本篇文章給大家談?wù)劰J(rèn)定已收到接下來(lái)如何報(bào)銷(xiāo),以及收到工傷認(rèn)定通知書(shū) 下一步對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、工傷認(rèn)定后怎么報(bào)銷(xiāo)
- 2、工傷認(rèn)定后怎樣報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用
- 3、工傷認(rèn)定后找誰(shuí)報(bào)銷(xiāo)
- 4、工傷認(rèn)定完怎么報(bào)銷(xiāo)
- 5、工傷認(rèn)定之后怎么報(bào)銷(xiāo)
工傷認(rèn)定后怎么報(bào)銷(xiāo)
認(rèn)定為工傷后,即向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)于屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目待遇,用人單位有責(zé)任代為申請(qǐng)申領(lǐng)的責(zé)任(法律規(guī)定,是用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任)。對(duì)于用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇的,勞動(dòng)者可以自己向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付工傷保險(xiǎn)待遇。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。
工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
[img]工傷認(rèn)定后怎樣報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用
工傷認(rèn)定及報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的流程如下:
1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定
2、工傷認(rèn)定通過(guò),你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)
3、拿工傷認(rèn)定書(shū)及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)
4、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)結(jié)果估計(jì)10天左右出來(lái),給你確定傷殘級(jí)別(達(dá)到最低級(jí)別10級(jí)就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個(gè)月工資)
5、填寫(xiě)工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)表
6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險(xiǎn)內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等等均可以報(bào)銷(xiāo))營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷(xiāo)所需材料:
1、 醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)
2、 門(mén)(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)
3、 社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表(單位加蓋公章)
4、 工傷職工身份證復(fù)印件
5、 個(gè)人書(shū)面報(bào)告
6、 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)原件和復(fù)印件
7、 單位書(shū)面申請(qǐng)(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī))
8、 醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單
9、 出院小結(jié)原件和復(fù)印件
10、 工傷認(rèn)定決定書(shū)原件和復(fù)印件
11、 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表原件和復(fù)印件
12、 康復(fù)輔助器具申請(qǐng)表(如果你不是傷殘用不上就不要了)
13、 單位書(shū)面報(bào)告(撥付至指定銀行賬戶(hù))
工傷認(rèn)定后找誰(shuí)報(bào)銷(xiāo)
工傷認(rèn)定 下來(lái)后醫(yī)藥費(fèi)可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo), 報(bào)銷(xiāo)條件: 1、按照規(guī)定參加 工傷保險(xiǎn) ; 2、因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 需進(jìn)行治療; 3、已經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定。 報(bào)銷(xiāo)資料:1、 工傷 職工 身份證 ;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認(rèn)定結(jié)論;4、其它資料。 【注】:具體報(bào)銷(xiāo)資料依據(jù)本地工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行。 報(bào)銷(xiāo)流程: 方式一:工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算手續(xù)。 方式二:申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往 社保 機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。 【注】:具體報(bào)銷(xiāo)流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。 報(bào)銷(xiāo)比例:符合工傷保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi) 醫(yī)療費(fèi)用 全額報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例100%。
工傷認(rèn)定完怎么報(bào)銷(xiāo)
1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定;2、工傷認(rèn)定通過(guò),你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū);3、拿工傷認(rèn)定書(shū)及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng);4、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)結(jié)果估計(jì)10天左右出來(lái),給你確定傷殘級(jí)別(達(dá)到最低級(jí)別10級(jí)就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個(gè)月工資);5、填寫(xiě)工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)表;6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險(xiǎn)內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等等均可以報(bào)銷(xiāo))營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)。 《工傷保險(xiǎn)條例》 第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
工傷認(rèn)定之后怎么報(bào)銷(xiāo)
工傷 賠償須經(jīng)工傷認(rèn)定、 勞動(dòng)能力鑒定 、勞動(dòng)仲裁三個(gè)必經(jīng)階段。很多 農(nóng)民工 沒(méi)有 勞動(dòng)合同 、工作證等證明,還往往需要 勞動(dòng)關(guān)系 的認(rèn)定。 工傷保險(xiǎn) 是 社會(huì)保險(xiǎn) 制度中的重要組成部分,是指國(guó)家和社會(huì)為勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害、患 職業(yè)病 ,以及因這兩種情況造成的死亡、勞動(dòng)者暫時(shí)或永久 喪失勞動(dòng)能力 時(shí),給予勞動(dòng)者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。 一、 醫(yī)療費(fèi) 1.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 2.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 3.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受 工傷醫(yī)療待遇 ,按照基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 辦法處理。 4.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。 二、誤工費(fèi) 1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的, 停工留薪期 內(nèi),原 工資福利 待遇不變,由原單位按月支付。 2.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。 3.工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 三、 護(hù)理費(fèi) 1.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 2.工傷職工已經(jīng)評(píng)定 傷殘等級(jí) 并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均 工資 的50%、40%或者30%。 四、 非法用工 1.一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或 童工 在治療期間的費(fèi)用和一次性 賠償金 ,一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。 2.勞動(dòng)能力鑒定按屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或者童工所在單位支付。 3.職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病,在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用,按照《 工傷保險(xiǎn)條例 》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍,全部由 傷殘 職工或童工所在單位支付。 4.傷殘的一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍, 六級(jí)傷殘 的為賠償基數(shù)的6倍,七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍, 八級(jí)傷殘 的為賠償基數(shù)的3倍,九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍, 十級(jí)傷殘 的為賠償基數(shù)的1倍。 5.受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。 6.賠償基數(shù),是指單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。 七、 交通事故 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: 1.在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的非本人主要責(zé)任,是指同等責(zé)任、次要責(zé)任和無(wú)責(zé)任的情形;因本人主要責(zé)任和全部責(zé)任的交通事故受到傷害的,即不屬于工傷。 2.在工作時(shí)間因工作原因受到交通事故傷害的,在工作時(shí)間因工作受到交通事故傷害的職工,既包括作為機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員的職工受傷,也包括非駕駛員的職工受傷。 其他情形 1. 傷殘津貼 、 供養(yǎng)親屬撫恤金 、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。 2.職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 3.工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: ⑴喪失享受待遇條件的; ⑵拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的; ⑶拒絕治療的; ⑷被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。 4.用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。 5.用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。 6.職工被借調(diào)期間受到 工傷事故 傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。 7.企業(yè)破產(chǎn)的,在 破產(chǎn)清算 時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。 8.職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。 9.職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。 10.本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
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