今天給各位分享河北省工傷待遇審批表的知識,其中也會對河北工傷認(rèn)定進(jìn)度查詢進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
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職工工傷(亡)保險待遇申報審批表
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
屬于工傷的是可以辦理工傷保險的。
工傷保險參保范圍:
凡在我省境內(nèi)的各類企業(yè)的職工、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照工傷保險條例決定參加工傷保險;
繳費(fèi)比例:工傷保險基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率,按用人單位工資總額的一定比例征集,標(biāo)準(zhǔn)為工資總額的0.3%至2.5%。
工傷辦理程序:
職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達(dá)后,用人單務(wù)工人員參加工傷保險位應(yīng)及時指派專人與工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報撥付手續(xù);
申報時,用人單位應(yīng)填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫(yī)療費(fèi)核銷驗收單》連同醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、《工傷認(rèn)可證》或《職業(yè)病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復(fù)、工傷(亡)之前12個月的工資發(fā)放表、供養(yǎng)直系親屬證明、職工本人身份證和繳費(fèi)證明等一并上報;
屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責(zé)任分析和處理意見;
屬因公外出期間失蹤的須上報當(dāng)?shù)毓膊块T出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書;
工傷(亡)兼有民事賠償?shù)膽?yīng)積極尋求民事賠償,在民事賠償完后,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調(diào)解書等有關(guān)文書復(fù)。
申報工傷待遇需要什么材料?申報工傷待遇需要什么材料?有哪些材料
以蘇州市為例申報工傷待遇需要什么材料?申報工傷待遇需要申請審核表、認(rèn)定工傷決定書、醫(yī)療費(fèi)用的原始發(fā)票、門診病歷、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單等材料。一、申報工傷待遇需要的材料:1、《參保職工 工傷保險待遇 申請審核表》;被鑒定為一至四級傷殘的職工,應(yīng)同時填報《蘇州市工傷人員一至四級定期待遇審批表》。2、《認(rèn)定工傷決定書》(或《 職業(yè)病診斷 證明書》)、《蘇州市 勞動能力鑒定 結(jié)論通知書》或工亡證明(死亡醫(yī)學(xué)證明書)、人力資源社會保障行政部門工傷事故結(jié)案批復(fù)或工傷事故調(diào)查報告。3、需結(jié)付工傷治療費(fèi)用的,應(yīng)提供治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、門診病歷、出院記錄及費(fèi)用明細(xì)清單等;到蘇州大市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療工傷的,還須提供事先經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的《蘇州市區(qū)參保工傷職工轉(zhuǎn)外住院登記表》和交通費(fèi)原始發(fā)票。4、需結(jié)付配置、更換、維修(不含保修期內(nèi)維修)康復(fù)輔助器具費(fèi)用的,須提供經(jīng)市勞動能力鑒定委員會審批確認(rèn)的《蘇州市工傷職工配置輔助器具申請表》和定點輔助器具配置機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用票據(jù)。
[img]我去領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,需要攜帶哪些證件呢?
(一)工傷認(rèn)定條件:
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊住所地在房山地區(qū)行政轄區(qū)內(nèi),具有法人資格的企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷報告和工傷認(rèn)定辦法》第2條)
企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日起,十五日內(nèi)向區(qū)勞動和社會保障局社會保險科提出工傷報告,三十日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,并提交如下材料:
1、工傷認(rèn)定申請書、《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》、《企業(yè)勞動者工傷報告表》;(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷報告和工傷認(rèn)定辦法》)
2、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書或職業(yè)病診斷證明;(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷報告和工傷認(rèn)定辦法》)
3、企業(yè)的工傷報告,屬于統(tǒng)計范圍的因工傷亡事故,提交安全監(jiān)察部門的結(jié)案批復(fù);(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷報告和工傷認(rèn)定辦法》)
4、工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明;(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷報告和工傷認(rèn)定辦法》)
5、其他相關(guān)證明材料:(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷報告和工傷認(rèn)定辦法》)
⑴屬于交通事故,提交公安交通管理部門的責(zé)任裁決書或相關(guān)處理證明;
⑵屬于因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的裁定書;
⑶屬于因工作緊張突發(fā)疾病的,提交企業(yè)出具的工作緊張的證明材料;
⑷屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
⑸屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的,應(yīng)由企業(yè)或縣級 *** 民政部門、公安部門出具的證明;
