南京工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（南京市工傷管理?xiàng)l例）

adminllh民商法2025年05月29日 15:57:31760

本篇文章給大家談?wù)勀暇┦泄芾項(xiàng)l例，以及南京工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

1、南京最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
2、南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法
3、南京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
4、南京市工傷賠償金的具體細(xì)則
5、2019年南京工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),南京工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)條例（修訂版）

南京最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

法律分析：一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.一次性傷殘補(bǔ)助金

(1)一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月

(2)二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月

(3)三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月

(4)四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

2.按月享受傷殘津貼(按月支付)

(1)一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%

(2)二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%

(3)三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%

(4)四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%

(注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.一次性傷殘補(bǔ)助金

(1)五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月

(2)六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月

2.傷殘津貼

(1)五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%

(2)六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%

(注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)

(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金

(1)七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月

(2)八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月

(3)九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月

(4)十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月

勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。

法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業(yè)病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法

第一章　總則第一條　為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)各類企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱職工）。

前款所稱企業(yè)是指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。第三條　企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工本人及其供養(yǎng)直系親屬提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理、服務(wù)。第四條　南京市勞動(dòng)保障行政部門主管本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的管理和工傷保險(xiǎn)待遇的支付，以及工傷職工的社會(huì)化管理、服務(wù)等工作。第五條　財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、稅務(wù)、公安等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。

各級(jí)工會(huì)組織對(duì)本規(guī)定執(zhí)行情況依法實(shí)施群眾監(jiān)督。第六條　工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。

市、縣人民 *** 應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金提留、財(cái)政支持、社會(huì)贊助等方式籌集資金，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)。第二章　工傷認(rèn)定和傷殘鑒定第七條　職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）從事本單位日常生產(chǎn)工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作，以及在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)工作的；

（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；

（四）在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的；

（六）參加搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的；

（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人退伍轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；

（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡以及經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

（九）在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；

（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第八條　職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：

（一）犯罪；

（二）自殺或者自殘；

（三）斗毆；

（四）酗酒；

（五）蓄意違章、違法；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第九條　工傷事故發(fā)生后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在15天之內(nèi)，特殊情況不超過(guò)30天，向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。逾期不報(bào)告的，由企業(yè)負(fù)責(zé)按本辦法的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。

勞動(dòng)保障行政部門接到工傷報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，作出是否認(rèn)定為工傷的決定，并以書面形式通知企業(yè)和職工。第十條　職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排其到工傷醫(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見(jiàn)，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴等級(jí)，并定期檢查傷殘狀況。第十一條　市、縣人民 *** 的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)、人事、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成，并聘請(qǐng)有關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員參加。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。第十二條　勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB／T16180－1996）（以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

南京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條　本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，按照屬地原則參加注冊(cè)地統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。有雇工的個(gè)體工商戶自2004年1月1日起納入本市工傷保險(xiǎn)范疇。第三條　本市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市縣（區(qū)）兩級(jí)統(tǒng)籌和統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)制度。第四條　市勞動(dòng)保障行政部門主管全市工傷保險(xiǎn)工作。市、縣（區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門按照管理權(quán)限，負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作，其下設(shè)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。第五條　安全生產(chǎn)監(jiān)督、衛(wèi)生、公安、民政、財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、工商等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。工會(huì)、婦聯(lián)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。第六條　市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督等部門，確定我市工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，報(bào)市 *** 批準(zhǔn)后施行。第七條　參保工傷職工的下列費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中列支：

（一）工傷保險(xiǎn)待遇（含工傷醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼、因工死亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性因工死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）；

（二）勞動(dòng)能力鑒定及相關(guān)的醫(yī)療檢查費(fèi)用；

（三）工傷康復(fù)費(fèi)用；

（四）輔助器具配置費(fèi)用

（五）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。第八條　工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門預(yù)算。第九條　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，說(shuō)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷職工作為申請(qǐng)人的，應(yīng)當(dāng)提交本人的身份證明；工傷職工直系親屬作為申請(qǐng)人的，還應(yīng)當(dāng)提交直系親屬證明；用人單位和工會(huì)組織作為申請(qǐng)人的，應(yīng)當(dāng)出具相應(yīng)的證明材料。第十條　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)提交勞動(dòng)合同文本或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。

用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同，但同時(shí)符合下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立：

（一）用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；

（二）用人單位制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)。

用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可以參照下列憑證：

（一）用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；

（二）考勤記錄、工資支付憑證或者記錄（職工工資發(fā)放花名冊(cè)）、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄；

