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南京事業(yè)單位大病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少(南京事業(yè)單位大病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn))

adminllh法律知識(shí)2025年05月15日 12:17:28420

南京事業(yè)單位大病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少(南京事業(yè)單位大病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn))

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本文目錄一覽:

事業(yè)單位大病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

法律分析:參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

大病救助可以報(bào)銷多少

大病救助金額要根據(jù)情況而定,救助標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.農(nóng)村供養(yǎng)五保對(duì)象和城市居民低保中的常補(bǔ)對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療(藥)費(fèi)用按50%的比例給予救助。但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不得超過(guò)6000元。

2.城市低保戶中的非常補(bǔ)對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療(藥)費(fèi)用超過(guò)1000元以上的按20%的比例給予救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò)4000元。

3.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生活確實(shí)困難的城市低保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在2萬(wàn)元以上的,其超過(guò)2萬(wàn)元以上的部分按10%救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò)2000元。

4.除城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象及國(guó)家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種,且醫(yī)療(藥)費(fèi)在2萬(wàn)元以上的,經(jīng)縣人民 *** 或縣民政局城鄉(xiāng)社會(huì)救助評(píng)審委員會(huì)批準(zhǔn)后,其超過(guò)部分可按10%給予救助,但一年內(nèi)救助金額不能超過(guò)2000元。

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擴(kuò)展資料

申請(qǐng)審批程序:

1.申請(qǐng)。由戶主向所在地村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),并提交如下書(shū)面材料:

(一)縣民政局發(fā)放的低保金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證書(shū)及優(yōu)撫對(duì)象證書(shū)。

(二)縣級(jí)或縣級(jí)以上公辦醫(yī)院的正式醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及處方、疾病診斷書(shū)、必要的病歷資料。

(三)縣醫(yī)保局開(kāi)具的醫(yī)藥費(fèi)用核定單或個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用證明。

(四)戶主和患者的身份證復(fù)印件,戶口本復(fù)印件。

2.評(píng)議。村(居)委會(huì)進(jìn)行調(diào)查和初審,召開(kāi)居(村)民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議并張榜公布3天,群眾無(wú)異議的,填好報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** 審核。

3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** 接到《申請(qǐng)審批表》和其他相關(guān)材料后,在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí),對(duì)符合條件的,委托村(居)委會(huì)在公示欄張榜公布3天,群眾無(wú)異議后在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助意見(jiàn)報(bào)縣民政局。

4.審批。縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的材料要進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合條件的,委托村(居)委會(huì)在公示欄公示3天,無(wú)異議后,在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助標(biāo)準(zhǔn)比例和最高限額。交縣醫(yī)保局核定。

5.救助。縣醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行審查,對(duì)符合用藥目錄和診療項(xiàng)目費(fèi)用總額按縣民政局簽署的意見(jiàn)辦理,實(shí)行救助。救助金額超過(guò)1000元以上的必須轉(zhuǎn)賬支付,對(duì)1000元以下的可直接給付現(xiàn)金。

參考資料:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E4%B9%A1%E5%A4%A7%E7%97%85%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%91%E5%8A%A9/4567605#1"target="_blank"title="城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助_百度百科"城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助_百度百科

大病救助一般能補(bǔ)多少

各地規(guī)定有所不同,以《北京服裝學(xué)院離退休人員困難補(bǔ)助金管理辦法》為例,大病困難補(bǔ)助金的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、離退休人員醫(yī)藥費(fèi)自付部分支出一年內(nèi)累計(jì)未超過(guò)本人當(dāng)年一個(gè)月工資收入時(shí),由個(gè)人承擔(dān);超過(guò)本人當(dāng)年一個(gè)月工資收入時(shí),超過(guò)部分可申請(qǐng)大病困難補(bǔ)助金。

工資收入以本人當(dāng)年11月份工資單的“收入合計(jì)”項(xiàng)減去“補(bǔ)發(fā)款”、“其他收入”后的金額為準(zhǔn);去世人員以去世時(shí)當(dāng)月工資單的“收入合計(jì)”項(xiàng)減去“補(bǔ)發(fā)款”、“其他收入”后的金額為準(zhǔn)。

2.離退休人員申請(qǐng)大病困難補(bǔ)助金時(shí),補(bǔ)助比例為醫(yī)藥費(fèi)自付部分的30%。

3.申請(qǐng)人每年獲得大病困難補(bǔ)助金總額不超過(guò)8000元。

國(guó)家對(duì)重大疾病的基本保障及社會(huì)互濟(jì)共助政策,是多維度、分層次的,但沒(méi)有國(guó)家層面統(tǒng)一的救助或補(bǔ)貼政策,地方上各地有各地的《社會(huì)救助辦法》。具體保障、互助標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定各地不統(tǒng)一,醫(yī)保目錄和說(shuō)法又太長(zhǎng),比較繁雜,難以概述。具體可撥打當(dāng)?shù)?2333社保熱線咨詢。

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擴(kuò)展資料:

大病困難補(bǔ)助金一般是面向低保群體、特困供養(yǎng)群體、納入地方低收入家庭的老人和未成年人、重殘人士、重大疾病患者。一旦產(chǎn)生家庭無(wú)力支付的高額醫(yī)療費(fèi)用,生活陷入嚴(yán)重困境的重大疾病患者,由當(dāng)?shù)乜h級(jí) *** 確認(rèn)為特困人員的,可以享受 *** 救助。

救助標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,以及 *** 醫(yī)療救助資金狀況決定。每個(gè)地方有每個(gè)地方的標(biāo)準(zhǔn)。

門診或住院的基本醫(yī)療費(fèi)用超出報(bào)銷上限了,就可以進(jìn)入醫(yī)保大病統(tǒng)籌的考慮視野。如果不幸身患重大疾病,如多種癌癥,心、腦、肝、腎、肺、慢性病晚期、嚴(yán)重的精神疾病等重疾,符合各地醫(yī)保政策規(guī)定的大病統(tǒng)籌報(bào)銷目錄的,可以在不超過(guò)大病統(tǒng)籌報(bào)銷上限(一般為幾十萬(wàn))范圍內(nèi)予以報(bào)銷。

報(bào)銷比例,及報(bào)銷上限的具體標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)不統(tǒng)一。即使是同一地區(qū),職工醫(yī)保報(bào)銷比例(一般80%-90%起)和居民醫(yī)保比例(一般50%-60%起)也不同。

參考資料來(lái)源:/ltc.bift.edu.cn/gzzd/61455.htm"target="_blank"title="只支持選中一個(gè)鏈接時(shí)生效"北京服裝學(xué)院——北京服裝學(xué)院離退休人員困難補(bǔ)助金管理辦法(試行)

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