⑹其他特殊情況,提交認(rèn)定工傷所需的證明材料。
6、企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)勞動(人事)部門介紹信、辦理人身份證明。
企業(yè)不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者親屬可以直接向區(qū)勞動和社會保障局工傷保險科提出工傷認(rèn)定申請,企業(yè)工會組織也可代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請,并提交如下材料:(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷報告和工傷認(rèn)定辦法》第10條)
1、工傷認(rèn)定申請書、《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》;
2、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書或職業(yè)病診斷證明;
3、工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明, 發(fā)傷及診治經(jīng)過報告;
4、兩個目擊證人的證言、身份證復(fù)印件;
5、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或工商行政部門出具的有效證明;
6、其他相關(guān)證明材料:
⑴屬于交通事故,提交公安交通管理部門的責(zé)任裁決書或相關(guān)處理證明;
⑵屬于因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的裁定書;
⑶屬于因工作緊張突發(fā)疾病的,提交工作緊張的證明材料;
⑷屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
⑸屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的,應(yīng)由企業(yè)或縣級 *** 民政部門、公安部門出具的證明;
⑹其他特殊情況,提交認(rèn)定工傷所需的證明材料。
7、職工委托代理證明、親屬關(guān)系證明。
(二)待遇核定條件
被區(qū)勞動和社會保障局工傷保險科認(rèn)定為工傷,勞動者因工死亡或經(jīng)勞動鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,傷殘等級達(dá)到一至十級的。
核準(zhǔn)傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金時,應(yīng)當(dāng)提供以下證明:(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷保險待遇給付辦法》第8條)
1、《企業(yè)職工工傷待遇審批表》;
2、《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》;
3、《工傷證》;
4、《勞動鑒定表》;
5、工傷職工本人負(fù)傷前十二個月的平均工資收入證明。
核準(zhǔn)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,還須提供工傷職工本人要求自謀職業(yè)的申請書和終止勞動關(guān)系的證明。
核準(zhǔn)喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金時,須提交下列證明:(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷保險待遇給付辦法》第9條)
1、《企業(yè)職工工傷待遇審批表》;
2、《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》;
3、《工傷證》;
4、死亡證明;
5、享受供養(yǎng)親屬撫恤金的,除提交上述證明外,還要提交被供養(yǎng)人戶口薄、生存證明、無生活來源證明等。
⑴城鎮(zhèn)戶口的供養(yǎng)親屬,需要提供街道辦事處以上 *** 部門的無生活來源證明;
⑵農(nóng)村戶口的供養(yǎng)親屬,需要提供鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上 *** 的無生活來源證明;
⑶生存證明,需要提供戶籍所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上公安部門證明;
⑷在校學(xué)生須提供學(xué)校證明;
⑸孤寡老人、孤兒,須提供縣級以上民政部門的證明;
⑹養(yǎng)子女需要提供公證處證明和民政部門的證明;
⑺因工死亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的,必須提交相關(guān)證明。區(qū)勞動和社會保障部門委托勞動鑒定機(jī)構(gòu)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)對本人進(jìn)行勞動能力鑒定后確定其是否完全喪失勞動能力。
標(biāo) 準(zhǔn):
申辦人提交的申辦資料齊全、規(guī)范、有效。
本崗位責(zé)任人:
工傷認(rèn)定、待遇核定受理人。
崗位職責(zé)及權(quán)限:
按照受理標(biāo)準(zhǔn)查驗申辦材料。
對申辦材料符合受理標(biāo)準(zhǔn)的,必須即時受理,給予申辦人受理單,將申辦材料轉(zhuǎn)審核人員。
對申辦資料不符合受理標(biāo)準(zhǔn)的,不予受理,但必須即時將需要補(bǔ)齊補(bǔ)正資料的全部內(nèi)容、要求及申辦人的相關(guān)權(quán)利、投訴渠道以書面形式一次性告知申辦人。
時 限:工傷認(rèn)定1個工作日,待遇核定1個工作日。
二、審 定
(一)工傷認(rèn)定審定標(biāo)準(zhǔn):
勞動者符合下列情形之一者認(rèn)定為工傷:(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》第1條)
1、從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
2、經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
3、在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
4、在生產(chǎn)、工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后完全喪失勞動能力的;
5、因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
6、從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的;
7、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
9、在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的;
10、國家規(guī)定的其他情形。
(二)待遇審定標(biāo)準(zhǔn)
勞動者因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
