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工傷待遇申請(qǐng)表范本下載(工傷待遇申請(qǐng)報(bào)告)

adminllh社會(huì)法2025年06月03日 14:16:04200

工傷待遇申請(qǐng)表范本下載(工傷待遇申請(qǐng)報(bào)告)

本篇文章給大家談?wù)劰錾暾?qǐng)報(bào)告,以及工傷待遇申請(qǐng)表范本下載對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

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個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)要求如下:鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位(或工種)類別。傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。

工傷申請(qǐng)受傷經(jīng)過(guò)如下:本人XXX,于XXXX年XX月XX日,于X處因XXX原因造成X處受傷,受傷時(shí)感覺(jué)XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知覺(jué)等,按照實(shí)際感受來(lái)寫(xiě))。

工傷認(rèn)定 怎么申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)? 申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街, 身份證 號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××。

個(gè)人工傷賠償申請(qǐng)書(shū)

1、申請(qǐng)請(qǐng)求:1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42285元。

2、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。

3、申請(qǐng)人:xxx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫xxx市,住址:湖北省xxx市長(zhǎng)征路春風(fēng)巷47號(hào),身份證號(hào)碼: 42xxxxxx67018 ,是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

4、員工工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告格式:標(biāo)題。首頁(yè)居中寫(xiě)“員工工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告”。申請(qǐng)人基本情況。請(qǐng)求事項(xiàng)。寫(xiě)明申請(qǐng)的具體事項(xiàng)、要求達(dá)到的最終目的。事實(shí)和理由。結(jié)尾。

5、所以上下班途中工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)即在規(guī)定上下班途中情形內(nèi)受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害等。

6、工傷申請(qǐng)書(shū) 篇1 申請(qǐng)人: 被申請(qǐng)人: 請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。

個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范文(精選2篇)

1、申請(qǐng)人:xxx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫xxx市,住址:湖北省xxx市長(zhǎng)征路春風(fēng)巷47號(hào),身份證號(hào)碼: 42xxxxxx67018 ,是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

2、工傷申請(qǐng)書(shū)范文 篇1 申請(qǐng)人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。

3、年工傷認(rèn)定 申請(qǐng)書(shū) 3篇 01 申請(qǐng)人:請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

4、工傷認(rèn)定申請(qǐng)2 工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū) 篇1 申請(qǐng)人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:42108xxxxxxxxxx8;嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:4210xxxxxxxx34。

工傷申請(qǐng)報(bào)告怎么寫(xiě)

1、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。

2、法律主觀:工傷報(bào)告書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明下列內(nèi)容:事故發(fā)生單位的概況;事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況;事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò);事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù);已經(jīng)采取的措施;其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。

3、工傷申請(qǐng)受傷經(jīng)過(guò)如下:本人XXX,于XXXX年XX月XX日,于X處因XXX原因造成X處受傷,受傷時(shí)感覺(jué)XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知覺(jué)等,按照實(shí)際感受來(lái)寫(xiě))。

4、工傷申請(qǐng)書(shū) 篇1 申請(qǐng)人: 被申請(qǐng)人: 請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。

5、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表具體內(nèi)容:工傷職工基本信息:姓名、性別,年齡、地址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時(shí)間、申請(qǐng)工傷時(shí)間、事故時(shí)間、受傷害部位、受傷經(jīng)過(guò)等。傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。

6、工傷認(rèn)定 怎么申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)? 申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街, 身份證 號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××。

員工工傷期間的工資申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)?

1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。

2、職工工傷待遇申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月日,住址等基本信息。被申請(qǐng)人:某公司、法定代表人、委托代理人:有無(wú)都可請(qǐng)求事項(xiàng)。依法認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。申請(qǐng)人受工傷的事實(shí)及理由。

3、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。

4、XXXX年XX月XX日XX分左右,員工XX在XX工作時(shí),不慎XXXXXXXX。當(dāng)天送入XXXXX醫(yī)院進(jìn)行救治,XXXX年XX月XX日辦理了,共住院XX天。出院診斷為:XXXXXXXX。XXXX年XX月XX日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。

5、(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月x2849元)。 (二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元x275天x0.7x32月)。 (三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元x275天x13月)。

6、特此申請(qǐng) 申請(qǐng)人:xxx 年月日 擴(kuò)展內(nèi)容:關(guān)于傷殘補(bǔ)助金的規(guī)定《工傷保險(xiǎn)條例》第33條 第1項(xiàng)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。

職工工傷待遇申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)

1、法律分析:職工工傷待遇申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月日,住址等基本信息。被申請(qǐng)人:某公司、法定代表人、委托代理人:有無(wú)都可請(qǐng)求事項(xiàng)。依法認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。申請(qǐng)人受工傷的事實(shí)及理由。

2、法律分析:工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明下列事項(xiàng):標(biāo)題為“工傷賠償申請(qǐng)書(shū)”;寫(xiě)明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人(用人單位)的基本信息;簡(jiǎn)要寫(xiě)明工傷發(fā)生的基本情況;列明申請(qǐng)賠償?shù)馁M(fèi)用;申請(qǐng)人親自并注明日期。

3、職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

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