（三）勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄；

（四）其他勞動(dòng)者的證人證言等證明材料。第十一條　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

醫(yī)療診斷證明包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)的初診診斷證明、原始病歷、輔助檢查報(bào)告或者一周內(nèi)復(fù)診診斷證明。已經(jīng)住院醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)提交出院記錄。

申請(qǐng)因工死亡認(rèn)定，還應(yīng)當(dāng)提交職工死亡醫(yī)學(xué)診斷證明、戶口注銷等證明。第十二條　工傷認(rèn)定申請(qǐng)涉及下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)由法院或者公安等相關(guān)部門、組織首先確認(rèn)并出具有關(guān)證明：

（一）因工外出期間，發(fā)生事故下落不明的；

（二）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

（三）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（四）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（五）自殘或者自殺的。第十三條　用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)，且在注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。第十四條　勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以要求用人單位、職工或者其直系親屬在15日內(nèi)提交有關(guān)證據(jù)材料；可以根據(jù)需要，組織用人單位、職工或者其直系親屬進(jìn)行質(zhì)證。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)。用人單位在15日內(nèi)不提供證據(jù)或者提供的證據(jù)不足以證明其主張的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

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南京市工傷賠償金的具體細(xì)則

南京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則

六、工傷保險(xiǎn)待遇　

第五十五條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，以及康復(fù)性治療和輔助器具配置，應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)定與其簽訂服務(wù)協(xié)議確認(rèn)，并向社會(huì)公示。

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱三個(gè)目錄）和協(xié)議約定，為傷殘職工提供醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置服務(wù)。其中，工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)暫按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

第五十六條用人單位應(yīng)當(dāng)采取積極措施保證工傷職工得到及時(shí)救治。職工發(fā)生事故傷害情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)搶救傷情穩(wěn)定后，用人單位應(yīng)及時(shí)將受傷職工轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

除緊急救治情況外，未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第五十七條職工治療工傷所需費(fèi)用符合三個(gè)目錄規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。住院伙食費(fèi)由所在單位按因公出差的伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)70%支付，就醫(yī)所需的公交和地鐵費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

工傷職工到本市行政區(qū)域以外就醫(yī)，應(yīng)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。其治療工傷的費(fèi)用符合三個(gè)目錄規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金列支，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法辦理。

第五十八條工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的休假證明確定；對(duì)停工留薪期有爭(zhēng)議或停工留薪期超過(guò)12個(gè)月的，由用人單位提出申請(qǐng)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，原工資福利待遇不變。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位派人負(fù)責(zé)，或由用人單位按所需護(hù)工人數(shù)乘以護(hù)工的勞動(dòng)力市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位為標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)用。

第五十九條因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市職工月平均工資。本市職工月平均工資按職工因工死亡時(shí)的職工月平均工資計(jì)算。

因工死亡喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)和支付辦法按《條例》第三十七條和《省辦法》第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。

首次確認(rèn)的供養(yǎng)親屬撫恤金總額不得超過(guò)職工工亡時(shí)的本人工資。

第六十條職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬范圍按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部第18號(hào)令）執(zhí)行；其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件和有關(guān)規(guī)定核定。

申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶籍證明、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民 *** 出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。供養(yǎng)親屬撫恤金，自職工工亡次月起享受。

第六十一條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼，根據(jù)傷殘等級(jí)按照《條例》和《省辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位和工傷職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；　

（二）工傷職工達(dá)到退休年齡，從辦理退休手續(xù)后的次月起停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付其養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足;

（三）一級(jí)至四級(jí)的工傷職工在領(lǐng)取傷殘津貼期間死亡的，由工傷保險(xiǎn)基金支付喪葬費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)按《條例》第三十七條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六十二條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金，按傷殘等級(jí)和《條例》第三十四條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付；

（二）與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，由用人單位按《條例》第三十四條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位和個(gè)人按照在職職工的標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。如果安排適當(dāng)工作一段時(shí)間后，又發(fā)生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)，由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼；難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的，以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)；

（三）因用人單位難以安排工作或者企業(yè)破產(chǎn)、解散、合并等原因進(jìn)入托管的，其享受的傷殘津貼由勞動(dòng)關(guān)系所在單位按照四級(jí)傷殘職工傷殘津貼調(diào)整金額的90％和85%，作相應(yīng)調(diào)整；

（四）工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，用人單位應(yīng)按《省辦法》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第六十三條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金按傷殘等級(jí)和《條例》第三十五條第一款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付；

