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交通事故怎么辦才能走醫(yī)保

adminllh社會(huì)法2025年05月29日 09:08:03430

交通事故怎么辦才能走醫(yī)保

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交通事故如何走醫(yī)保

事故后,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。支付后,有權(quán)向第三人追償。2、自己過錯(cuò)受害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)保部門應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

法律依據(jù)

《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條 在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護(hù)現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)恕⑦^往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的,可以即行撤離現(xiàn)場,恢復(fù)交通,自行協(xié)商處理損害賠償事宜;不即行撤離現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。在道路上發(fā)生交通事故,僅造成輕微財(cái)產(chǎn)損失,并且基本事實(shí)清楚的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先撤離現(xiàn)場再進(jìn)行協(xié)商處理。

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車禍醫(yī)保怎么才能報(bào)銷?

車禍 醫(yī)保 怎么才能報(bào)銷? 在發(fā)生了 交通事故 之后,一般是會(huì)按照交通事故來進(jìn)行處理,可以找交通事故中肇事的一方進(jìn)行賠償,一般是很難在醫(yī)保中獲得相應(yīng)的報(bào)銷的,但是以下幾種情況還是可以用醫(yī)保來報(bào)銷自己一部分的 醫(yī)療費(fèi)用 的: 第一種情況是:在此次的交通事故當(dāng)中自己也需要承擔(dān)一部分責(zé)任的,而自己需要承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用,是可以通過醫(yī)保來報(bào)銷一部分的; 第二種情況是:此次事故的醫(yī)療費(fèi)用依照相應(yīng)的法律是由其他第三人進(jìn)行負(fù)擔(dān),但是第三人不支付,或者是難以確定第三人的,一般會(huì)由基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金來先行墊付,然后再向第三人進(jìn)行追償; 第三種情況是在此次交通事故當(dāng)中,自己應(yīng)該要承擔(dān)全部的責(zé)任,因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而產(chǎn)生了傷害而造成的醫(yī)療費(fèi)用,也是可以由醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)部門來報(bào)銷一定的醫(yī)療費(fèi)用的。 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由 社會(huì)保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 通常情況下, 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 的流程如下: 申請報(bào)銷的人需要準(zhǔn)備好以下證件: 一是要準(zhǔn)備好自己的 身份證 或者是自己的社會(huì)保障卡的原件;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生所開具出來的關(guān)于疾病診斷證明書相應(yīng)的原件;三是自己掛門診的病歷、檢查報(bào)告等資料的原件;四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的收費(fèi)票據(jù)的原件;五是有醫(yī)院打印出來的所有門診的花費(fèi)的明細(xì)清單,或者是醫(yī)生開具出來的處方單付款的相應(yīng)票據(jù)原件;六是要點(diǎn)所開具的藥品清單的原件。如果是找人代辦的話,那么還需要提供代辦人的個(gè)人身份證件的原件。 將這些證件準(zhǔn)備好之后,就可以到當(dāng)?shù)氐?社保 部門進(jìn)行申請和辦理,經(jīng)過社保部門的工作人員審核之后,對于符合條件并且資料也齊全的,會(huì)即時(shí)辦理。 如果是要報(bào)銷住院費(fèi)用的,其報(bào)銷的流程一般如下: 一是本人持有購買了醫(yī)療保險(xiǎn)的IC卡到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去辦理關(guān)于入院或出院的登記你手續(xù),如果沒有辦理入院的登記手續(xù)的話,之前發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用,是不會(huì)納入到我國基本的醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍里的。如果是因?yàn)榧痹\而沒有及時(shí)去辦理住院的相關(guān)登記手續(xù)的,應(yīng)該要在住院之后的第二天憑借相應(yīng)的急診證明,去窗口補(bǔ)辦關(guān)于住院的手續(xù)的。 二是參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的人在住院之后的起付線是分為了三個(gè)檔次的,在三級醫(yī)院的限額是一千元人民幣,而二級醫(yī)院則是六百元人民幣,一級醫(yī)院則只有四百元人民幣。 三是參保人員在入院之后因?yàn)樽约旱牟∏樾枰R上進(jìn)行轉(zhuǎn)院的,應(yīng)該要其醫(yī)師在開具轉(zhuǎn)診或者是轉(zhuǎn)院意見之火,填報(bào)相應(yīng)的申請表,然后經(jīng)過審核之后可以辦理轉(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)院的手續(xù)。 四是在出院的時(shí)候,其可以報(bào)銷的金額一般是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及所在市區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。由個(gè)人需要自付的金額,一般是由定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員自己來進(jìn)行結(jié)算。

交通事故可以走醫(yī)保嗎

交通事故不能用醫(yī)保報(bào)銷。發(fā)生交通事故后,一般是肇事者進(jìn)行賠償,很難用醫(yī)保報(bào)銷。如果屬于當(dāng)事人承擔(dān)的那部分責(zé)任,承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難用醫(yī)保報(bào)銷。如果出現(xiàn)以下這兩種情況,那由醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):

1、第三人應(yīng)負(fù)擔(dān),卻不支付或無法確定第三人,那醫(yī)療保險(xiǎn)先行支付;

2、不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法 》

第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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