工傷超出報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)誰(shuí)承擔(dān)(工傷超過(guò)一月不賠醫(yī)療費(fèi))
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- 1、為什么工傷申請(qǐng)超一個(gè)月醫(yī)藥費(fèi)就不能報(bào)銷(xiāo)了
- 2、工傷住院報(bào)銷(xiāo)不能超過(guò)多少天
- 3、超過(guò)一個(gè)月沒(méi)報(bào)工傷怎么辦
- 4、工傷醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一個(gè)月社保不報(bào)
為什么工傷申請(qǐng)超一個(gè)月醫(yī)藥費(fèi)就不能報(bào)銷(xiāo)了
沒(méi)有申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,超過(guò)30天(用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定的)不再受理,沒(méi)有認(rèn)定為工傷的,不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。已經(jīng)認(rèn)定為工傷的,不受三十天的限制。
法律主觀(guān):工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) , 沒(méi)有工傷保險(xiǎn) 的,由用人單位報(bào)銷(xiāo)的。
勞動(dòng)者超過(guò)工傷待遇申報(bào)期限,無(wú)法獲得工傷認(rèn)定的,仍可以以普通民事案件向用人單位提出賠償請(qǐng)求。如果用人單位能夠證明造成工傷認(rèn)定機(jī)會(huì)的喪失其沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,用人單位可以不承擔(dān)賠償責(zé)任。
工傷住院報(bào)銷(xiāo)不能超過(guò)多少天
1、據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。這里可以去掉法定假日,休息日,計(jì)算為30天。
2、應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。一般是上半年報(bào)銷(xiāo)上一年度下半年的,下半年報(bào)銷(xiāo)上半年的。患者在出院時(shí)及時(shí)報(bào)銷(xiāo)的,在出院時(shí)只需要繳納不報(bào)銷(xiāo)部分,如果在異地治療的,應(yīng)當(dāng)去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),適用異地結(jié)算的除外。
3、已經(jīng)認(rèn)定為工傷的,不受三十天的限制。有的工傷治療康復(fù)期可能達(dá)到一年以上,超過(guò)三十天不報(bào)銷(xiāo)明顯是不實(shí)際不客觀(guān)的。
4、法律分析:傷痊愈后再去報(bào)銷(xiāo),或者評(píng)殘后再去報(bào)銷(xiāo),一般不超過(guò)受傷后1年。工傷認(rèn)定后,國(guó)家對(duì)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間并沒(méi)有限制的規(guī)定。申請(qǐng)工傷認(rèn)定后,在人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,要及時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。
5、住院報(bào)銷(xiāo)是需要用到醫(yī)保的,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有時(shí)間限制的,一般來(lái)說(shuō)是6個(gè)月到1年之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)完成。不同城市的規(guī)定有不同,具體是以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)的。
6、醫(yī)保住院最多不能超過(guò)90天。醫(yī)保住院最多能報(bào)銷(xiāo)的天數(shù)是根據(jù)具體政策而定的,不同地區(qū)和不同類(lèi)型的醫(yī)保政策有所不同。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)保住院最多能報(bào)銷(xiāo)的天數(shù)為90天左右。
超過(guò)一個(gè)月沒(méi)報(bào)工傷怎么辦
1、法律主觀(guān):個(gè)人無(wú)法申報(bào)工傷,且單位也不申報(bào)的,可以催促單位在三十日內(nèi)及時(shí)申報(bào);如果單位沒(méi)有按規(guī)定去申請(qǐng)的,則個(gè)人的直系親屬、工會(huì)可在一年內(nèi)去向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申報(bào)。
2、法律主觀(guān):工傷一年多沒(méi)申請(qǐng)的,職工可以直接與單位協(xié)商工傷的賠償事項(xiàng);如果單位沒(méi)有明確告知職工可以向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)認(rèn)定的,屬于單位失職,單位應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、工傷超過(guò)一個(gè)月未申報(bào)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)該從事故傷害發(fā)生那天開(kāi)始或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30天之內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
4、如果員工在發(fā)生工傷后一個(gè)月內(nèi)未進(jìn)行工傷認(rèn)定,公司仍可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。但是需要提供充足證據(jù)證明員工受傷與工作有關(guān),并且要盡快申請(qǐng)認(rèn)定,避免超過(guò)法定時(shí)限。
工傷醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一個(gè)月社保不報(bào)
1、報(bào)銷(xiāo)。特殊情況下,是可以申請(qǐng)時(shí)限的,也可以適當(dāng)延長(zhǎng),個(gè)人申請(qǐng)工傷自工傷發(fā)生之日起一年內(nèi)都可以的。勞動(dòng)者超過(guò)工傷待遇申報(bào)期限,無(wú)法獲得工傷認(rèn)定的,仍可以以普通民事案件向用人單位提出賠償請(qǐng)求。
2、沒(méi)有申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,超過(guò)30天(用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定的)不再受理,沒(méi)有認(rèn)定為工傷的,不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。已經(jīng)認(rèn)定為工傷的,不受三十天的限制。
3、用人單位沒(méi)有在事故發(fā)生后,一個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷的,用人單位承擔(dān);在一個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷,醫(yī)療費(fèi)由 工傷保險(xiǎn)基金 支付。由公司承擔(dān)一次性 就業(yè)補(bǔ)助金 、治療養(yǎng)傷期間的停工留薪待遇以及 停工留薪期 的護(hù)理費(fèi)等。
4、法律主觀(guān):工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) , 沒(méi)有工傷保險(xiǎn) 的,由用人單位報(bào)銷(xiāo)的。
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