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眼球突出 標(biāo)準(zhǔn)(眼球突出標(biāo)準(zhǔn))

adminllh法律知識2025年06月04日 02:50:57510

眼球突出 標(biāo)準(zhǔn)(眼球突出標(biāo)準(zhǔn))

本篇文章給大家談?wù)勓矍蛲怀鰳?biāo)準(zhǔn),以及眼球突出 標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

當(dāng)義務(wù)兵對視力的要求是多少?

當(dāng)義務(wù)兵對視力的要求:

根據(jù)應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)第三十五條規(guī)定:

1、右眼裸眼視力低于4.6,左眼裸眼視力低于4.5,不合格。

2、任何一眼裸眼視力低于4.8,需進(jìn)行矯正視力檢查,任何一眼矯正視力低于4.8或矯正度數(shù)超過600度,不合格。

3、屈光不正經(jīng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)后半年以上,無并發(fā)癥,任何一眼裸眼視力達(dá)到4.8,眼底檢查正常,除條件兵外合格。

擴(kuò)展資料:

其他要求

1、色弱,色盲,不合格。

能夠識別紅、綠、黃、藍(lán)、紫各單色者,陸勤人員合格。

2、影響眼功能的眼瞼、瞼緣、結(jié)膜、淚器疾病,不合格。

伸入角膜不超過2mm的假性翼狀胬肉,陸勤人員合格。

3、眼球突出,眼球震顫,眼肌疾病,不合格。

15度以內(nèi)的共同性內(nèi)、外斜視,陸勤人員合格。

參考資料:百度百科-應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)

參考資料:全國征兵網(wǎng)-《應(yīng)征公民體檢標(biāo)準(zhǔn)》摘要

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眼球突出并非因為長期戴眼鏡,有哪些原因會導(dǎo)致我們眼球突出?

眼球突出并不是因為長期戴眼鏡的原因,有許多原因都會導(dǎo)致眼球突出,比如眼睛受到外傷之后,眼眶當(dāng)中出血,或者是眼眶發(fā)生氣腫現(xiàn)象,那么就會導(dǎo)致眼球突出。眼球突出屬于較為多見的疾病,發(fā)現(xiàn)自己眼球突出,就要及時去醫(yī)院治療。也有一些人患了內(nèi)分泌性眼球突出,這類患者的甲狀腺功能亢進(jìn),體內(nèi)分泌了較多的甲狀腺素,才導(dǎo)致眼球突出。

如果患者的眼眶出現(xiàn)了腫瘤,那么由于腫瘤不斷增長,會將眼球往前推擠,導(dǎo)致眼球突出。也有一些人平時不注意衛(wèi)生,經(jīng)常用手揉眼睛,導(dǎo)致眼睛感染了,炎癥出現(xiàn)了眼球筋膜炎,那么也會導(dǎo)致眼球突出。也有一些患者在低頭的時候,由于壓迫,出現(xiàn)短暫性眼球突出現(xiàn)象,這是很正常的,不用過于擔(dān)心。

有一些患者出現(xiàn)眼球突出是因為先天性因素導(dǎo)致,這種情況并沒有好的方法治療。如果是因為外傷原因?qū)е卵矍蛲怀觯敲淳鸵皶r去醫(yī)院做手術(shù),這樣可以改善現(xiàn)象。要做好止血,抗感染治療,防止疾病加重。眼球突出的患者,一定要注意避免陽光長時間 *** 。當(dāng)夜晚在睡覺的時候可以涂抹一些眼藥膏,這樣有著治療的作用。

在睡覺時也要佩戴眼罩,這樣可以避免眼角膜過于干燥,減少潰瘍的發(fā)生。如果是因為甲狀腺功能過于亢進(jìn)導(dǎo)致眼球突出,那么就要注意飲食。不可以吃辛辣 *** 以及油膩的食物,可以多吃新鮮的水果和蔬菜。平時可以定期做眼保健操,不要長時間盯著一個物體看,也不要經(jīng)常看電視,這些不良習(xí)慣都會加劇病情,導(dǎo)致問題更加嚴(yán)重。只要在生活中注意一些細(xì)節(jié),保護(hù)好眼睛,那么就可以避免眼睛出現(xiàn)疾病。

甲亢突眼有哪些特征?