（二）勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位按照《省辦法》第二十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第六十四條因用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散、改制等原因與工傷職工需解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘等級(jí)按照《省辦法》規(guī)定與工傷職工簽訂補(bǔ)償協(xié)議后，方可解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。具體辦法如下：

（一）因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，未達(dá)到法定退休年齡的工傷職工，由企業(yè)或其行業(yè)主管部門按照《省辦法》第二十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并納入社會(huì)化管理。所需費(fèi)用應(yīng)由用人單位在破產(chǎn)、撤銷、解散、改制時(shí)優(yōu)先撥付；

（二）因工致殘被鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘的工傷職工，用人單位除按《省辦法》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金外，還應(yīng)當(dāng)為其向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘職工距法定退休年齡不足20年的，按實(shí)際應(yīng)繳費(fèi)年限計(jì)算；距法定退休年齡超過(guò)20年的，按照20年計(jì)算；

（三）因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工，用人單位應(yīng)按《省辦法》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第六十五條五級(jí)至十級(jí)的工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

五級(jí)至十級(jí)的工傷職工因辦理退休、領(lǐng)取定期生活費(fèi)手續(xù)，與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第六十六條停工留薪期結(jié)束后，工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按《條例》第三十二條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受《條例》第二十九條、笫三十條和第三十一條規(guī)定的有關(guān)待遇。

由工傷直接引發(fā)的疾病或者并發(fā)癥，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第六十七條工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起，其傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)做相應(yīng)調(diào)整：

（一）未辦理退休手續(xù)前，一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘等級(jí)變更后其傷殘津貼計(jì)算方法為：原傷殘津貼÷原計(jì)發(fā)比例×新計(jì)發(fā)比例；

（二）已辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)工傷人員，其傷殘等級(jí)變更后其傷殘津貼補(bǔ)差的標(biāo)準(zhǔn)為：原補(bǔ)差金額÷原計(jì)發(fā)比例×新計(jì)發(fā)比例；

（三）一次性傷殘補(bǔ)助金不予補(bǔ)差。

第六十八條職工再次發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)對(duì)新傷評(píng)定傷殘等級(jí)，并按照新傷評(píng)定的傷殘等級(jí)和再次工傷時(shí)的本人工資，享受一次性傷殘補(bǔ)助金；新傷和老傷合并評(píng)定的傷殘等級(jí)符合按月享受工傷保險(xiǎn)待遇的，按照合并評(píng)定的傷殘等級(jí)和再次工傷時(shí)的本人工資，享受有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

第六十九條在尚未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位中，因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的外來(lái)務(wù)工人員，以及因工死亡外來(lái)務(wù)工人員的供養(yǎng)親屬，本人自愿一次性享受有關(guān)定期工傷保險(xiǎn)待遇的，可以與用人單位簽訂協(xié)議，解除、終止勞動(dòng)關(guān)系，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，由用人單位按以下標(biāo)準(zhǔn)一次性支付待遇：

（一）原應(yīng)按月享受的傷殘津貼一次性支付至男60周歲，女55周歲，最長(zhǎng)為20年；

（二）原應(yīng)按月享受的生活護(hù)理費(fèi)一次性支付至75周歲，最長(zhǎng)為20年；

（三）原應(yīng)按月享受供養(yǎng)親屬撫恤金的，未成年子女一次性支付至18周歲；配偶、完全喪失勞動(dòng)能力的成年子女和父母一次性支付至75周歲，最長(zhǎng)不超過(guò)20年。

第七十條職工因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的情形，按照《條例》第三十九條規(guī)定執(zhí)行。

第七十一條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，在定點(diǎn)工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置輔助器具。有異議的，需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

第七十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的；

（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第七十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，依據(jù)《省辦法》有關(guān)規(guī)定適時(shí)調(diào)整。

第七十四條根據(jù)蘇勞險(xiǎn)[1995]7號(hào)文件規(guī)定，職工在1995年1月1日前發(fā)生工傷或診斷為職業(yè)病的，不享受一次性傷殘補(bǔ)助金；1995年1月1日起至用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生的工傷或診斷為職業(yè)病，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定符合傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，一次性傷殘補(bǔ)助金由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

職工辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病并符合工傷條件的，可以享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第七十五條領(lǐng)取傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，每年4-6月須進(jìn)行申領(lǐng)資格驗(yàn)證。

七、附則

第七十六條《條例》實(shí)施前職工已享受工傷待遇，但尚未納入工傷保險(xiǎn)管理的，其納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的具體辦法另定。

