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本文目錄一覽:
- 1、工傷二次入院的流程
- 2、工傷二次住院手續(xù)怎么辦理
- 3、工傷二次住院怎么報(bào)銷
- 4、員工工傷頭部蛛網(wǎng)膜出血員工二次住院工傷保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
- 5、工傷二次手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷流程
- 6、工傷后二次就醫(yī),到外地如何報(bào)銷
工傷二次入院的流程
法律分析:一、工傷二次手術(shù)報(bào)銷流程是什么?
1、由用人單位或職工本人來(lái)市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科領(lǐng)取并填寫《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》一式二份并加蓋單位公章;
2、持《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過(guò),由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見,并加蓋醫(yī)院專用公章;
3、用人單位或職工本人將上述《備案表》送至市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科進(jìn)行備案蓋章,用人單位和市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科各持一份以備醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)查證。
二、 申報(bào)材料:
1、經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科備案的《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》一份
2、填寫完備并加蓋單位公章的《職工工傷待遇申請(qǐng)表》一份(表樣在社保局網(wǎng)上下載或來(lái)市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科領(lǐng)取);
3、工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件一份;
4、工傷職工身份證原件及復(fù)印件一份;
5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;
6、費(fèi)用清單(包括門診發(fā)票清單或者住院發(fā)票清單,在醫(yī)院繳費(fèi)窗口打印,具體情況可向醫(yī)院咨詢);
7、門診病歷原件和復(fù)印件一份;
8、住院病案一份(有住院發(fā)票的提供,在醫(yī)院復(fù)印并加蓋醫(yī)院專用公章,使用了鋼板等特殊材料的還要提供所用材料的合格證或說(shuō)明書并加蓋醫(yī)院專用公章);
9、診斷證明原件及復(fù)印件一份。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
工傷二次住院手續(xù)怎么辦理
【法律分析】:工傷二次手術(shù)報(bào)銷流程如下:1、由用人單位或職工本人來(lái)市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科領(lǐng)取并填寫《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》一式二份并加蓋單位公章;2、持《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過(guò),由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見,并加蓋醫(yī)院專用公章;3、用人單位或職工本人將上述《備案表》送至市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科進(jìn)行備案蓋章,用人單位和市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科各持一份以備醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)查證。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》 第七十條 國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金,使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十四條 國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況,確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
[img]工傷二次住院怎么報(bào)銷
申請(qǐng)材料:
1、《認(rèn)定工傷決定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同),及本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件4、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用原始票據(jù)6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險(xiǎn)待遇的,需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無(wú)需攜帶)。
用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章人辦理的,材料復(fù)印件由本人簽名。
辦事程序
1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
員工工傷頭部蛛網(wǎng)膜出血員工二次住院工傷保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
可以。根據(jù)查詢?nèi)A律網(wǎng)顯示:《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定,只要是工傷治療就可以報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)二次手術(shù)按照以下方式報(bào)銷:
1、市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科領(lǐng)取并填寫《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》。
2、持申請(qǐng)備案表至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過(guò),由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見。
3、將《備案表》送至市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科進(jìn)行備案蓋章,報(bào)銷。
工傷二次手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷流程
工傷二次手術(shù)報(bào)銷流程:
1、由用人單位或職工本人來(lái)市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科領(lǐng)取并填寫《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》一式二份并加蓋單位公章;
2、持《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過(guò),由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見,并加蓋醫(yī)院專用公章;
3、用人單位或職工本人將上述《備案表》送至市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科進(jìn)行備案蓋章,用人單位和市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科各持一份以備醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)查證。
工傷后二次就醫(yī),到外地如何報(bào)銷
經(jīng)批準(zhǔn)外地就醫(yī)符合標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,工傷職工因?yàn)橹委煿枰?jīng)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具書面證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可以轉(zhuǎn)往外地治療,治療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。并有工傷保險(xiǎn)基金按照所在省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi)和交通費(fèi)。
用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費(fèi)用。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
無(wú)錫市人民 *** 辦公室
《關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例和江蘇省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》
錫政辦發(fā)〔2015〕216號(hào)
二、職工住院治療工傷(含到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī))的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,選擇普通公共交通工具出行的交通費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付;所需食宿費(fèi)用每天不超過(guò)150元,按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的天數(shù)憑據(jù)報(bào)銷,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
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