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本文目錄一覽

• 1、個(gè)人申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷嗎
• 2、工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用申報(bào)
• 3、個(gè)人工傷申請(qǐng)流程及資料

個(gè)人申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷嗎

1、可以，勞動(dòng)者個(gè)人申報(bào) 工傷 ，并不影響應(yīng)當(dāng)享受的 工傷保險(xiǎn) 待遇。但是，用人單位應(yīng)當(dāng)申報(bào)而沒有申請(qǐng)期間的工傷保險(xiǎn)待遇，均由用人單位支付。

2、法律主觀：工傷自費(fèi)醫(yī)療可以報(bào)銷，但需要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，不能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷，由用人單位支付工傷醫(yī)療費(fèi)。

3、工傷醫(yī)保不可以報(bào)銷。工傷產(chǎn)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)來支付的。勞動(dòng)者因?yàn)楣ぷ魇軅模t(yī)藥費(fèi)會(huì)讓受傷職工先墊付，也可以讓單位墊付。只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等讓工傷保險(xiǎn)基金支付。

4、工傷不可以用醫(yī)保報(bào)銷，社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，工傷不能報(bào)醫(yī)保，工傷產(chǎn)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)來支付的。

工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用申報(bào)

治療工傷所需費(fèi)用，先由受傷者所在單位墊付。

(三)工傷職工申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)等工傷康復(fù)的，申辦人須提供醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)簽署意見、單位蓋章的《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意并加蓋公章交申辦人。

一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用，公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級(jí)，在解除或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外，還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。

個(gè)人工傷申請(qǐng)流程及資料

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。醫(yī)院《診斷證明》。受傷職工的自述材料（事故詳細(xì)經(jīng)過包括：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、因何原因、事故現(xiàn)場(chǎng)人員姓名、自述人簽字、按手印、日期等）。受傷職工身份證復(fù)印件（A4紙復(fù)印）。

2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

3、社保中心在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，向工傷職工給付待遇。法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條　勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

4、就可以將該仲裁裁決書作為存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，提交給社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。工傷認(rèn)定流程：申請(qǐng)：職工發(fā)生傷害事故，用人單位在30日內(nèi)提出申請(qǐng)。受理：工傷認(rèn)定部門在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

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