甲狀腺[1]相關(guān)眼病是一組復(fù)雜的眼眶病,其典型的臨床癥狀為:畏光,流淚,異物感,視力下降和復(fù)視等,體征包括:眼瞼退縮,上瞼遲落,結(jié)膜充血,眶周組織水腫,眼球突出,眼外肌肥大,眼瞼閉合不全,暴露性角膜炎及壓迫性視神經(jīng)病變等,雙眼球突出合并眼瞼退縮,凝視和甲狀腺腫大是典型的內(nèi)分泌突眼病征,長期以來,眾多學(xué)者對眼部體征進(jìn)行了深入研究和描述,甲狀腺相關(guān)眼病的體征又因甲狀腺相關(guān)眼病患者的病程是急性或慢性期,受累的嚴(yán)重程度,病變處于活躍或穩(wěn)定狀態(tài),眼組織受累的部位不一樣等各種因素而異,故每個患者所出現(xiàn)的體征不完全相同,一些眼征對甲狀腺相關(guān)眼病來說是相對獨(dú)特的,如眼球突出加上瞼遲落或凝視,眼球突出加限制性眼外肌病,而肥大眼外肌在眶尖處壓迫視神經(jīng),內(nèi),外直肌止端處血管擴(kuò)張,結(jié)膜,眶周水腫和暴露性角膜炎在甲狀腺相關(guān)眼病中十分普遍,但在其他眼病中也可見到,任何甲狀腺病(甲亢,甲低,橋本甲狀腺炎,甲狀腺癌)引起眼病的眼征是完全相似的,所以從眼征不能判定出甲狀腺病。

1.眼瞼退縮,下落遲緩(eyelid retraction and lag) 甲狀腺相關(guān)眼病患者眼瞼征即上瞼退縮,下落遲緩具有診斷價值(診斷眼征),正常人瞼裂寬度與種族,遺傳等因素有關(guān),正常成人上瞼緣中份位于上方角膜緣與上方瞳孔緣之間,或上瞼緣遮蓋上方角鞏緣下2mm,下瞼緣中份則平下方角鞏膜緣,若上,下瞼緣離開以上正常位置,通常為眼瞼退縮或上瞼下垂,在甲狀腺相關(guān)眼病中通常為眼瞼退縮,即上瞼緣升高,甚至達(dá)上方角鞏緣以上,下瞼緣在下方角鞏緣以下,使角鞏緣上方或下方鞏膜暴露(露白),在眼瞼退縮中,上瞼退縮多見,當(dāng)眼球向下看時,正常人上瞼隨之下移,甲狀腺相關(guān)眼病患者向下看時,退縮的上瞼不能隨眼球下轉(zhuǎn)而下移或下落緩慢,稱其為上瞼遲落,由Müller肌和提上瞼肌受累,使退縮,下落功能差,加上眼瞼腫脹影響眼輪匝肌關(guān)閉眼瞼的作用,故病人瞬目反射減少,呈凝視狀態(tài),這也是一種較為特別的體征,在甲狀腺相關(guān)眼病患者中經(jīng)常見到,甲狀腺相關(guān)眼病患者35%~60%出現(xiàn)眼瞼退縮,導(dǎo)致上瞼退縮的原因:①M(fèi)üller肌作用過度(交感性作用過度);②提上瞼肌與周圍組織發(fā)生粘連;③下瞼縮肌與周圍組織發(fā)生粘連,Small研究正常人和10例甲狀腺相關(guān)眼病患者提上瞼肌,活檢發(fā)現(xiàn)患者肌纖維都明顯擴(kuò)大,部分患者的肌腱稍增厚,且各肌纖維和肌束之間隙加寬,肌纖維之間輕度纖維化,肌間隙有黏多糖類物質(zhì)沉積,輕度局灶性炎癥和脂肪浸潤,以上為上瞼退縮,遲落及腫脹的病理學(xué)基礎(chǔ)。

