今天給各位分享超出工傷理賠范圍的知識,其中也會對超出工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用誰承擔(dān)進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
本文目錄一覽
- 1、超過工傷認(rèn)定期限如何賠償
- 2、超出工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān)
- 3、工傷保險(xiǎn)的賠付范圍
- 4、工傷住院醫(yī)療費(fèi)超出保險(xiǎn)范圍大夫必須告知嗎
超過工傷認(rèn)定期限如何賠償
1、超過工傷認(rèn)定時(shí)間期限的,可以通過起訴獲得人身損害賠償。勞動者受到工傷,但沒有做工傷認(rèn)定,如果沒有正當(dāng)?shù)睦碛傻模瑒t不能在申報(bào)工傷,也不能獲得工傷賠償,但可以通過協(xié)商、提起民事訴訟等方式去依法獲得人身損害賠償。
2、對于申請工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。 一種是參加工傷保險(xiǎn)的賠償。這里需要注意的期限與工傷認(rèn)定一樣,即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
3、法律主觀:超過 工傷認(rèn)定期限 工傷 職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為 職業(yè)病 之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出 工傷認(rèn)定 申請,向用人單位要求工傷賠償。
4、工傷認(rèn)定申請超過1年期限可以人身損害提起賠償。職工申請工傷認(rèn)定的時(shí)間為一年,超過工傷認(rèn)定時(shí)效的職工不能申請工傷賠償。超過認(rèn)定時(shí)效但沒有超過民事訴訟時(shí)效的,可按人身損害向人民法院提起訴訟。
5、法律分析:超過工傷認(rèn)定期限不能按工傷保險(xiǎn)賠償,可以按侵權(quán)損害要求用人單位或者第三者賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食費(fèi)等費(fèi)用。
超出工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān)
這筆不能報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)該由勞動者一方來承擔(dān)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
法律分析:該部分費(fèi)用應(yīng)由用人單位承擔(dān)。 理由:《勞動保險(xiǎn)條例》(1953年政務(wù)院修正公布)第十二條規(guī)定:工人與職員因工負(fù)傷,其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi),均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。
工傷以外的費(fèi)用由用人單位來支付。法律并沒有規(guī)定醫(yī)保范圍以外的醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān),但根據(jù)法理來說,應(yīng)該是用人單位承擔(dān)。
法律主觀:工傷醫(yī)療費(fèi)用 符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由 工傷保險(xiǎn)基金 支付;未參保的由用人單位支付。
工傷保險(xiǎn)的賠付范圍
工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷有關(guān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用;非工傷協(xié)議醫(yī)院與工傷直接相關(guān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,即工傷發(fā)生之日起7日內(nèi)的門診和住院費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)參保人觀察。
工傷賠償包括 工傷保險(xiǎn)基金 支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘 一次性傷殘 補(bǔ)助金和相應(yīng)等級的津貼。單位支付員工工傷期間的工資,以及傷殘的一次性 就業(yè)補(bǔ)助金 , 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 根據(jù)地方法規(guī)確定支付方。
職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
工傷保險(xiǎn)是勞動者在工作中受傷的保障,它的賠償范圍受到《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾賠償費(fèi)用、死亡賠償費(fèi)用等,賠償期限也有明確的規(guī)定。
工傷保險(xiǎn)的賠償范圍,包括醫(yī)療費(fèi)、輔助器材費(fèi)用、住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)、停工留薪期工資、停工留薪期護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、勞動關(guān)系解除時(shí)的一次性補(bǔ)貼、死亡相應(yīng)的喪葬費(fèi)撫恤金和補(bǔ)助金以及勞動能力鑒定費(fèi)等。
工傷賠償范圍有哪些工傷賠償范圍如下:(1)治療費(fèi)。必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
工傷住院醫(yī)療費(fèi)超出保險(xiǎn)范圍大夫必須告知嗎
法律并沒有規(guī)定醫(yī)保范圍以外的醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān),但根據(jù)法理來說,應(yīng)該是用人單位承擔(dān)。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。
經(jīng)用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療工傷人員時(shí),使用超出國家和本市“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位或工傷人員承擔(dān)。
目前該條例并未明文宣告失效。勞動部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)〔1996〕266號)第十七條……工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。
該條例作為我國第一部保險(xiǎn)條例,確立一個(gè)基本原則,就是職工不承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。目前該條例并未明文宣告失效。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
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