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受傷后走工傷還是商業(yè)好(受傷了報商業(yè)保險還是工傷)

adminllh社會法2025年06月14日 22:48:57230

受傷后走工傷還是商業(yè)好(受傷了報商業(yè)保險還是工傷)

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工傷保險和人身意外傷害保險有什么區(qū)別?

兩者的設(shè)立目的不同,工傷保險是 *** 的一項(xiàng)社會保障政策,這是法律強(qiáng)制性規(guī)定用人單位必須要為勞動者購買的保險,而人身意外傷害險商業(yè)性較強(qiáng),以利潤為經(jīng)營目標(biāo),沒有法律的強(qiáng)制性規(guī)定,可以由公民自愿決定是否購買。

工傷保險與意外傷害險區(qū)別:保險的目的不同:(1)工傷保險不以營利為保險目的,在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。

工傷社會保險是一種 *** 行為,而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。工傷保險所提供的保障水平一般僅滿足于被保險人的基本生活需要,高于社會貧困線,低于勞動期間的工資標(biāo)準(zhǔn)。

人身意外傷害保險一般是根據(jù)保險合同的規(guī)定,由投保人負(fù)擔(dān)。保險金額確定和給付不同。工傷保險金額完全依照社會保險法規(guī)的規(guī)定給付,人身意外傷害險的理賠金額則是由保險人與投保人雙方確定的。保障程度不同。

法律主觀:意外傷害險和工傷保險區(qū)別:保險性質(zhì)不同。存在的法律關(guān)系不同:意外險的法律基礎(chǔ)是一般的民事合同關(guān)系;工傷保險的法律基礎(chǔ)是國家管理職能的實(shí)現(xiàn)。

管理體制不同。工傷保險是由 *** 的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的,保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會保險法的調(diào)整范疇。人身意外傷害險是由金融單位的商業(yè)保險公司管理的,保險的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險法調(diào)整范圍。

受傷后先報工傷還是先意外險

1、工傷屬于社保,意外保險屬于商業(yè)險,兩處皆可理賠。 二者不沖突,但是先后順序不一結(jié)果截然不同:先報工傷,報完以后報商業(yè)保險,商業(yè)保險會扣除工傷保險已報銷金額,相信這一點(diǎn)全國的商業(yè)保險都一樣。

2、工傷險會負(fù)責(zé)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用和賠償。如果患者是工傷險被保險人,并且患者的就診事故被認(rèn)定為工傷,相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用會先由工傷險進(jìn)行報銷。

3、法律分析:先報工傷比較好。員工因工作原因受傷屬于工傷,公司要主動申請工傷,承擔(dān)工傷保險責(zé)任。依法支付相應(yīng)的費(fèi)用,在停薪期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。

4、先報工傷,報完以后報商業(yè)保險,商業(yè)保險會扣除工傷保險已報銷金額,相信這一點(diǎn)全國的商業(yè)保險都一樣。先報商業(yè)保險,再報銷工傷保險,我們在實(shí)際工作中不扣除商業(yè)保險已報銷的醫(yī)療費(fèi)用。

5、工傷保險賠付與意外險賠付是沒有沖突的,只要符合意外保險范圍內(nèi)的工傷,是可以享受工傷保險和意外保險的共同賠付的。 根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。

工傷保險與商業(yè)保險可以同時報嗎?

1、工傷保險和商業(yè)保險是可以同時賠付的。具體如下:只要是符合商業(yè)保險的賠償范圍是可以要求賠償?shù)模还举徺I的商業(yè)補(bǔ)充險是不能作為傷殘就業(yè)補(bǔ)助金來沖抵的,這是企業(yè)應(yīng)當(dāng)支付給勞動者的。

2、可以同時享受商業(yè)保險和工傷保險待遇。職工享受工傷保險和商業(yè)保險公司提供的人身意外傷害保險并不沖突。

3、在中國,工傷保險和商業(yè)保險一般不能同時賠償同一種意外事故的損失。工傷保險是根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定實(shí)施的一項(xiàng)保障措施,主要針對用人單位的員工在工作中受到意外傷害或者罹患職業(yè)病等情況提供保障。

4、投保金額不論多少都是可以的。 從性質(zhì)上說,工傷保險屬于法定的 社會保險 ,由 *** 的勞動和社會保障部門(社會保險機(jī)構(gòu))管理,具有強(qiáng)制性,如果用人單位違反規(guī)定不為職工購買工傷保險,將承擔(dān)一定的社會責(zé)任。

5、法律分析:不沖突。只要被保險人出險符合商業(yè)險和工傷險的賠付標(biāo)準(zhǔn),可以一起理賠。若是就職公司為職工投保了商業(yè)補(bǔ)充險,保險公司賠付的保險金不能用于抵充工傷險的補(bǔ)助金,均需支付給被保險人。

工傷保險與商業(yè)保險賠償順序

1、法律主觀:工傷屬于社保,意外保險屬于商業(yè)險,兩處皆可理賠。 二者不沖突,但是先后順序不一結(jié)果截然不同: 先報工傷,報完以后報商業(yè)保險,商業(yè)保險會扣除工傷保險已報銷金額,相信這一點(diǎn)全國的商業(yè)保險都一樣。

2、法律分析:商業(yè)保險理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件。工傷保險與商業(yè)保險兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。

3、沒有先后順序,如果你有兩種不同的保險的話,那么只要符合理賠條件的,可以申請多次理賠的。工傷屬于社保,意外保險屬于商業(yè)險,兩處皆可理賠。

4、醫(yī)療費(fèi)用賠償:當(dāng)被保險人因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在保險期間內(nèi)可以申請醫(yī)療費(fèi)用賠償。護(hù)理費(fèi)用賠償:當(dāng)被保險人因工傷發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用,在保險期間內(nèi)可以申請護(hù)理費(fèi)用賠償。

5、工傷保險和商業(yè)保險,不沖突,各自走程序。首先是工傷保險,建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費(fèi)記錄等。其次,工傷保險報銷工傷醫(yī)療等費(fèi)用之后,對于剩余自費(fèi)項(xiàng)目及商業(yè)保險承保項(xiàng)目,進(jìn)行走商業(yè)保險程序。

6、商業(yè)保險理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件, 工傷保險 與意外險兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。

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