今天給各位分享福州醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)的知識，其中也會對福州市醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽

• 1、福州醫(yī)保特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)
• 2、福州醫(yī)保門診起付線
• 3、福州市醫(yī)保報(bào)銷比例
• 4、2022年福州醫(yī)保門診報(bào)銷政策
• 5、福州醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

福州醫(yī)保特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)

1、門檻費(fèi)為600元。門診特殊病種是指包括冠心病等22種的一種疾病種類。

2、門診特殊病種參照住院管理，起付線原則上按當(dāng)?shù)厝趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%左右確定，封頂線與住院合并計(jì)算(高血壓、糖尿病病種單列，限額均為6000元)，統(tǒng)籌基金支付比例原則上參照職工醫(yī)保住院待遇設(shè)定。

3、門診特殊病種(含多個(gè)病種)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受門診特殊病種治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，治療費(fèi)用不累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。門診特殊病種與住院醫(yī)療費(fèi)用合并累計(jì)年度最高支付限額，具體待遇詳見附件。

福州醫(yī)保門診起付線

1、同時(shí)，將上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線由600元降至300元。同時(shí)，將重性精神病人門診藥物治療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種范圍。

2、二提高普通門診待遇 福州市職工醫(yī)保普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)由1500元降低為800元，年度最高支付限額由#3p4#0000元提高至20000元，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例由60%提高至75%、退休人員由70%提高至80%。

3、福州醫(yī)保卡 多少錢以上才可以報(bào)銷如下第在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線，超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線，按所住院的級別不同，報(bào)銷比例也不同。

4、按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：起付線1500元及以下：由個(gè)人帳戶支付，個(gè)人帳戶不足時(shí)，由現(xiàn)金支付。

5、今年3月起，我省正式施行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，普通門診起付線降低、報(bào)銷比例和封頂線提高。 以福州市職工醫(yī)保為例，起付線由原來的1500元降低為800元，封頂線由原來的10000元提高到20000元。

6、福州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付線，年度最高支付限額(含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)800元/人，支付比例50%。就醫(yī)范圍限在我市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。

福州市醫(yī)保報(bào)銷比例

1、報(bào)銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；（3）醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為百分之6百分之75和百分之85。

2、法律主觀：福建省的醫(yī)保報(bào)銷比例：職工醫(yī)保可報(bào)銷的比例為75%，新農(nóng)合最低是70%。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍。

3、福州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付線，年度最高支付限額(含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)800元/人，支付比例50%。就醫(yī)范圍限在我市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。

2022年福州醫(yī)保門診報(bào)銷政策

福州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付線，年度最高支付限額(含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)800元/人，支付比例50%。就醫(yī)范圍限在我市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。

低保戶住院報(bào)銷額度， 最 高可補(bǔ)助20000元，但必須持有低保證，并帶上低保證去申請，值得注意的是，低保戶沒有 最 低限額。

年內(nèi)多次住院的，起付線在二甲及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐次遞減200元調(diào)整為 逐次遞減240元，二乙以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 逐次遞減200元，直至為零。報(bào)銷比例提高 提高福州市職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例。

福州醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

福建農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍：報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，二級醫(yī)院報(bào)銷40%，三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

職工醫(yī)保DRG收付費(fèi)：福州市職工醫(yī)保DRG收付費(fèi)報(bào)銷比例調(diào)整為在職73%，退休人員78%。按病種收費(fèi)：按病種收費(fèi)報(bào)銷比例方面，省屬A檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例由70%提高到73%，退休人員報(bào)銷比例由75%提高到78%。

法律分析：福州醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，同一人群在不同門診的報(bào)銷比例上也不同。 城鎮(zhèn)居民普通門診報(bào)銷50%，特殊病種門診報(bào)銷60%；城鎮(zhèn)職工普通門診報(bào)銷60%-65%，特殊病種門診報(bào)銷85%-90%。

福州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付線，年度最高支付限額(含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)800元/人，支付比例50%。就醫(yī)范圍限在我市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。

基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用6萬元(報(bào)銷比例在55%——90%不等)，6萬元＜基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用14萬元(40%)，多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，直至降至零為止。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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