本篇文章給大家談?wù)勏柔t(yī)保后工傷,以及先走醫(yī)保還能工傷認(rèn)定嗎對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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工傷但是先用了醫(yī)保
1、根據(jù)規(guī)定,工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保報(bào)銷的部分是不可以得到報(bào)銷的,故而在支付醫(yī)療費(fèi)時(shí)最好不要用醫(yī)療保險(xiǎn)。故而建議各位工傷職員,在支付醫(yī)藥費(fèi)時(shí),最好不要使用醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、工傷不可以用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,只能先墊付,然后憑發(fā)票清單認(rèn)定書鑒定書等原件去社保局的工傷窗口申請(qǐng)報(bào)銷。進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請(qǐng)工傷報(bào)銷。
3、工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保的,那么工傷勞動(dòng)者可以撤回申請(qǐng)。一般情況下,工傷保險(xiǎn)基金和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行結(jié)算,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算支付。
4、職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的,·如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
5、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
先用醫(yī)保卡后申請(qǐng)工傷
1、走醫(yī)保了能申請(qǐng)工傷賠償。先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,再申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)鑒定的等級(jí)進(jìn)行賠償。相關(guān)法律規(guī)定職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇。
2、能。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》只要符合工商部判定標(biāo)準(zhǔn),用了醫(yī)保可以能進(jìn)行工傷認(rèn)定,能在一年之內(nèi)向用人單位提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)。而工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)工傷認(rèn)定具備以下三個(gè)基本條件:必須在工作地點(diǎn),因工作事項(xiàng)受到事故傷害的。
3、可以的。首先,申請(qǐng)工傷鑒定,確認(rèn)傷殘等級(jí)后是確認(rèn)賠償?shù)幕A(chǔ)。參照《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條。
4、醫(yī)保報(bào)銷后是還可以申請(qǐng)工傷鑒定的。如果是勞動(dòng)者在工作的時(shí)間和地點(diǎn)之內(nèi),因?yàn)楣ぷ鞯脑虺霈F(xiàn)了人身?yè)p害的情形的,此時(shí)是可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,參加了工傷保險(xiǎn)的,退回醫(yī)保報(bào)銷金額,重新按照工傷報(bào)銷。
5、具體如下:工傷用醫(yī)保看病不能報(bào)工傷,進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請(qǐng)工傷報(bào)銷。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
6、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。醫(yī)保與工傷只能選擇一種報(bào)銷。工傷是指生產(chǎn)勞動(dòng)過程中,由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷,如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。
走醫(yī)保了還能申請(qǐng)工傷賠償嗎
1、走醫(yī)保了之后,就不能申請(qǐng)工傷賠償了。否則的話,會(huì)涉嫌違反醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,還會(huì)被處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
2、醫(yī)保報(bào)銷后是還可以申請(qǐng)工傷鑒定的。如果是勞動(dòng)者在工作的時(shí)間和地點(diǎn)之內(nèi),因?yàn)楣ぷ鞯脑虺霈F(xiàn)了人身?yè)p害的情形的,此時(shí)是可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,參加了工傷保險(xiǎn)的,退回醫(yī)保報(bào)銷金額,重新按照工傷報(bào)銷。
3、工傷用醫(yī)保看病后,不能報(bào)工傷。對(duì)于應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍,而醫(yī)保已經(jīng)支付過的費(fèi)用,當(dāng)事人不能再申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金來報(bào)銷。
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