本篇文章給大家談?wù)劰钦垆撫斣诠麍?bào)銷，以及工傷保險(xiǎn)骨折鋼釘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、鋼板鋼釘醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
• 2、骨折打鋼釘意外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎？
• 3、骨折打鋼釘醫(yī)保報(bào)銷嗎

鋼板鋼釘醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

不同身份報(bào)銷比例如下： 學(xué)生、兒童： 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 年滿70周歲及以上： 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民： 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

骨折打鋼釘意外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎？

骨折打鋼釘意外醫(yī)療保險(xiǎn)是否能報(bào)銷，還需要看實(shí)際情況：

1.如果是用的國(guó)內(nèi)鋼釘材料，那么意外醫(yī)療保險(xiǎn)通常可以報(bào)銷一部分，具體如何報(bào)銷、可報(bào)銷多少，還需要查閱保險(xiǎn)合同獲悉；

2.如果是用的國(guó)外鋼釘材料，那么就屬于自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用了，只有有自費(fèi)費(fèi)用保障的意外醫(yī)療保險(xiǎn)才能按照保險(xiǎn)合同約定運(yùn)行報(bào)銷，若該意外醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有自費(fèi)費(fèi)用保障，那么是不能報(bào)銷的，還需要被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

骨折打鋼釘醫(yī)保報(bào)銷嗎

法律分析：骨折采用了鋼釘是在醫(yī)保范圍的，目前骨折手術(shù)采用的鋼釘、鋼板、髓內(nèi)釘、克氏針以及脊柱骨折使用的椎弓根釘，都屬于一種內(nèi)置物的耗材。

目前在國(guó)家醫(yī)保目錄中，內(nèi)置物的耗材大多屬于報(bào)銷的范圍，報(bào)銷的比例根據(jù)不同的地區(qū)略有區(qū)別，在有的地區(qū)內(nèi)置物耗材報(bào)銷比例可能高達(dá)65%左右，有的地區(qū)在50%左右，依據(jù)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老百姓繳納醫(yī)保比例的多少而決定。對(duì)于進(jìn)口產(chǎn)品和國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品醫(yī)保報(bào)銷比例也略有不同，對(duì)于進(jìn)口的鋼釘報(bào)銷比例更低，而國(guó)產(chǎn)材料鋼板、鋼釘、髓內(nèi)釘?shù)葓?bào)銷比例更高。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例》

第十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳，用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

第十三條 繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額的構(gòu)成，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算。

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)入個(gè)人當(dāng)期的工資收入，免征個(gè)人所得稅。

用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資標(biāo)準(zhǔn)。

骨折鋼釘在工傷報(bào)銷的介紹就聊到這里吧，感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于工傷保險(xiǎn)骨折鋼釘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、骨折鋼釘在工傷報(bào)銷的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。