2.軟組織受累(soft-tissue involvement) 甲狀腺相關(guān)眼病患者眼部因炎性細(xì)胞浸潤,血管充血擴(kuò)張,通透性增加,組織間液體增多,但主要是組織間隙黏多糖類物質(zhì)沉積明顯增加,組織中吸收了大量水分,此兩種因素加在一起使眼瞼,結(jié)膜充血變紅,眼瞼,結(jié)膜,淚腺,眼眶軟組織腫脹,急性期甲狀腺相關(guān)眼病患者或浸潤性突眼眼部軟組織受累最為明顯。

(1)眼瞼充血腫脹:眼瞼充血腫脹表現(xiàn)眼瞼色紅,豐滿增厚,瞼上溝消失,上瞼充血腫脹多見,它又分為輕度,中度或重度,重度眼瞼充血腫脹導(dǎo)致眼瞼動度差,眼瞼不能閉合,這是引起暴露性角膜炎的主要原因。

(2)球結(jié)膜充血水腫:局部球結(jié)膜充血大多是在內(nèi),外直肌附著處的血管擴(kuò)張,具有一定的診斷意義,通常球結(jié)膜充血水腫發(fā)生于顳側(cè)或下方,也可以發(fā)生于鼻側(cè),上方相對少見,球結(jié)膜因嚴(yán)重充血而變紅,腫脹而高起,并突出于瞼裂外是引起暴露性膜炎的又一原因。

(3)淚器受累:淚阜可因充血,水腫而隆起,淚腺可因充血,水腫而腫大,臨床可提起上瞼外側(cè),可見顳上穹隆部腫大以及突出的淚腺,有些病例在顳上方可捫及腫大的淚腺,更多的是眼眶CT掃描顯示淚腺腫大,甲狀腺相關(guān)眼病患者淚腺受累,原因仍不明,組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)輕度單核細(xì)胞浸潤和間質(zhì)水腫,無廣泛纖維化,Khalid等用高性能液相色譜法(high performance liquid chromatography)測定50例甲狀腺相關(guān)眼病患者的淚液,并與健康人相對照,結(jié)果發(fā)現(xiàn)約1/6患者(8/50例)淚液中IgA水平升高,對照組未發(fā)現(xiàn)任何異常,10例球蛋白增加,提示淚腺蛋白成分有改變。

(4)眼眶軟組織腫脹:眶內(nèi)容物主要由眶脂肪和眼外肌組成,在急性期甲狀腺相關(guān)眼病患者中眶脂肪間隙因水腫和充血而變寬,眼外肌因水腫和充血而肥大,急性期一般都有炎性細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞浸潤,血管擴(kuò)張,加重眼眶組織腫脹,眶內(nèi)容物大量增加,眶壓增高,眼靜脈回流受阻,更多的液體聚集在軟組織內(nèi),更加重眼眶軟組織腫脹,致使眼球前突,活動受限,高分辨CT檢查時見眶脂肪密度加大,眼上靜脈增粗。眼部軟組織受累患者常出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如眼部不適,眼干,眼脹痛,異物感,畏光,流淚,復(fù)視,視力下降等。