第七十七條職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷，經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的，勞動(dòng)保障行政部門出具的《工傷認(rèn)定書》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證。

第七十八條傷殘職工與單位之間發(fā)生的下列情況按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理：

（一）職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議；

（二）非法用工單位的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生的爭(zhēng)議；

（三）童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生的爭(zhēng)議。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)處理上述勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)，需要進(jìn)行工傷認(rèn)定或判定的，可委托勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定或判定。

第七十九條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)、進(jìn)行工傷認(rèn)定的有關(guān)期間和法律文書送達(dá)事宜參照民事訴訟的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位或受傷職工拒絕收取有關(guān)法律文書，或因地址不詳、變動(dòng)等特殊原因，使法律文書無(wú)法直接送達(dá)的，勞動(dòng)保障行政部門可通過(guò)本市的勞動(dòng)保障信息網(wǎng)站及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的公示欄進(jìn)行公示，60日后視為送達(dá)。用人單位或受傷職工在勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日后，可以直接到勞動(dòng)保障行政部門查詢。

第八十條縣級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)具體情況制定實(shí)施細(xì)則。

第八十一條本細(xì)則自2006年4 月1 日起施行。原《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》（寧勞社[2001]8號(hào)）同時(shí)廢止。本細(xì)則與國(guó)家今后出臺(tái)的新規(guī)定不一致的，按新規(guī)定執(zhí)行。

江蘇省人民 *** 令

第29號(hào)

《江蘇省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》已于2005年1月24日經(jīng)省 *** 第45次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2005年4月1日起施行。

省長(zhǎng) 梁保華

二OO五年二月三日

江蘇省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱《條例》），結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工或者雇工（以下統(tǒng)稱職工）適用《條例》和本辦法。

第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）辦理繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交參保職工名單，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后留存。

第五條勞動(dòng)保障行政部門、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)信息處理系統(tǒng)。

第六條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門預(yù)算。

第七條工傷保險(xiǎn)基金由設(shè)區(qū)的市本級(jí)、縣（市）分別統(tǒng)籌。有條件的地方，可以根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定逐步過(guò)渡到全市統(tǒng)籌。

第八條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。

第九條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%轉(zhuǎn)入儲(chǔ)備金專門帳戶。儲(chǔ)備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的，儲(chǔ)備金先從結(jié)余中提取，不足部分按規(guī)定在基金中提取。

儲(chǔ)備金用于重大傷亡事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，以及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支的部分。儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 墊付。動(dòng)用儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 同意，報(bào)上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門備案。

第十條用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi)，直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十一條申請(qǐng)人提供的材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在 15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自申請(qǐng)人按照要求提交全部補(bǔ)正材料之日起 7個(gè)工作日內(nèi)，作出受理決定。

第十二條申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的或者提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)規(guī)定時(shí)效的，勞動(dòng)保障行政部門不予受理。

第十三條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理決定，書面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

第十四條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷又無(wú)正當(dāng)理由在限期內(nèi)不提供證據(jù)的 ,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：

（一）需要以有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的；

（二）由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。

第十六條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定。

終止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。

第十七條勞動(dòng)保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的，應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第十八條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢?duì)列入醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶＜遥瑢?shí)行聘用制。具體辦法由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)制定。

第十九條工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

（一）身份證明；

（二）工傷認(rèn)定決定；

（三）病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。

申請(qǐng)復(fù)查鑒定、再次鑒定的，除提交上述材料外，還應(yīng)當(dāng)提交上次鑒定結(jié)論。

第二十條勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過(guò)程中進(jìn)行必要醫(yī)療檢查的費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

第二十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷后，對(duì)符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二十二條工傷職工的停工留薪期，應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過(guò)12個(gè)月的，需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

第二十三條因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工恢復(fù)工作一段時(shí)間后，又發(fā)生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼；難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的，以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

第二十四條職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算，五級(jí)的，每滿一年發(fā)給 1.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；六級(jí)的，每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；七級(jí)的，每滿一年發(fā)給1個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；八級(jí)的，每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；九級(jí)的，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；十級(jí)的，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的，按一年計(jì)算。

患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā) 40%。

（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)，按照傷殘等級(jí)和解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡，分別發(fā)給 1-36個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

單位：個(gè)月

年齡

等級(jí) 20周歲以下 20-30周歲 30-40周歲 40-50周歲 50-55周歲 55-60周歲

五級(jí) 36 30 24 18 12 6

六級(jí) 30 25 20 15 10 5

七級(jí) 24 20 16 12 8 4

八級(jí) 18 15 12 9 6 3

九級(jí) 12 10 8 6 4 2

十級(jí) 6 5 4 3 2 1

注： 20-30周歲含20周歲，不含30周歲，依此類推。

（三）作為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY，為解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

