門診病歷、_________號《工傷認定決定書》、_________號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明。
??綜上所述，申請人在被申請人處因工致殘，事實清楚，證據(jù)充分，被申請人應足額賠償申請人的經(jīng)濟損失。因此，為了維護自身權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請貴會依法裁決。
??此致
??敬禮！
??______市人民法院
??具狀人：_________
??______年______月______日
工傷勞動仲裁申請書范本（簡短4篇）【篇三】
??勞動者提起工傷仲裁申請時，需要向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書，以此做為提出賠償請求的書面文書。
??在書寫工傷賠償仲裁申請書時，做為勞動者一定要清楚的表達和明確以下三項重要的內(nèi)容：
??一、雙方的情況。
??仲裁申請書的第一個部分，就是要把雙方的以下情況寫清楚：
??個人姓名、出生日期、民族、住址、工作單位及職務，電話；
??單位名稱、地址、法定代表人或負責人姓名、電話。
??在這里說明一點，如果是受害人死亡的工亡賠償案件，在個人情況中，要將受害人的繼承人寫清楚，并表明與受害人的關(guān)系，如“系逝者_________妻子”等。
??二、想要什么權(quán)利寫清楚。
??在這個部分，主要是明確在工傷賠償申請中的賠償項目和數(shù)額，常見的賠償項目包括：
??醫(yī)療費、住院伙食補助費、住院期間護理費、生活依賴護理費、外地就醫(yī)交通費和住宿費、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、傷殘津貼、殘疾輔助器具費等費用；
??如果要求解除或終止勞動關(guān)系的，還可以主張一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金等損失。
??發(fā)生勞動者死亡的工亡案件，應當寫明一次性工亡補助金、喪葬費、撫恤金等損失項目和數(shù)額。
??以上具體的賠償項目和賠償數(shù)額的計算標準需要根據(jù)受害人的具體情況確定，按照《工傷保險條例》和各省區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)以及當年度的有關(guān)數(shù)據(jù)進行計算。
??在賠償費用的計算事宜上，建議受害人或者家屬不要到處咨詢律師，即使你咨詢了多個律師，也無法將專業(yè)性的意見進行系統(tǒng)性的匯總。最佳的辦法是直接委托律師幫寫，并向律師提供諸如病歷、診斷書、醫(yī)療費票據(jù)、勞動合同、工資表等證據(jù)，由律師根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合相關(guān)賠償證據(jù)為你撰寫一份請求具體明確的法律文書，爭取賠償利益的最大化。
??三、把事實寫清楚。
??在仲裁申請書關(guān)于事實與理由這個部分中，要將以下幾個事項寫清楚，便于仲裁委員會在審理時確定案件的基本事實：
??一雙方建立勞動關(guān)系的起始時間、平日的工作時間、從事的具體工作崗位、勞動報酬標準等基本事實寫清楚。特別是勞動報酬是關(guān)系到多項賠償費用的重要參考數(shù)據(jù)，建議勞動者根據(jù)自身的收入情況如實書寫；
??二將工傷發(fā)生的時間、地點、過程和結(jié)果寫清楚，特別是要與工傷認定決定書的記載結(jié)論相符，事實相符，并注明該文書的文案號和制作日期；
??三將就醫(yī)情況寫清楚，主要是寫明事故發(fā)生后住院治療的醫(yī)院、診斷結(jié)果、住院時間和醫(yī)療費產(chǎn)生的數(shù)額等情況；
??四如果工傷評定為傷殘等級的，要將等級標準寫清楚，并寫明鑒定意見書的文案號和制作日期等要素；
??五如果是工亡案件，將繼承人與受害人之間的關(guān)系寫清楚，同時也要寫明工傷認定決定書的文案號和制作日期等要素。
??六最后就是重審本次事故給受害人或者繼承人造成的傷害，并說明與被申請人即用人單位就賠償事宜協(xié)商未果才提出仲裁申請。
工傷勞動仲裁申請書范本（簡短4篇）【篇四】
??申請人：____________，男，漢族，現(xiàn)年___歲。
??申請人：____________，女，漢族，系_______________妻子
??請求事項：_______________
??1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
??2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
??事實及理由：_______________
??申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至______人民法院，貴院已經(jīng)立案。本案的被告_______________等的行為已經(jīng)對申請人家庭住房造成損壞，現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
??此致
??_________人民法院
??申請人：_______________
??____________年___月___日
[img]工傷申請書怎么寫
個人工傷申請書怎么寫
職工工傷認定申請書
申請人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務
聯(lián)系電話：××××××
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××市勞動保險部門
申請人(簽字)：××
備注：
說明：
1、工傷認定材料申報時應附以下材料：職工工傷(亡)事故情況快報表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷的診斷書、職業(yè)病診斷機構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案。
2、此表一式四份，逐級填寫，待認定后，一份存企業(yè)、一份存主管部門、一份送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，一份存勞動和社會保障行政機關(guān)工傷認定部門，編號由工傷認定部門統(tǒng)一編。
3、認定結(jié)果送達時間：XXX年XX月XX日
簽收人：
工傷申請書怎么寫？
【法律分析】
工傷申請事項要包括員工的基本信息；工作單位；從事的工作；事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過；以及在受傷之后如何處理治療。其中申請人即員工的基本信息包括員工的姓名、性別、民族、出生日期、年齡、聯(lián)系電話及身份證號碼。請求事項是請求依法認定申請人在某個時間受傷為工傷。需要注意的是要寫明治療的經(jīng)過和目前的傷情。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
工傷申請怎么寫 范文
一、工傷申請書怎么寫
標題：工傷傷殘鑒定申請書
xx 勞動能力鑒定委員會：
本人姓名，身份證號碼， xxxx是 xxx(用工單位)的員工。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：xxx
x 年 x 月 x 日
單位意見：xxx
單位蓋章：
x 年 x 月 x 日
關(guān)于工傷勞動申請書和勞動局工傷申請表的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關(guān)注本站。
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