3.眼球突出(exophthalmos)[2] 甲狀腺相關(guān)眼病除具有診斷意義的特殊眼瞼征外,眼球突出也是常見的體征,單純的眼球突出不具備診斷意義,但單純的眼球突出在甲狀腺相關(guān)眼病很少見,通常都伴有一些特殊的眼部改變,若只有單純的眼球突出,應(yīng)考慮其他眼眶病,特別眼眶腫瘤,眼球突出的原因是眼外肌肥大,眶脂肪增多,增加的眶內(nèi)容物在骨性眼眶內(nèi)向前移,推擠眼球向前突出,甲狀腺相關(guān)眼病患者眼球突出為最常見的體征,突出度可分輕度,中度和重度,甲狀腺相關(guān)眼病患者雙眼球突度相對比較對稱,58%的病例雙眼突度差少于5mm,89%的病例雙眼突度差少于7mm,總之,雙眼突度差不超過10.9mm,若不超此值,一眼明顯突出說明該眶內(nèi)可能有腫瘤,甲狀腺相關(guān)眼病患者眼球突度比正常人一般增多3mm。

4.眼球不全脫位(globe subluxation) 眼球不全脫位可發(fā)生在進(jìn)行性甲狀腺相關(guān)眼眶病中,但比較少見,是由于眼眶內(nèi)脂肪容積迅速增加,致眼球向前移位,眼球的赤道部達(dá)眶緣部,眼瞼可往后退縮,所有眼球不全脫位的患者,CT掃描均顯示眶內(nèi)脂肪含量增加,而眼外肌無明顯擴(kuò)大,無復(fù)視史。 Nunery報道甲狀腺相關(guān)眼病臨床有2種亞型:Ⅰ型是眼球運(yùn)動正常或只在極度轉(zhuǎn)向后輕微受限,有程度不同的對稱性突眼,無眼眶炎癥,好發(fā)于年輕婦女,平均36歲,女性居多,女∶男為8∶1,眼眶CT掃描顯示眶內(nèi)脂肪含量(容積)增多,伴或不伴眼外肌擴(kuò)大,Ⅱ型是限制性肌病變,眼球原位20°內(nèi)復(fù)視,眼突度不對稱,平均年齡較大,為52歲,女∶男為2∶l,CT掃描顯示眼外肌不對稱擴(kuò)大,眼球不全脫位患者多屬I型。

5.眼外肌受累(extraocular muscle involvement) 甲狀腺相關(guān)眼病常有限制性眼外肌病變,又稱甲狀腺眼外肌病,表現(xiàn)為眼外肌的肌腹擴(kuò)大,肌附著處正常,輕度受累者臨床不易確定,超聲,CT或MRI檢查可顯示,嚴(yán)重甲狀腺眼外肌病除眼球前突,移位影響患者容貌外,影響更大的是復(fù)視,造成頭疼,眼脹,生活,學(xué)習(xí)和工作極端困難,影響較次的是雙眼 *** 功能下降,看近或閱讀不能持久,久后患者感眼脹痛,頭昏,類似青光眼的臨床表現(xiàn)。眼外肌病變通常為雙側(cè),多肌肉,垂直肌受累比水平肌多見,下直肌受累最常見,占60%,依次為內(nèi)直肌50%,上直肌40%和外直肌29%,CT掃描(水平及冠狀位)顯示,肌腹呈紡錘狀擴(kuò)大,邊界清楚,肌腱不長大,甲狀腺相關(guān)眼病臨床可根據(jù)患者復(fù)視,眼球運(yùn)動受限,或眼球移位考慮眼外肌受累,一般占60%,但眼眶CT掃描證明眼外肌肥大者占93%,甲狀腺相關(guān)眼病眼眶CT掃描時不能只做水平掃描,否則容易將單眼的下直肌肥大誤認(rèn)為眶內(nèi)腫瘤,作冠狀掃描后方可得出正確診斷。