第二十五條因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起支付。

因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付；供養(yǎng)親屬撫恤金自死亡的次月起支付。

第二十六條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY增長(zhǎng)幅度和統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度于每年7月1日調(diào)整。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整幅度為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY增長(zhǎng)幅度的 70%和居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度的30%之和，即調(diào)整后的計(jì)發(fā)金額=調(diào)整前的計(jì)發(fā)金額×（1+職工平均工資增長(zhǎng)幅度×70%+居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度×30%）。職工平均工資增長(zhǎng)幅度或者居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度為負(fù)數(shù)時(shí)，用0替代計(jì)算。

第二十七條職工再次發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)對(duì)新傷評(píng)定傷殘等級(jí)，并按照新傷評(píng)定的傷殘等級(jí)和再次工傷時(shí)的本人工資，享受一次性傷殘補(bǔ)助金；新傷和老傷合并評(píng)定的傷殘等級(jí)符合按月享受工傷保險(xiǎn)待遇的，按照合并評(píng)定的傷殘等級(jí)和再次工傷時(shí)的本人工資，享受有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十八條用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷待遇支付按照以下辦法處理：

（一）一至四級(jí)工傷職工至法定退休年齡時(shí)應(yīng)當(dāng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金；

（二）五級(jí)、六級(jí)工傷職工，按照本辦法第二十四條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的 120%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止；

（三）七至十級(jí)工傷職工，按照本辦法第二十四條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的 110%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

本辦法所稱本人工資，除本辦法第二十三條從難以安排工作時(shí)起算外，應(yīng)當(dāng)從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)起算，為起算前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。不足12個(gè)月的，按照實(shí)際發(fā)生的月平均工資計(jì)算；不足1個(gè)月的以用人單位職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。本人工資高于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300％的，按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。

2019年南京工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),南京工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)條例（修訂版）

南京市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),南京市工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)條例（修訂版）

南京市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。參考2013年上年度即2012年勞動(dòng)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，計(jì)算的賠償數(shù)額即為2013年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。

主要參考法律、法規(guī)、規(guī)章

法律：《社會(huì)保險(xiǎn)法》；

行政法規(guī)：《工傷保險(xiǎn)條例》；

規(guī)章：各省、直轄市實(shí)施工傷保險(xiǎn)辦法；各省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法或通知等。

具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)

（一）南京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)

1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

（二）南京市工傷保險(xiǎn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。

2、要求：住院期間。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款

（三）南京市工傷保險(xiǎn)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。

2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

（四）南京市工傷保險(xiǎn)康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

（五）南京市工傷保險(xiǎn)輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。

（六）南京市工傷保險(xiǎn)停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

（七）南京市工傷保險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：（1）停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（2）評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50％；大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40％；部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30％；

2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

（八）南京市工傷保險(xiǎn)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90％，二級(jí)傷殘為本人工資的85％，三級(jí)傷殘為本人工資的80％，四級(jí)傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額；

2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。

（九）南京市工傷保險(xiǎn)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2、要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定）。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

（十）南京市工傷保險(xiǎn)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；

2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定）。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

（十一）南京市工傷保險(xiǎn)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2、南京市工傷保險(xiǎn)供養(yǎng)親屬撫恤金

（1）、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

（2）、配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。

（3）、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

3、南京市工傷保險(xiǎn)供養(yǎng)親屬范圍：

（1）、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

（2）、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；

（3）、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；

（4）、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

4、南京市工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件

依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有下列情形之一：（一）完全喪失勞動(dòng)能力的；（二）工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的；（三）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（四）工亡職工子女 *** 周歲的；（五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女 *** 周歲的；（七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹 *** 周歲的。

5、南京市工傷保險(xiǎn)停止享受撫恤金待遇的情形

（1）、年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的；

（2）、就業(yè)或參軍的；

（3）、工亡職工配偶再婚的；

（4）、被他人或組織收養(yǎng)的；

（5）、死亡的。

6、南京市工傷保險(xiǎn)確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間

職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

7、南京市工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金

（1）、標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

（的上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。）28844元*20倍=576880元。

（2）、要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇；第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第（二）項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

附:工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)

（十二）、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資；

2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

工傷職工 *** 特別推薦：熟讀《工傷認(rèn)定辦法》

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