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工傷保險未報銷的醫(yī)藥費用由誰承擔(員工工傷未報銷部分怎么處理)

adminllh民商法2025年06月06日 22:46:57940

工傷保險未報銷的醫(yī)藥費用由誰承擔(員工工傷未報銷部分怎么處理)

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工傷保險未報銷費用如何解決

如果是急診或急救需要,可以由醫(yī)院出具證明,工傷基金可以報銷。參加工傷保險后,用工單位基本上不再負擔工傷人員的費用,按照工傷保險條例規(guī)定,用工單位也沒有義務(wù)再負擔工傷人員的治療費用。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

如果員工和單位因為工傷賠償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動仲裁進行 *** 。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用。

工傷保險不給報銷的錢,如果在單位的賠償范圍之內(nèi)的,可以要求單位承擔;如果也不在單位的賠償范圍內(nèi)的,則由受傷職工自行負擔。可報銷的費用一般包括醫(yī)療費用和康復費用、住院伙食補助費、勞動能力鑒定費等。

用人單位報銷不予支付的,申請 勞動爭議仲裁 。勞動者在用人單位 工傷 ,治療工傷的費用,參加了 工傷保險 的,由工傷保險基金按照規(guī)定標準支付;沒有參加工傷保險的,由用人單位按照規(guī)定標準支付。

工傷不給報銷的費用怎么辦

1、如果員工和單位因為工傷賠償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動仲裁進行 *** 。 依據(jù)《社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用。

2、工傷不報銷的處理方式具體如下:用人單位報銷不予支付的,可以先協(xié)商;協(xié)商不成的可以申請勞動爭議仲裁。

3、工傷治療中不能報銷的費用一般由受傷職工自行承擔,但用人單位有過錯的或者第三人有過錯的,則根據(jù)其過錯程度來承擔。對于符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄等范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,才由工傷保險基金支付。

4、遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

工傷自費部分單位不報怎么辦

1、如果是工傷人員和家屬在已知是自費情況下并簽字認可的,只能是自己承擔。如果工傷人員和家屬不知情,醫(yī)院沒有告知,可以找醫(yī)院解決。不過,也可以同單位協(xié)商,一些單位出于人道考慮,通常會給工傷人員酌情報銷。

2、工傷自費部分單位不報,可以向當?shù)貏趧硬块T申訴。法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

3、工傷自費部分單位不報的,可以對用人單位提起勞動仲裁及相關(guān)訴訟。根據(jù)工傷等級要求其賠償,如醫(yī)藥費、停工留薪工資、一次性傷殘補助金等。如涉及未簽勞動合同、未支付加班費、未足額繳納社保的情況也可一并要求賠償。

員工工傷醫(yī)藥費未報銷部分是否單位承擔?

工傷費用沒報銷完的,除單位愿意承擔外,司法實踐中多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。法律法規(guī)無明確規(guī)定,由用人單位和工傷職工協(xié)商。

法律主觀:工傷保險沒有報銷的醫(yī)藥費由用人單位承擔的。

工傷醫(yī)藥費報銷不掉的部分應(yīng)用人單位承擔,如果單位買了工傷保險則從醫(yī)保基金中報銷部分,余下部分由用人單位報銷。

工傷不能報銷的部分治療費怎么辦

一般情況下,工傷治療中一些費用工傷基金不予報銷,主要原因是超過工傷基本藥品目錄用藥,也就是超范圍用藥。如果是急診或急救需要,可以由醫(yī)院出具證明,工傷基金可以報銷。

法律主觀:自費部分是社保不予報銷的部分,應(yīng)該由用人單位承擔,傷者個人不承擔任何費用,如受傷被認定為工傷,可享受如下工傷待遇:醫(yī)藥費由用人單位全額墊付。

工傷醫(yī)療中,不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機構(gòu)承擔。

如果員工和單位因為工傷賠償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動仲裁進行 *** 。 依據(jù)《社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用。

法律主觀:工傷治療中不能報銷的費用,在治療時應(yīng)與用人單位協(xié)商,用人單位同意使用的,由單位承擔;若是屬于不合理的醫(yī)療費用的,如:病房要住高級,由個人承擔相關(guān)費用。

工傷醫(yī)療費不能報銷部分不是就不能在進行其他方式的報銷,發(fā)生工傷的勞動者千萬不要為此擔憂,除了在工傷保險中的規(guī)定之外,工傷保險基金,勞動者的用人單位,醫(yī)療機構(gòu)都會承擔一部分,雖然各省市的相關(guān)規(guī)定不盡相同。

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