其實門診補(bǔ)償費標(biāo)準(zhǔn)的問題并不復(fù)雜,但是又很多的朋友都不太了解2020年醫(yī)保門診如何補(bǔ)償?,因此呢,今天小編就來為大家分享門診補(bǔ)償費標(biāo)準(zhǔn)的一些知識,希望可以幫助到大家,下面我們一起來看看這個問題的分析吧!
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廣州門特最新報銷標(biāo)準(zhǔn)?
廣東特殊病種門診報銷標(biāo)準(zhǔn):
1.起付線
單一特殊病種門診費用年內(nèi)累計達(dá)1000元。重性精神疾病門診費用年內(nèi)累計達(dá)300元。
2.報銷比例
起付線以上費用按符合補(bǔ)償范圍費用的30%補(bǔ)償報銷。重性精神疾病的報銷比例可適當(dāng)提高。計算公式:(特殊病種門診總費用-自費部分-起付線)×報銷比例=應(yīng)補(bǔ)償金額。參合人員同時患兩種以上特殊病種的,起付線仍按1000元計算。
3.報銷限額
單一特殊病種門診費用年累計補(bǔ)償支付上限為3000元;參保人員同時患兩種以上特殊病種的,年累計補(bǔ)償支付上限為5000元。特殊疾病患者既住院又進(jìn)行門診治療的,住院費用補(bǔ)償和門診費用補(bǔ)償總額年累計限額為當(dāng)年住院最高補(bǔ)償限額。在扣除自費項目和起付線后,補(bǔ)償額低于200元的,按200元支付。
2020年醫(yī)保門診如何補(bǔ)償?
1、門診醫(yī)藥即時補(bǔ)償
參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用補(bǔ)償只限在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和定點村衛(wèi)生室就診發(fā)生的醫(yī)藥費用。在參合農(nóng)民就診時給予即時補(bǔ)償。
2.殘疾軍人及遺屬門診醫(yī)療費補(bǔ)償
①參合農(nóng)民中的七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人的門診醫(yī)藥費用,按照新農(nóng)合規(guī)定比例補(bǔ)償后的剩余部分,由民政部門按照50%(孤寡人員70%)比例再給予即時門診醫(yī)療費用補(bǔ)助。
②參合農(nóng)民中的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)退役人員的門診醫(yī)藥費用,按照新農(nóng)合規(guī)定比例補(bǔ)償后的剩余部分,由民政部門按照40%(孤寡人員50%)比例再給予即時門診醫(yī)療費用補(bǔ)助。
新醫(yī)保門診報銷比例?
農(nóng)村醫(yī)保門診報銷比例:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
居民醫(yī)保報銷比例:
在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理
職工醫(yī)保報銷比例:
在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
門診藥費能報銷嗎?
可以報銷,只要符合相關(guān)的門診報銷條件就可以。
醫(yī)保門診報銷:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
門診看病醫(yī)保怎么報銷比例是多少?
一、職工醫(yī)保門診報銷比例:
在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、居民醫(yī)保門診報銷比例:
門診結(jié)算程序:參保患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,持醫(yī)療保險專用處方和社保卡直接到居民醫(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個保險年度內(nèi),普通門診費用總額在50元以下的,醫(yī)保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。
三、農(nóng)村醫(yī)保門診報銷比例:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
文章分享結(jié)束,門診補(bǔ)償費標(biāo)準(zhǔn)和2020年醫(yī)保門診如何補(bǔ)償?的答案你都知道了嗎?歡迎再次光臨本站哦!
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