勞動者治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報銷。(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》第12條)
勞動者需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬こ霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》第15條)
1、因工負(fù)傷被鑒定為一至四級的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,享受以下待遇:
⑴按月發(fā)給傷殘撫恤金;
⑵發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金;
⑶舊傷復(fù)發(fā)時,享受工傷醫(yī)療待遇;
⑷易地安家的,發(fā)給安家費(fèi),按單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷交通食補(bǔ)等費(fèi)用。
⑸經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確認(rèn)需要護(hù)理的,應(yīng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)依照全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個等級;
⑹到達(dá)退休年齡時應(yīng)辦理退休。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的,按養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)計發(fā);傷殘撫恤金高于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,按傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。
⑺在領(lǐng)取傷殘撫恤金期間死亡的享受:①按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金,撫恤金按配偶、孤寡老人或孤兒、其他親屬分三種不同標(biāo)準(zhǔn);②發(fā)給工亡補(bǔ)助金;③發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金。
2、因工負(fù)傷被鑒定為五至十級的,享受以下待遇:(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》第18條)
⑴按傷殘等級分別發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金;
⑵工傷人員復(fù)工后,因傷殘造成本人工資降低時,由企業(yè)發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,晉升工資時,在職傷殘補(bǔ)助金予以保留;
⑶舊傷復(fù)發(fā)的,停工醫(yī)療期間享受工傷津貼和工傷醫(yī)療待遇;
⑷如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動合同期滿,終止合同后本人自行擇業(yè)的,由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、因工死亡的享受以下待遇:(依據(jù):《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》第19條)
⑴按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金,撫恤金按配偶、孤寡老人或孤兒、其他親屬分三種不同標(biāo)準(zhǔn)。供養(yǎng)親屬的范圍和條件按國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金;
⑵發(fā)給其供養(yǎng)親屬一次性工亡補(bǔ)助金;
⑶發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金。
工作標(biāo)準(zhǔn):
1、制發(fā)的文書完整、正確、有效。
2、留存檔案的核準(zhǔn)文書材料齊全、規(guī)范。
本崗位責(zé)任人:
工傷認(rèn)定、待遇核定人。
崗位職責(zé)及權(quán)限:
按照核準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審定。
(一)工傷認(rèn)定
對符合審核標(biāo)準(zhǔn)的,必須在《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》(一式四份)提出同意認(rèn)定的審定意見,制發(fā)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》(一式四份)、《工傷證》,退受理人。
對不符合審核標(biāo)準(zhǔn)的,不予批準(zhǔn),在包含不予或暫不予認(rèn)定的理由、申辦人申請復(fù)議和提起訴訟的權(quán)利的《暫不予認(rèn)定工傷決定書》或《不予認(rèn)定工傷決定書》上簽署不予或暫不予認(rèn)定的意見,退受理人。
對需要調(diào)查取證的,應(yīng)及時進(jìn)行,并在調(diào)查取證后,按上述兩款做出相應(yīng)審核意見,退受理人。
(二)待遇核定
對符合審核標(biāo)準(zhǔn)的,必須在《企業(yè)職工工傷待遇審批表》(一式三份)提出審批意見,退受理人。
對不符合審核標(biāo)準(zhǔn)的,不予批準(zhǔn),在包含不予或暫不予批準(zhǔn)的理由、申辦人申請復(fù)議和提起訴訟的權(quán)利的《暫不予核定工傷待遇決定書》或《不予核定工傷待遇決定書》上簽署不予或暫不予批準(zhǔn)的意見,退受理人。
對需要調(diào)查取證的,應(yīng)及時進(jìn)行,并在調(diào)查取證后,按上述兩款做出相應(yīng)審核意見,退受理人。
時 限:工傷認(rèn)定5個工作日,待遇核定1個工作日。
三、告 知
本崗位責(zé)任人:工傷認(rèn)定、待遇核定受理人。
工作標(biāo)準(zhǔn):
1、及時、準(zhǔn)確告知申辦人辦事結(jié)果;
2、制發(fā)的文書完整、正確、有效;
3、留存檔案的審批文書材料齊全、規(guī)范。
崗位責(zé)任及權(quán)限:
制定、使用《送達(dá)回證》,按照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行告知,制發(fā)審批文書歸檔。
對審定通過的,制作有關(guān)文書,通知申辦人領(lǐng)取。
對退回的中止件,必須將要補(bǔ)齊補(bǔ)正的全部內(nèi)容、要求及申辦人的相關(guān)權(quán)利、投訴渠道以書面形式一次性告知申辦人,并將申辦材料退申辦人,填簽《送達(dá)回證》。
對不予認(rèn)定工傷和暫不予認(rèn)定工傷及不予批準(zhǔn)待遇和暫不予批準(zhǔn)待遇件,必須將理由及申辦人的相關(guān)權(quán)利、投訴渠道以書面形式告知申辦人,并將申辦材料退申辦人,填簽《送達(dá)回證》。
審批工作結(jié)束后,將審批過程中形成的文書材料按要求歸檔。
時 限:工傷認(rèn)定1個工作日,待遇核定1個工作日
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