6.角膜受累(corneal involvement) 角膜受累是甲狀腺相關(guān)眼病常見的并發(fā)癥,有以下幾種類型,其嚴(yán)重程度不同,最嚴(yán)重的是角膜潰瘍伴繼發(fā)感染。 (1)淺層點狀角膜炎(superficial punctate keratitis,SPK):角膜上皮散在或彌漫性點狀脫落,位于角膜中央或其他部分,用熒光素或玫瑰紅染色呈點狀綠色或紅色,發(fā)生率占甲狀腺相關(guān)眼病的8.3%。 (2)上角膜緣角膜結(jié)膜炎(superior limbic keratoconjuntivitis,SLK):多發(fā)生于青年女性,可單側(cè)或雙側(cè)患病,SLK者占甲狀腺相關(guān)眼病的0.9%,有些患者兩者可同時出現(xiàn),也有患甲亢多年后才出現(xiàn)SLK,臨床表現(xiàn)可有畏光,異物感,反復(fù)發(fā)作,上瞼結(jié)膜彌漫充血,上部球結(jié)膜充血,范圍在10~2點鐘,可輕度至重度,上角膜緣灰白色浸潤,增厚與相連角膜常形成“溝狀”,上部角膜可有點狀上皮脫落,熒光素染色呈綠色,另外可伴絲狀角膜炎,不翻轉(zhuǎn)上瞼常誤認(rèn)為慢性結(jié)膜炎,淺層鞏膜炎。 (3)暴露性角膜炎或角膜潰瘍(exposure keratitis or ulceration):其臨床表現(xiàn)為角膜暴露干燥,上皮脫落,嚴(yán)重者繼發(fā)感染,角膜灰白,炎性浸潤,壞死形成潰瘍,可伴前房積膿或化膿性眼內(nèi)炎,這是甲狀腺相關(guān)眼病最嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥,若患眼失明,疼痛難忍,最終需摘除眼球,引起暴露性角膜炎的原因有:①眼球嚴(yán)重突出,眼瞼閉合不全;②眼瞼腫脹,眼輪匝肌功能低下,閉合困難;③球結(jié)膜重度充血水腫,突出于瞼裂外,眼瞼閉合受阻;④眼外肌受累,功能障礙,保護(hù)角膜的Bell現(xiàn)象消失。

近視眼為什么眼睛會突出來?

因為大多數(shù)人的近視屬于軸性近視這意味著近視眼比非近視眼要長。眼軸越長,眼睛越容易向外突出。這與戴眼鏡無關(guān)。這張照片顯示了“眼軸”是什么?近視眼的軸線比正常人長,眼睛更凸出。

眼球的長短可以通過眼科檢查來測量,就像度數(shù)一樣。與關(guān)注近視程度相比,高級驗光師梅穎教授認(rèn)為,眼軸和角膜曲率等參數(shù)是否正常是近視的關(guān)鍵因素。如果你想知道你是否是“高度近視眼底”,你可以從眼軸的長度知道一個或兩個。

梅英教授提出一個栗子:大多數(shù)人認(rèn)為100度近視不算什么,但有一個100度近視的病人。經(jīng)過檢查,他發(fā)現(xiàn)他的角膜曲率很平,眼軸很長,眼底相當(dāng)于一個患有600度近視的人!如果只注意表面的程度,就容易放松警惕。高度近視眼底的并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜變性等,就像一顆定時炸彈。除了避免劇烈運(yùn)動外,他還需要定期檢查眼底。

人又高又矮又胖又瘦,眼睛的軸是長而短的。

“在美國等發(fā)達(dá)國家,你問一個近視的人他的眼睛有多少度。“有時他不知道,因為他完全相信醫(yī)生,”梅教授說學(xué)位只是表象。近視眼的軸比一般人的眼睛長,更容易引起危險。像人有高矮胖瘦一樣,眼睛的軸是長而短的。而且不同的年齡段眼軸的正常長度會有變化。

