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工傷醫(yī)療費營養(yǎng)費誰付錢(工傷醫(yī)療費營養(yǎng)費誰付)

adminllh民商法2025年05月03日 10:34:49440

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本文目錄一覽:

工傷醫(yī)療費用由誰承擔

職工參加工傷保險的,工傷醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復印件、醫(yī)療費用明細清單、有效報銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

工傷住院期間的護理費和伙食費由誰承擔?是哪條規(guī)定?

工傷住院期間的護理費由所在單位負責,伙食費由工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。

法律分析

工傷職工住院治療的住院費,有購買保險的話是由保險負責,沒有購買的,由公司直接支付。但實際操作中,一般是由個人先墊付,之后進行工傷鑒定。最后再向公司或者是保險公司來報銷賠償。工傷住院期間,按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費,第一,在統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)住院的由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的 70%發(fā)給住院伙食補助費; 第二,經(jīng)批準同意在統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。護理費,根據(jù)工傷保險條例規(guī)定,職工住院期間需要護理的,由單位解決,具體如何解決,單位可以派員護理,也可以雇工護理,也可以和家屬協(xié)商由家屬護理,沒有具體標準,可以協(xié)商解決,護理費,不是發(fā)給傷者本人的,是發(fā)給護理人員的,和傷者沒有關(guān)系。工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,并由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。在工傷職工停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由用人單位指派專人護理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標準支付護理費。

法律依據(jù)

《工傷保險條例》

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

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工傷住院期間的生活費,營養(yǎng)費和護理費由誰出?

一般說來,受工傷的勞動者在工傷住院期間的護理費應(yīng)當由用人單位來進行支付。當然,勞動者應(yīng)當首先與企業(yè)確定勞動關(guān)系,之后應(yīng)當盡快去有關(guān)部門進行工傷鑒定以及對勞動者的勞動能力的鑒定。

停工留薪期工傷職工停工留薪期存在生活自理障礙,需要護理的,由治療工傷醫(yī)療機構(gòu)出具書面證明,用人單位負責護理,用人單位可以派人護理,也可以請人護理,也可以支付護理費由工傷職工請人護理。用人單位支付護理費的,所在省市有規(guī)定的,應(yīng)當從所在省市規(guī)定。沒有規(guī)定的,可以參照當?shù)刈o工水平,比照同類情況辦理。

勞動能力鑒定需要護理工傷職工治療終結(jié),經(jīng)過勞動能力鑒定,勞動能力鑒定委員會確認存在生活自理障礙,按照勞動能力鑒定委員會確認的障礙程度,按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),由工傷保險基金按月支付護理費,標準為:完全護理50%,大部分護理40%,部分護理30%。生活護理費隨著當?shù)芈毠すべY和生活費變化,由所在省市適時調(diào)整。用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位按規(guī)定支付生活護理費。《工傷保險條例》第三十三條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷賠償醫(yī)藥費自費部分由誰承擔?

一、 工傷 賠償醫(yī)藥費自費部分由誰承擔? 由用人單位承擔; 1.工傷的 賠償標準 是依據(jù)《 工傷保險條例 》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。 2.根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,如受傷被認定為工傷,可享受如下 工傷待遇 : (1)醫(yī)藥費由用人單位全額墊付( 工傷保險 基金承擔); (2) 停工留薪期 內(nèi)(工傷治療、康復期間) 工資 按原待遇發(fā)放(用人單位承擔); (3)停工留薪期內(nèi)需要護理的由單位負責(用人單位承擔); (4)住院期間伙食補助費按由工傷職工所在地標準發(fā)放(工傷保險基金承擔); (5)如經(jīng) 勞動能力鑒定 為1-10級 傷殘 的,還可以享受 傷殘津貼 (1-4級傷殘的由工傷保險基金承擔,5-6級傷殘,用人單位難以安排工作的,由用人單位承擔), 一次性傷殘補助金 (工傷保險基金承擔),一次性工傷醫(yī)療補助金(5-10級傷殘 解除合同 后領(lǐng)取,由工傷保險基金承擔)和一次性傷殘就業(yè)補助金(5-10級傷殘解除合同后領(lǐng)取由用人單位承擔)等待遇。 工傷 *** 流程要點如下: 先證明與用人單位之間存在 勞動關(guān)系 。 受傷職工應(yīng)當對是否與用人單λ之間存在勞動關(guān)系負 舉證責任 ,如果簽訂了 勞動合同 ,合同即是雙方存在勞動關(guān)系的書面 證據(jù) 。 *** 提示: 農(nóng)民工 或臨時雇傭工在工作中受到傷害時,用工單λ往往以δ 簽訂勞動合同 為由,拒絕承擔責任。勞動者可以通過提交以下材料證明雙方之間存在 事實勞動關(guān)系 ,雙方之間存在事實勞動關(guān)系的,用人單λ也要為職工的工傷負責: 1、領(lǐng)取工資或勞動報酬的證明,如工資條、銀行卡等; 2、單λ同事或共同勞動人員的書面證明等; 用人單λ與職工就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,勞動者可以向 勞動爭議仲裁 委員會提起仲裁,請求勞動爭議仲裁委員會確認存在勞動關(guān)系。 二、工傷營養(yǎng)費能得到賠償嗎? 雖然我國工傷保險條例中沒有明確規(guī)定單位應(yīng)支付工傷職工住院期間的營養(yǎng)補助。但如果工傷職工治療醫(yī)院出具了相關(guān)需要營養(yǎng)證明,則用人單位應(yīng)當支付工傷職工住院期間的營養(yǎng)補助。 如果單位給職工購買了保險,那么保險公司一般是會給職工工傷住院期間營養(yǎng)費報銷的。 三、 工傷賠償項目 有哪些 (一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。 (二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。 (三) 外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。 (四) 康復治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。 (五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 (六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付。 (七) 生活 護理費 。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經(jīng)評定 傷殘等級 并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 (八) 一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金賠償標準是根據(jù)工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標準不同。具體如下:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資, 六級傷殘 為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資, 十級傷殘 為7個月的本人工資。 (九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。 (十) 一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。 (十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 (十二) 供養(yǎng)親屬撫恤金 。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的 撫恤金 之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。 (十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 備案。 注:上述所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 綜合上面所說的,工傷之后是要產(chǎn)生很多的費用的,一般只要買了工傷保險的,那么基本上費用都由保險公司來進行賠償,但如果出現(xiàn)了什么自費的費用,那么勞動者就可以與用人單位協(xié)商,所以,該有的費用該誰來承擔一定要弄清楚。

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