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工傷不給報(bào)銷醫(yī)保也不給報(bào)銷(工傷不給報(bào)銷)

adminllh民商法2025年06月04日 03:14:07540

工傷不給報(bào)銷醫(yī)保也不給報(bào)銷(工傷不給報(bào)銷)

今天給各位分享工傷不給報(bào)銷的知識,其中也會對工傷不給報(bào)銷醫(yī)保也不給報(bào)銷進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

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工傷社保不給報(bào)銷

法律主觀:是可以的, 工傷認(rèn)定 不成功是可以用 醫(yī)保 進(jìn)行報(bào)銷的,其實(shí)我國對于工傷認(rèn)定是有明確規(guī)定的,勞動(dòng)者受傷后能否被認(rèn)定為 工傷 ,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那么肯定是無法被認(rèn)定為工傷的。

工傷保險(xiǎn)不給報(bào)銷的錢由用人單位和勞動(dòng)者協(xié)商支付;如果是因?yàn)橛萌藛挝粵]有為勞動(dòng)者足額繳納工傷保險(xiǎn)而導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例降低的,那么差額部分由用人單位承擔(dān)。

如由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

在審核生效之前發(fā)生的工傷事故是不予報(bào)銷的,只有在審核生效之后發(fā)生的事故才可以進(jìn)行報(bào)銷。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

如認(rèn)定為工傷,就可報(bào)銷相關(guān)治療費(fèi)用。(2)另外一種是單位不同意認(rèn)定工傷,則由被申請單位提供不是工傷證據(jù),社保機(jī)構(gòu)會根據(jù)被申請單位提供證據(jù)認(rèn)定是否是工傷。

如果員工和單位因?yàn)楣r償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動(dòng)仲裁進(jìn)行 *** 。依據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。

上班路上被撞了且認(rèn)定工傷了,但是公司不給報(bào)銷要怎么辦?

1、在確定屬于工傷后,單位和受害人或者受害人家屬能夠坐下來協(xié)商的,就雙方協(xié)商賠償數(shù)額和范圍。

2、是工傷職工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的基本前提。為了充分保護(hù)職工的合法權(quán)益,用人單位未在規(guī)定時(shí)限申報(bào)職工工傷認(rèn)定的申請,工傷職工或者其直系親屬在1年內(nèi)可以直接向勞動(dòng)保障行政部門提出傷害性質(zhì)認(rèn)定申請。

3、公司不給報(bào)工傷,勞動(dòng)者可以在事故發(fā)生后一年內(nèi)向人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定。

4、如果是工傷的話,單位是必須要給員工報(bào)銷的。如果單位不給報(bào)銷,可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)監(jiān)察部門投訴。如果是因?yàn)楣麑?dǎo)致的傷殘,可以申請工傷鑒定,然后根據(jù)鑒定的等級,享受相應(yīng)的待遇。

工傷已認(rèn)定,但社保不報(bào)銷

1、一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),或者在出院時(shí)候直接進(jìn)行結(jié)算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。

2、在審核生效之前發(fā)生的工傷事故是不予報(bào)銷的,只有在審核生效之后發(fā)生的事故才可以進(jìn)行報(bào)銷。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律主觀:是可以的, 工傷認(rèn)定 不成功是可以用 醫(yī)保 進(jìn)行報(bào)銷的,其實(shí)我國對于工傷認(rèn)定是有明確規(guī)定的,勞動(dòng)者受傷后能否被認(rèn)定為 工傷 ,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那么肯定是無法被認(rèn)定為工傷的。

工傷用的醫(yī)療保險(xiǎn)不給報(bào)銷怎么辦

工傷保險(xiǎn)不給報(bào)銷的錢由用人單位和勞動(dòng)者協(xié)商支付;如果是因?yàn)橛萌藛挝粵]有為勞動(dòng)者足額繳納工傷保險(xiǎn)而導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例降低的,那么差額部分由用人單位承擔(dān)。

工傷認(rèn)定了社保不報(bào)醫(yī)藥費(fèi)需要自己先繳納,然后請求單位支付。如果單位超過一個(gè)月才申請工傷認(rèn)定,那申請之前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)由單位自行承擔(dān)。社保局無法報(bào)銷的部分你有權(quán)要求單位支付。

向上一級人力資源和社會保障局進(jìn)行投訴。撥打12333全國勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)專用號碼或12345 *** 服務(wù)熱線進(jìn)行投訴。在國家醫(yī)保局”等公眾號上投訴。

法律分析:是的,進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請工傷報(bào)銷。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。

遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

工傷不報(bào)銷的怎么處理

工傷治療中不能報(bào)銷的費(fèi)用一般由受傷職工自行承擔(dān),但用人單位有過錯(cuò)的或者第三人有過錯(cuò)的,則根據(jù)其過錯(cuò)程度來承擔(dān)。對于符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄等范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,才由工傷保險(xiǎn)基金支付。

按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,參加工傷保險(xiǎn)人員的治療費(fèi)由工傷基金支付。一般情況下,工傷治療中一些費(fèi)用工傷基金不予報(bào)銷,主要原因是超過工傷基本藥品目錄用藥,也就是超范圍用藥。

遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

用人單位報(bào)銷不予支付的,申請 勞動(dòng)爭議仲裁 。勞動(dòng)者在用人單位 工傷 ,治療工傷的費(fèi)用,參加了 工傷保險(xiǎn) 的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

工傷不給報(bào)銷的費(fèi)用怎么辦

1、如果員工和單位因?yàn)楣r償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動(dòng)仲裁進(jìn)行 *** 。 依據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。

2、工傷治療中不能報(bào)銷的費(fèi)用一般由受傷職工自行承擔(dān),但用人單位有過錯(cuò)的或者第三人有過錯(cuò)的,則根據(jù)其過錯(cuò)程度來承擔(dān)。對于符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄等范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,才由工傷保險(xiǎn)基金支付。

3、工傷不報(bào)銷的處理方式具體如下:用人單位報(bào)銷不予支付的,可以先協(xié)商;協(xié)商不成的可以申請勞動(dòng)爭議仲裁。

4、工傷保險(xiǎn)不給報(bào)銷的錢,如果在單位的賠償范圍之內(nèi)的,可以要求單位承擔(dān);如果也不在單位的賠償范圍內(nèi)的,則由受傷職工自行負(fù)擔(dān)。可報(bào)銷的費(fèi)用一般包括醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等。

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