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工傷待遇賠償糾紛(工傷待遇糾紛案判例)

adminllh社會法2025年05月24日 19:36:09250

工傷待遇賠償糾紛(工傷待遇糾紛案判例)

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騙取工傷保險待遇案例

1、該公司法定代表人周某指使一名員工編造了果某的虛假勞務(wù)證明,并虛構(gòu)了果某的入職時間,為果某補辦了社會保險,并以此騙取了保險公司的工傷保險賠償金40萬余元。

2、第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。

3、第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

工傷保險待遇糾紛裁判規(guī)則是怎樣的

最高人民法院《民事案由規(guī)定》將 工傷事故 分別在第一部份人格權(quán)糾紛規(guī)定為“工傷事故損害賠償”,同時又在第六部份 勞動爭議 人事爭議 規(guī)定 為“工傷保險待遇糾紛”。

用人單位未參加或者參加工傷保險后中斷繳費期間,職工發(fā)生工傷的,該工傷職工的各項工傷保險待遇,均由用人單位按照《條例》和《實施辦法》規(guī)定的項目和標準支付。

(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

享受工傷保險待遇的條件 (1)工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點和工作原因是工傷認定的三個基本要素,即“三工原則”。

未買工傷保險工傷賠償判例

員工工傷沒買社保的賠償是由用人單位承擔全部賠償責任,具體如下:未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

未買工傷保險 不需要進行賠償。只是用人單位沒有依法 購買工傷保險 的, 職工發(fā)生工傷 ,無法享受 工傷保險待遇 ,所有的治療以及賠償費用都由用人單位獨自承擔。

法律主觀:工傷十級享有7個月本人工資一次性傷殘補助金,解除或終止合同有一次性工傷醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金。

工傷保險待遇審核案例

該院認為,根據(jù)《 勞動法 》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》《重慶市工傷保險實施辦法》《工傷保險條例(修訂)》等相關(guān)規(guī)定,王光蘭與建筑公司存在事實勞動關(guān)系,受傷屬工傷,應(yīng)當依法享受有關(guān)工傷保險待遇。

錢某當即被送往醫(yī)院搶救,經(jīng)確診為左橈骨骨折,多處軟組織挫裂傷。該工程部認為錢某的受傷是在工作時間(8時至18時)之外,與完成該項工作任務(wù)無關(guān),不同意按工傷處理,錢某遂與單位發(fā)生爭議。

關(guān)于原告要求不支付被告2008年8月27日至2008年12月20日停工留薪期工資差額4,258元的訴請,原告系外來從業(yè)人員,《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》規(guī)定,外來從業(yè)人員被認定為工傷的,停工留薪期待遇按《上海市工傷保險實施辦法》執(zhí)行。

工傷保險待遇爭議案例 最高人民法院《民事案由規(guī)定》將工傷事故分別在第一部份人格權(quán)糾紛規(guī)定為“工傷事故損害賠償”,同時又在第六部份 勞動爭議 人事爭議 規(guī)定 為“工傷保險待遇糾紛”。

由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

工傷糾紛怎么處理

工傷事故糾紛可以通過以下途徑進行解決:申請調(diào)解發(fā)生工傷事故賠償糾紛,若協(xié)商不成可以申請調(diào)解。勞動仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

處理工傷糾紛的辦法:對于單位與勞動者之間的工傷糾紛,可以通過協(xié)商、申請調(diào)解、勞動仲裁等方式來處理;而對于單位或勞動者與社保局、勞動局之間的工傷糾紛,可通過行政復(fù)議或者行政訴訟的方式來處理。

工傷糾紛的處理方式如下:行政爭議處理:有關(guān)單位/個人對社會保險行政部門作出的工傷認定申請不予受理或者工傷認定結(jié)論不服的,或者對單位工傷保險繳費費率不服的,可以依法申請行政復(fù)議,或依法提起行政訴訟。

法律主觀:工傷糾紛可以按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。當事人可以向本單位 勞動爭議調(diào)解委員會 申請調(diào)解,也可以向 勞動爭議仲裁 委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。

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