住院醫(yī)療特定門診（住院特定門診起付標(biāo)準(zhǔn)）

adminllh法律知識(shí)2025年05月24日 09:51:47280

本篇文章給大家談?wù)勛≡禾囟ㄩT診起付標(biāo)準(zhǔn)，以及住院醫(yī)療特定門診對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽

1、特病醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算
2、特殊病種門診報(bào)銷比例是多少?
3、特殊病種門診報(bào)銷規(guī)定2022

特病醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

特殊病種門診報(bào)銷比例：職工醫(yī)保；一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

特殊病種門診報(bào)銷比例職工醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。c、最高限額：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

“特殊病種”結(jié)算周期為360天，360天內(nèi)只收一次起付線1300元(此處為北京標(biāo)準(zhǔn)，包括在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院也不再收起付線，最高報(bào)銷上限是30萬(wàn)。

特殊病種門診報(bào)銷比例是多少?

法律分析：門診特殊疾病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：(一個(gè)治療期內(nèi)門特費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分)乘以補(bǔ)償比例。

法律主觀：一般來(lái)說(shuō)，重大疾病病種的報(bào)銷比例可達(dá)到90%，其他的可達(dá)到80%。具體的報(bào)銷比例可看相關(guān)規(guī)定。報(bào)銷公式如下：（一個(gè)治療期內(nèi)門特費(fèi)用總額-全自費(fèi)-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分）*補(bǔ)償比例。