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天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定2019(天津市最新工傷保險(xiǎn)條例)

adminllh民商法2025年05月29日 18:32:00540

天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定2019(天津市最新工傷保險(xiǎn)條例)

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本文目錄一覽:

天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定(2012)

第一條 為了完善工傷保險(xiǎn)制度,保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第586號(hào)),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

前款規(guī)定的用人單位職工均有依照本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。第三條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障行政部門在市人力資源和社會(huì)保障行政部門的指導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

財(cái)政、衛(wèi)生、工商、安全監(jiān)管、公安、建設(shè)交通、交通港口等行政部門按照各自職責(zé)做好工傷保險(xiǎn)工作。第四條 與工傷保險(xiǎn)相關(guān)的行政部門應(yīng)當(dāng)就工傷事故和職業(yè)病建立信息共享機(jī)制。第五條 本市工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(三)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,確定用人單位適用的行業(yè)差別費(fèi)率。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次,確定用人單位年度工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率,并報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

對(duì)于難以按照職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等行業(yè)企業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體計(jì)算辦法,由市人力資源和社會(huì)保障行政部門確定。第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自依法成立之日起30日內(nèi),到所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起10日內(nèi)審核完畢。

用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi),到所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)。

用人單位的工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷手續(xù)。第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:

(一)工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;

(三)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)用;

(四)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;

(五)工傷預(yù)防費(fèi)用;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。第十條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的10%提留儲(chǔ)備金,其滾存總額超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的30%時(shí),不再提取。

儲(chǔ)備金用于統(tǒng)籌本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由市人民 *** 墊付。第十一條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)患職業(yè)病的職工和跨省市流動(dòng)作業(yè)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作。

各區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)前款規(guī)定外的用人單位職工的工傷認(rèn)定工作。第十二條 職工發(fā)生事故傷害后,職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障行政部門報(bào)告。第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)關(guān)系證明;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明;

(四)職工本人身份證明;

(五)其他相關(guān)證明材料。第十四條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交本規(guī)定第十三條規(guī)定的材料。第十五條 人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi),對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出受理或者不予受理的決定,并書面通知申請(qǐng)人。工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人在15日內(nèi)補(bǔ)齊。

人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知用人單位、工傷職工或者其近親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

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天津市工傷期間待遇的依據(jù)是什么

一、 醫(yī)療費(fèi) 1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合 工傷保險(xiǎn) 診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《 工傷保險(xiǎn)條例 》第30條。 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 二、伙食補(bǔ)助 1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。 2、要求:住院期間。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款 4、備注:單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。 三、交通食宿費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款。 四、康復(fù)治療費(fèi) 1、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第6款。 2、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。 五、輔助器具費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。 六、停工留薪 1、標(biāo)準(zhǔn):原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付 。 2、要求: 停工留薪期 一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受 工傷醫(yī)療待遇 。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。 七、 護(hù)理費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn): (1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 (2)評(píng)定 傷殘 后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均 工資 的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ; 2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條第3款、第32條。 八、一至四級(jí)待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 :一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資; 按月享受 傷殘津貼 :一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; 2、要求:保留 勞動(dòng)關(guān)系 ,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到 退休年齡 并辦理 退休 手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本 養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。 九、五六級(jí)待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資, 六級(jí)傷殘 為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的 70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng) 社會(huì)保險(xiǎn) 費(fèi)。 2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。 十、七至十級(jí)待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資, 八級(jí)傷殘 為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資, 十級(jí)傷殘 為6個(gè)月的本人工資; 2、要求: 勞動(dòng)合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動(dòng)合同 的,由用人單位分別按其解除或 終止勞動(dòng)合同 時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第37條 十一、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn) 1、喪葬補(bǔ)助金 標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 2、 供養(yǎng)親屬撫恤金 (1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。 (2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。 (3)、核定的各供養(yǎng)親屬的 撫恤金 之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 3、 供養(yǎng)親屬范圍: (1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。 (2)、子女,包括婚生子女、 非婚生子女 、養(yǎng)子女和有 撫養(yǎng) 關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母; (4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。 4、 申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件 依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(一)完全 喪失勞動(dòng)能力 的;(二)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女 *** 周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女 *** 周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹 *** 周歲的。 5、 停止享受撫恤金待遇的情形 (1)、年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的; (2)、就業(yè)或參軍的; (3)、工亡職工配偶 再婚 的; (4)、被他人或組織 收養(yǎng) 的; (5)、死亡的。 6、確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。 7、一次性工亡補(bǔ)助金 (1)、標(biāo)準(zhǔn):為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 (2)、要求: 第一 、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ; 第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。 但傷殘待遇和供養(yǎng)親屬撫恤金等這些不是必須要有的,工傷期間能夠享受到的那些待遇都取決于此次工傷事故給職工身體上帶來的影響。

天津市工傷保險(xiǎn)賠付

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定:

第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。

天津的相關(guān)規(guī)定如下:

職工被認(rèn)定為工傷,經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定之后,享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇,實(shí)際上就是職工在履行工作職責(zé)中受到工傷事故損害,用人單位所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。由于國家實(shí)行強(qiáng)制工傷保險(xiǎn)制度,用人單位定期繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),并以此建立工傷保險(xiǎn)基金,因此用人單位的賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工提供保險(xiǎn)待遇。

(一)工傷待遇的種類和內(nèi)容

工傷保險(xiǎn)待遇包括以下幾種:

1、工傷醫(yī)療待遇

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。這一待遇的內(nèi)容是:

(1)就醫(yī)待遇

就醫(yī)待遇包括以下內(nèi)容:

第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

第二,治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

第三,治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照 基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第四,康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

(2)傷殘輔助工具待遇

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

(3)停工留薪

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷 殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所 在單位負(fù)責(zé)。

(4)生活護(hù)理

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,生活完全不能自理的為50%,生活大部分不能自理的為40%,生活部分不能自理的為30%。

2、傷殘待遇

工傷職工經(jīng)過鑒定勞動(dòng)能力障礙等級(jí)的,按照傷殘等級(jí)的不同,享受不同的傷殘待遇:

(1)一級(jí)至四級(jí)的傷殘待遇

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

第一,一次性傷殘補(bǔ)助。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。

第二,傷殘津貼。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%, 四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三,基本養(yǎng)老金保險(xiǎn)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘的待遇

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

第一,一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。

第二,安排適當(dāng)工作或傷殘津貼。保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘 為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用 人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。

(3)七級(jí)至十級(jí)的傷殘待遇

職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

第一,一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

第二,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。

3、工傷復(fù)發(fā)和再次發(fā)生工傷的待遇

工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。

包括治療待遇、傷殘輔助工具、停工留薪和生活護(hù)理等待遇。職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

4、工亡待遇

職工因工死亡,其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(1)喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月 40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工 資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。

(3)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定。

(4)特別規(guī)定。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受前述三項(xiàng)待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受前述第一項(xiàng)和第二項(xiàng)待遇。

5、因公外出或者搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇

職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支 付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照職工因工死亡的規(guī)定處理。

(二)工傷待遇的變化和停止

1、工傷待遇的停止

工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(1)喪失享受待遇條件的;(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;(3)拒絕治療的;(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

2、用人單位變化的工傷保險(xiǎn)關(guān)系

(1)分立、合并和轉(zhuǎn)讓。用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

(2)承包經(jīng)營。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。(3)借調(diào)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

(4)破產(chǎn)。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

3、出境工作的工傷保險(xiǎn)關(guān)系

如果職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

關(guān)于天津市最新工傷保險(xiǎn)條例和天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定2019的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。

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