本篇文章給大家談?wù)劰惭例X不報銷,以及工傷安牙齒不報銷怎么辦對應(yīng)的知識點(diǎn),希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽
- 1、工傷保險牙齒報銷范圍是什么
- 2、工傷種植牙齒能報銷嗎
- 3、工傷其他醫(yī)療費(fèi)單位報銷了,但牙齒醫(yī)療費(fèi)單位不報銷怎么辦
- 4、為什么社保局說工傷牙齒脫落,種植報銷不了多少錢?
工傷保險牙齒報銷范圍是什么
功能性醫(yī)療修復(fù)屬于工傷保險報銷的范圍之內(nèi),但是,種植牙有很多種類,收費(fèi)各不相同,一般以普通大眾普遍使用的技術(shù)和材料為報銷額度。
報銷范圍有以下幾種:只報銷牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
工傷保險報銷是根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險。
輸水的也是可以報銷的,但是要看輸?shù)氖遣皇轻t(yī)保范圍的水。法律客觀:《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
法律分析:牙齒工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)以及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。住宿費(fèi)指的是職工本人及其陪護(hù)人員從外地到本市治療實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)。
工傷種植牙齒能報銷嗎
1、法律主觀:牙齒工傷只要經(jīng)過工傷認(rèn)定,社保能報銷。《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
2、功能性醫(yī)療修復(fù)屬于工傷保險報銷的范圍之內(nèi),但是,種植牙有很多種類,收費(fèi)各不相同,一般以普通大眾普遍使用的技術(shù)和材料為報銷額度。
3、一般工傷報銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在 停工留薪期 要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。
工傷其他醫(yī)療費(fèi)單位報銷了,但牙齒醫(yī)療費(fèi)單位不報銷怎么辦
1、申報工傷,進(jìn)行舉報。工傷進(jìn)行申報后不給報銷,申報工傷,進(jìn)行舉報就可以,工傷是工作傷害的簡稱,亦稱職業(yè)傷害,是指生產(chǎn)勞動過程中,由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。
2、牙齒屬于美容的一類。一般都是不能報銷的。如果是牙齒斷了,需要修復(fù),保險里面也只是幾百塊錢一顆的理賠。 合作醫(yī)療 保險都是不報牙齒的。
3、工傷保險不給報銷的錢由用人單位和勞動者協(xié)商支付;如果是因?yàn)橛萌藛挝粵]有為勞動者足額繳納工傷保險而導(dǎo)致工傷保險報銷比例降低的,那么差額部分由用人單位承擔(dān)。
4、遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
為什么社保局說工傷牙齒脫落,種植報銷不了多少錢?
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會認(rèn)定,可以安裝假牙,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金中支付。傷殘輔助器具應(yīng)當(dāng)按照國內(nèi)普及性標(biāo)準(zhǔn)報銷費(fèi)用。
2、鑲牙不在醫(yī)療保險核銷范圍內(nèi),原則上不予核銷,也就是不可以使用醫(yī)保,此外牙齒矯正,洗牙,牙齒美容,不能刷醫(yī)保卡。
3、工傷職工安裝假牙的費(fèi)用,對于不符合規(guī)定的,工傷保險基金是不予支付的,未經(jīng)用人單位同意的,用人單位也是可以不予支付的。
4、問題分析: 你好,按我國基本醫(yī)療保險的政策,牙齒治療上的鑲牙(安烤瓷牙)是不列入支付范圍的。但如果你是因工傷引起的,理應(yīng)可由工傷保險來支付的。關(guān)鍵是你有無進(jìn)行了工傷認(rèn)定。
5、建議勞動者先到人力資源和社會保障局申請 工傷認(rèn)定 ,在認(rèn)定為 工傷 后, 醫(yī)療費(fèi) 是可以報銷的,傷者的傷情大概能被鑒定為 十級傷殘 ,經(jīng)申請后到指定醫(yī)院補(bǔ)牙的費(fèi)用也是由 工傷保險 報銷。
6、從各地規(guī)定看,工傷職工配置假牙,一般是不支持種植牙的,工傷保險基金支付的費(fèi)用,必定有缺口,司法實(shí)踐中,這缺口一般是用人單位同意了的,由用人單位承擔(dān);用人單位沒有同意的,由工傷職工自己承擔(dān)。
關(guān)于工傷安牙齒不報銷和工傷安牙齒不報銷怎么辦的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。
掃描二維碼推送至手機(jī)訪問。
本文轉(zhuǎn)載自互聯(lián)網(wǎng),如有侵權(quán),聯(lián)系刪除。