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工傷二次治療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)(工傷二次治療怎么報(bào)銷(xiāo))

adminllh民商法2025年06月04日 20:05:58520

工傷二次治療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)(工傷二次治療怎么報(bào)銷(xiāo))

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工傷骨折二次手術(shù)取鋼板費(fèi)用是否報(bào)銷(xiāo)?

13 一、 工傷 骨折二次手術(shù)取鋼板費(fèi)用是否報(bào)銷(xiāo) 可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但是如果在第一次中工傷已經(jīng)全額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的話(huà),是不能再次報(bào)銷(xiāo)。 二、《 工傷保險(xiǎn)條例 》的相關(guān)法律 第二十一條,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 勞動(dòng)能力鑒定 。 第二十二條,勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè) 傷殘等級(jí) ,最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。 生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院 社會(huì)保險(xiǎn) 行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。 第二十三條,勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供 工傷認(rèn)定 決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 第三十七條,職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至 十級(jí)傷殘 的,享受以下待遇: (一)從 工傷保險(xiǎn) 基金按傷殘等級(jí)支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 ,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí) 傷殘 為13個(gè)月的本人 工資 , 八級(jí)傷殘 為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資; (二)勞動(dòng)、 聘用合同 期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。 在工作中導(dǎo)致骨折的話(huà),鑒定是屬于工傷的話(huà),在治療的過(guò)程中所有的費(fèi)用都是可以通過(guò)工傷報(bào)報(bào)銷(xiāo)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的報(bào)銷(xiāo),但是如果工傷保險(xiǎn)已經(jīng)一次性支付了所有的治療費(fèi)用,再次進(jìn)行第二次手術(shù)、第三次手術(shù)的時(shí)候是不會(huì)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。

工傷二次住院怎么報(bào)銷(xiāo)

工傷二次住院的報(bào)銷(xiāo)辦法:當(dāng)事人可以攜帶其身份證、社保卡、工傷認(rèn)定決定書(shū)、住院治療的繳費(fèi)單據(jù)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)單據(jù)等材料向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

【法律依據(jù)】

《工傷認(rèn)定辦法》第十八條

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。

第二十二條

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

《認(rèn)定工傷決定書(shū)》和《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

[img]

工傷保險(xiǎn)二次手術(shù)怎么報(bào)銷(xiāo)

1、市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科領(lǐng)取并填寫(xiě)《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》;2、持申請(qǐng)備案表至定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)病史及醫(yī)療經(jīng)過(guò),由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見(jiàn);將《備案表》送至市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科進(jìn)行備案蓋章,報(bào)銷(xiāo)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

工傷后二次就醫(yī),到外地如何報(bào)銷(xiāo)

經(jīng)批準(zhǔn)外地就醫(yī)符合標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,工傷職工因?yàn)橹委煿枰?jīng)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具書(shū)面證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可以轉(zhuǎn)往外地治療,治療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。并有工傷保險(xiǎn)基金按照所在省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi)和交通費(fèi)。

用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費(fèi)用。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

無(wú)錫市人民 *** 辦公室

《關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例和江蘇省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》

錫政辦發(fā)〔2015〕216號(hào) 

二、職工住院治療工傷(含到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī))的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,選擇普通公共交通工具出行的交通費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付;所需食宿費(fèi)用每天不超過(guò)150元,按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的天數(shù)憑據(jù)報(bào)銷(xiāo),從工傷保險(xiǎn)基金中支付。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

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標(biāo)簽工傷二次

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