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工傷哪些藥品不能報(bào)銷(工傷那些藥品不給報(bào)銷)

adminllh社會(huì)法2025年06月03日 18:01:07540

工傷哪些藥品不能報(bào)銷(工傷那些藥品不給報(bào)銷)

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工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例是多少呀?什么樣的藥費(fèi)不給報(bào)?

1、工傷保險(xiǎn) 的“藥品目錄”和“診療項(xiàng)目目錄”,兩目錄以內(nèi)的藥品和檢查治療項(xiàng)目按實(shí)際花費(fèi)報(bào)銷,也就是100%保險(xiǎn),目錄以外的不予報(bào)銷。

2、工傷保險(xiǎn)不存在報(bào)銷比例的問(wèn)題。一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會(huì)保障局申報(bào)領(lǐng)取。

3、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一般是根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際政策情況來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,一般有70%、80%的情況都有,如果異地報(bào)銷所生的比例就會(huì)更少,保險(xiǎn)公司的人員在處理的時(shí)候就會(huì)按照實(shí)際的情況來(lái)進(jìn)行計(jì)算。

工傷什么藥不能報(bào)銷

1、法律主觀:屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:(一)工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

2、很多情況下單純使用《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品難以進(jìn)行傷病的治療,特別是一些手術(shù)抗感染及輔助藥物,這時(shí)非《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》藥品就不得不使用了。這種情況肯定是不予報(bào)銷的。

3、不可以,工傷不屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍,所以不能用醫(yī)保卡申請(qǐng)報(bào)銷,工傷是向購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司報(bào)銷,若是單位沒(méi)有購(gòu)買工傷,那么單位需要承擔(dān)工傷者治療的費(fèi)用。

4、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。

5、法律主觀:律師解 由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

6、法律分析:工傷保險(xiǎn)不能報(bào)銷部分按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

工傷哪類藥不能報(bào)銷

1、法律主觀:屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:(一)工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

2、只有用目錄內(nèi)藥品才會(huì)報(bào)銷,用目錄外藥品是不報(bào)銷的。

3、法律主觀:律師解 由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

工傷保險(xiǎn)不予報(bào)銷目錄

工傷保險(xiǎn)不理賠的范圍有:(一)治療工傷期間的工資福利二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

這種情況肯定是不予報(bào)銷的。工傷保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)由用人單位承擔(dān)。工傷醫(yī)療費(fèi)只能報(bào)銷符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,因此不能全部報(bào)銷。

法律主觀:屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:(一)工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

不可以,工傷不屬于醫(yī)保報(bào)銷的范圍,所以不能用醫(yī)保卡申請(qǐng)報(bào)銷,工傷是向購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司報(bào)銷,若是單位沒(méi)有購(gòu)買工傷,那么單位需要承擔(dān)工傷者治療的費(fèi)用。

公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷范圍是什么

1、除第六條規(guī)定的開支范圍以外的費(fèi)用,由患者自理。舉例如下: 各種不屬于公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的自費(fèi)藥品,異型包裝藥品,未經(jīng)批準(zhǔn)的外購(gòu)藥品。

2、北京公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷范圍:各種不屬于公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的自費(fèi)藥品、異型包裝藥品、旅游(議價(jià))價(jià)格藥品。醫(yī)保規(guī)定范圍外的材料費(fèi)、治療費(fèi)。就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)、會(huì)診費(fèi)。

3、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),醫(yī)保不予報(bào)銷;第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

4、法律分析:自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

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