從出生到三歲:眼軸正常長度13.6-15.8mm

眼軸:3歲:它與顏色敏感度的發(fā)展有關(guān)。眼軸的正常長度為18mm。

6-7歲的軸心:從遠(yuǎn)視(未成熟眼)到正視眼或近視眼,與調(diào)節(jié)條件有關(guān),眼軸的正常長度為20.4~22.2mm。

眼軸十歲:眼軸的生長開始減慢,視網(wǎng)膜顏色敏感細(xì)胞完全退化。眼軸的正常長度為22毫米。

20歲成人標(biāo)準(zhǔn)眼軸:最佳眼軸的標(biāo)準(zhǔn)平均值為23.85毫米,不超過24mm。

新生兒眼軸在出生后逐漸發(fā)育,20歲停止發(fā)育。如果它生長異常,“軸性近視”將在成年期發(fā)生。一般來說,早期近視是由假性近視引起的,然后發(fā)展成軸性近視。判斷是否是假性近視或軸性近視,可以去醫(yī)院散瞳驗光,看看視力是否可以恢復(fù)正常。如果不是,那是真正的近視眼每增加1mm眼軸,近視度數(shù)就可以增加300度!

為什么我的眼球凸出來?

眼球突出是眼眶疾病的主要癥狀之一,其原因頗多。

眼球在眶內(nèi)的正常位置是由眶內(nèi)諸組織相互之間作用而維持的。如球后組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內(nèi)外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內(nèi)容積的一切病變,直肌麻痹及由于眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎癥后的結(jié)締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經(jīng)支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內(nèi)陷。

眼球突出或眼球內(nèi)陷是指眼球在眶內(nèi)的位置異常,應(yīng)與某些眼球過大或過小所致者相區(qū)別。

眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數(shù)過大,即為病態(tài).雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。

眼球突出的方向可以不同,主要取決于眶內(nèi)病變的發(fā)生部位和性質(zhì)。臨床上依據(jù)眼球突出的方向可以推斷眶內(nèi)病變的位置和指導(dǎo)手術(shù)的途徑。

眼球突出可分為單側(cè)性和雙側(cè)性。雙側(cè)性突出多為全身性疾病所致。如內(nèi)分泌性眼球突出。單側(cè)突出者則常為眶內(nèi)和顱內(nèi)疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎癥性、內(nèi)分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。

一、內(nèi)分泌眼球突出癥

內(nèi)分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明了,一般認(rèn)為與垂體-甲狀腺功能失調(diào)有密切關(guān)系。臨床上本病可分為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的甲狀腺毒性突眼癥和由垂體產(chǎn)生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼癥。

(一)甲狀腺毒性突眼癥: 本病起病較快,女性病人多見,雙側(cè)或單側(cè)眼球向正前方突出,造成眼球突出的機(jī)理認(rèn)為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向后牽拉的力量。另一方面由于交感神經(jīng)興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態(tài);眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉(zhuǎn)困難:當(dāng)病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運(yùn)動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現(xiàn)不同程度的眼球運(yùn)動障礙及復(fù)視;兩側(cè)瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應(yīng)敏感,很易散大。此種突眼癥的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復(fù)原位,僅少數(shù)較嚴(yán)重病例能引起暴露性角膜炎及視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變。

(二)促甲狀腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼癥或垂體性突眼癥,眼部癥狀較全身的中毒癥狀顯著,中年男性病人居多。它的發(fā)病基礎(chǔ)和癥狀特點可分三類:

1.甲狀腺內(nèi)分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結(jié)膜水腫,基礎(chǔ)代謝率低于正常。

2.甲狀腺內(nèi)分泌素增多,基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達(dá)到平衡,作甲狀腺部分切除后其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑制作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結(jié)膜水腫,眼外肌麻痹,基礎(chǔ)代謝率術(shù)前與術(shù)后變化較大,術(shù)后常顯著減低。

3.甲狀腺內(nèi)分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒癥狀及較劇烈的眼球突出,基礎(chǔ)代謝率高于正常。 本病由于眼球后組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細(xì)胞浸潤,眶內(nèi)壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復(fù)原位。眼部癥狀較甲狀腺素性突眼癥明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網(wǎng)膜和視神經(jīng)水腫,并有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復(fù)視等癥狀,但本病有自愈的趨勢。

