本篇文章給大家談?wù)劰t(yī)療費(fèi)用支付依據(jù),以及工傷醫(yī)療費(fèi)用支付依據(jù)有哪些對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)
1、職工參加工傷保險(xiǎn)的,工傷醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
2、工傷住院費(fèi)用由用工單位或者個(gè)人先行墊付。參加了工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由用工單位支付。
3、工傷醫(yī)療待遇外費(fèi)用,應(yīng)由用人單位承擔(dān)。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、法律主觀:工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)一般由用人單位墊付。若用人單位依法購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的,治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等費(fèi)用均由工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷保險(xiǎn)基金先行支付的法律依據(jù)
工傷基金可以先行墊付。法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第六條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治,并按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
法律依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
請(qǐng)問(wèn)工傷醫(yī)療費(fèi)如何支付
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,工時(shí)職工治療工傷費(fèi)用,符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定,用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
工傷如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例:如果醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,則報(bào)銷比例是100%,都可以從工傷保險(xiǎn)基金支付。
法律主觀:如果職工參加了工傷保險(xiǎn)的,工傷醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算。
工傷住院費(fèi)用應(yīng)由公司墊付,職工本人墊付的,確認(rèn)工傷以后,由用人單位進(jìn)行賠償時(shí)一并給付;工傷認(rèn)定后,由單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付,而不是普通的醫(yī)保支付。
符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金一般都會(huì)進(jìn)行支付。如果員工沒(méi)有參保的,那由單位支付醫(yī)療費(fèi)用。由于工作受到事故傷害,或身患職業(yè)病正在治療的,可以享受工傷醫(yī)療待遇。
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