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工傷待遇賠償糾紛(工傷待遇糾紛案判例)

adminllh社會(huì)法2025年05月24日 19:36:09250

工傷待遇賠償糾紛(工傷待遇糾紛案判例)

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騙取工傷保險(xiǎn)待遇案例

1、該公司法定代表人周某指使一名員工編造了果某的虛假勞務(wù)證明,并虛構(gòu)了果某的入職時(shí)間,為果某補(bǔ)辦了社會(huì)保險(xiǎn),并以此騙取了保險(xiǎn)公司的工傷保險(xiǎn)賠償金40萬(wàn)余元。

2、第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。

3、第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

工傷保險(xiǎn)待遇糾紛裁判規(guī)則是怎樣的

最高人民法院《民事案由規(guī)定》將 工傷事故 分別在第一部份人格權(quán)糾紛規(guī)定為“工傷事故損害賠償”,同時(shí)又在第六部份 勞動(dòng)爭(zhēng)議 人事?tīng)?zhēng)議 規(guī)定 為“工傷保險(xiǎn)待遇糾紛”。

用人單位未參加或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)期間,職工發(fā)生工傷的,該工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,均由用人單位按照《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件 (1)工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個(gè)基本要素,即“三工原則”。

未買(mǎi)工傷保險(xiǎn)工傷賠償判例

員工工傷沒(méi)買(mǎi)社保的賠償是由用人單位承擔(dān)全部賠償責(zé)任,具體如下:未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

未買(mǎi)工傷保險(xiǎn) 不需要進(jìn)行賠償。只是用人單位沒(méi)有依法 購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn) 的, 職工發(fā)生工傷 ,無(wú)法享受 工傷保險(xiǎn)待遇 ,所有的治療以及賠償費(fèi)用都由用人單位獨(dú)自承擔(dān)。

法律主觀:工傷十級(jí)享有7個(gè)月本人工資一次性傷殘補(bǔ)助金,解除或終止合同有一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷保險(xiǎn)待遇審核案例

該院認(rèn)為,根據(jù)《 勞動(dòng)法 》《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》《工傷保險(xiǎn)條例(修訂)》等相關(guān)規(guī)定,王光蘭與建筑公司存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,受傷屬工傷,應(yīng)當(dāng)依法享受有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

錢(qián)某當(dāng)即被送往醫(yī)院搶救,經(jīng)確診為左橈骨骨折,多處軟組織挫裂傷。該工程部認(rèn)為錢(qián)某的受傷是在工作時(shí)間(8時(shí)至18時(shí))之外,與完成該項(xiàng)工作任務(wù)無(wú)關(guān),不同意按工傷處理,錢(qián)某遂與單位發(fā)生爭(zhēng)議。

關(guān)于原告要求不支付被告2008年8月27日至2008年12月20日停工留薪期工資差額4,258元的訴請(qǐng),原告系外來(lái)從業(yè)人員,《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,外來(lái)從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷的,停工留薪期待遇按《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)待遇爭(zhēng)議案例 最高人民法院《民事案由規(guī)定》將工傷事故分別在第一部份人格權(quán)糾紛規(guī)定為“工傷事故損害賠償”,同時(shí)又在第六部份 勞動(dòng)爭(zhēng)議 人事?tīng)?zhēng)議 規(guī)定 為“工傷保險(xiǎn)待遇糾紛”。

由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

工傷糾紛怎么處理

工傷事故糾紛可以通過(guò)以下途徑進(jìn)行解決:申請(qǐng)調(diào)解發(fā)生工傷事故賠償糾紛,若協(xié)商不成可以申請(qǐng)調(diào)解。勞動(dòng)仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

處理工傷糾紛的辦法:對(duì)于單位與勞動(dòng)者之間的工傷糾紛,可以通過(guò)協(xié)商、申請(qǐng)調(diào)解、勞動(dòng)仲裁等方式來(lái)處理;而對(duì)于單位或勞動(dòng)者與社保局、勞動(dòng)局之間的工傷糾紛,可通過(guò)行政復(fù)議或者行政訴訟的方式來(lái)處理。

工傷糾紛的處理方式如下:行政爭(zhēng)議處理:有關(guān)單位/個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理或者工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,或者對(duì)單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,或依法提起行政訴訟。

法律主觀:工傷糾紛可以按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。當(dāng)事人可以向本單位 勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì) 申請(qǐng)調(diào)解,也可以向 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁 委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,對(duì)仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。

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