二、搏動性眼球突出癥

(一)病因 搏動性眼球突出癥常見于頸內(nèi)動脈與海綿竇血管瘺,因頸內(nèi)動脈通過海綿竇,為發(fā)生動靜脈瘺的常見部位。此病發(fā)生原因可分為二類:

1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。

2.特發(fā)性:較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側(cè)性。

(二)臨床表現(xiàn)

1.患側(cè)眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音。

2.以指壓迫眼球或同側(cè)頸總動脈能使突眼消減。

3.眼瞼及結(jié)膜腫脹充血,有復(fù)視。

4.第V顱神經(jīng)第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎。

5.由于靜脈曲張,在眶上方及內(nèi)側(cè)可觸及一團(tuán)柔軟的腫團(tuán)。

6.眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視 *** 水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴(kuò)張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。

7.本病驟然發(fā)病,患側(cè)頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

三、間歇性眼球突出癥

(一)病因 間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性病人多見。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

(二)臨床表現(xiàn)

1.一時性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時間不等,常發(fā)作

或偶然發(fā)作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視 *** 境界模糊、眼球運(yùn)動障礙和眼壓升高。

2.發(fā)作時眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時視力減退,并有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。

3.發(fā)作過后,眼球恢復(fù)原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內(nèi)陷,乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

[治法]:瀉火養(yǎng)陰,涼血,活血

紫花地丁15 薄荷9 黃芩10 川連8 赤芍9 生地12 玄參10 麥冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 敗醬草15

眼球突出見于什么疾病?

引起眼球突出的病因很多,若發(fā)現(xiàn)有眼球突出要積極地查找病因,以得到有效的治療,常見病因有以下幾種:

(1)炎癥性突眼 多因局部,鄰近組織及全身炎癥所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窩組織炎,海綿竇血栓、全眼球炎等。表現(xiàn)除眼球突出外,還局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。

(2)眶內(nèi)腫物 是眼球突出常見的原因之一;多為良性,以血管瘤為多數(shù),發(fā)病緩慢,主要表現(xiàn)為眼球突出,視力正常或下降,眼球運(yùn)動多無障礙,常見有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經(jīng)鞘膜瘤等;惡性腫瘤有平滑肌瘤等。

(3)血管性眼球突出 多見于頸內(nèi)動脈海綿竇漏;眶靜脈曲張。前者多見于外傷后,單眼或雙眼球突出,捫之有搏動感,聽診可聞轟隆聲,壓迫頸內(nèi)動脈,突眼及博動可消失,故可稱博動性眼球突出,后者可為先天或后天性,在其低頭或憋氣時,而發(fā)生眼球突出、當(dāng)頭位正直或仰臥時,眼球可以復(fù)原,故稱間歇性眼球突出。主要由于眶內(nèi)靜脈充盈瘀滯所致。

(4)眶骨畸形性突眼 由于各種原因?qū)е驴艄腔危寡劭魞?nèi)容積成小而發(fā)生眼球突出。多見于先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等。

(5)外傷性眼球突出 由于眼部,眼眶局部外傷后造成眶內(nèi)出血,組織水腫、氣腫所引起。

(6)甲狀腺性突眼 多發(fā)生于女性,雙眼,眼球中度突出,并可伴有瞼裂增大,瞬目減少等,。同時全身有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的表現(xiàn)。

(7)垂體性突眼 多見于中年男性,為雙眼,可先后發(fā)生,呈進(jìn)行性眼球突出,故又稱惡性突眼,眼瞼浮腫,球結(jié)膜水腫外露,眼球運(yùn)動障礙,眼瞼不能閉合,易發(fā)生角膜損害。

(8)其他眼球突出 眶內(nèi)寄生蟲性突眼,局部球后麻痹意外,可出現(xiàn)眼球突出,何杰金病等。

(9)假性眼球突出 多見于高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由于眼軸過長外觀似眼球突出。發(fā)生眼球突出后首先進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超、CT,磁共振等影像學(xué)的進(jìn)一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎癥消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術(shù)治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內(nèi)分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出癥狀。

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