今天給各位分享簡易工傷鑒定申請(qǐng)書的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)工傷認(rèn)定簡易程序申請(qǐng)表進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽

• 1、工傷鑒定申請(qǐng)書范本怎么寫
• 2、個(gè)人工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書樣本
• 3、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書5篇
• 4、工傷重新鑒定申請(qǐng)書

工傷鑒定申請(qǐng)書范本怎么寫

申請(qǐng)人：xxx，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫xxx市，住址：湖北省xxx市長征路春風(fēng)巷47號(hào)，身份證號(hào)碼： 42xxxxxx67018 ，是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)1 工傷鑒定申請(qǐng)書范本 請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××。 被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書的寫法是：說明申請(qǐng)人的身份和工作信息，工傷事故及傷情的具體信息。事故發(fā)生后治療的具體過程、費(fèi)用和治療地點(diǎn)。最后提出申請(qǐng)，并寫明日期簽字蓋章。

個(gè)人工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書樣本

申請(qǐng)人：xxx，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫xxx市，住址：湖北省xxx市長征路春風(fēng)巷47號(hào)，身份證號(hào)碼： 42xxxxxx67018 ，是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

個(gè)人工傷鑒定申請(qǐng)書范本申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××。被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××。

傷殘鑒定申請(qǐng)書1 申請(qǐng)人： 申請(qǐng)事項(xiàng)： 申請(qǐng)對(duì)原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。 事實(shí)和理由： 原告xxxxxx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料； (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷鑒定申請(qǐng)書的書寫應(yīng)當(dāng)包括如下內(nèi)容：首先寫標(biāo)題，第一行居中寫上“工傷認(rèn)定申請(qǐng)書”其次寫明申請(qǐng)人和所在公司的基本信息。

工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書1 先到(市)縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書5篇

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書 篇1 申請(qǐng)人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：42108xxxxxxxxxx8；嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：4210xxxxxxxx34。 被申請(qǐng)人：xxxx。

工傷申請(qǐng)書 篇1 申請(qǐng)人： 被申請(qǐng)人： 請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。

工傷申請(qǐng)書范文 篇1 申請(qǐng)人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。

申請(qǐng)人：陳道應(yīng)、男、1966年4月11日，民族：漢，浙江省攀順縣司前鎮(zhèn)葉山村 請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人，在xx年8月24日受傷為工傷，事實(shí)及理由。

工傷認(rèn)定 申請(qǐng)書 是工傷職工在向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)需提供的申請(qǐng)材料。下面，我為大家整理了工傷認(rèn)定申請(qǐng)書模板(精選2篇)，希望你能喜歡！歡迎參考借鑒。

法定代表人：×××職務(wù)：請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是×××公司職工，于×××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。

工傷重新鑒定申請(qǐng)書

工傷重新鑒定申請(qǐng)書1 申請(qǐng)人：xx-x，年月日出生，漢族現(xiàn)住xx-xxx-x 被申請(qǐng)人：xx-x，女，年月日出生，漢族，現(xiàn)住XXXX 申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

工傷重新鑒定申請(qǐng)書如下： 申請(qǐng)人：某某機(jī)械制造有限公司 住所地：XX市XX區(qū)XX號(hào) 法定代表人 ：Y某，聯(lián)系電話：132XXXXX688 被鑒定人：Z某，女，出生于198X年X月X日，住址：XX市XXX區(qū)XX組；聯(lián)系電話：182XXXX1641。

雖然被鑒定人曾在申請(qǐng)人處工作，但其于2009年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請(qǐng)人從未認(rèn)可其為工傷。

重新申請(qǐng)工傷鑒定向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出。

本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

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