今天給各位分享工傷和醫(yī)保怎么報(bào)銷的知識，其中也會對工傷與醫(yī)保進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、醫(yī)保住院和工傷怎么報(bào)銷
• 2、工傷醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷
• 3、社保工傷怎么報(bào)銷流程
• 4、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)
• 5、工傷的醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷

醫(yī)保住院和工傷怎么報(bào)銷

一、醫(yī)保住院報(bào)銷從工傷賠償中扣除的，各種因公保險(xiǎn)的目的是保障你的醫(yī)療（也就是你的身體健康，不因?yàn)楣ぷ鞯脑蛟獾絺蛘咴馐芰藗σ院螅軌虻玫郊皶r(shí)的治療）。

二、工傷報(bào)銷應(yīng)當(dāng)讓企業(yè)墊付先期的治療費(fèi)用，因?yàn)槟銈€(gè)人名下的醫(yī)療保險(xiǎn)是可以帶走的（醫(yī)療保險(xiǎn)保障的是你的疾病治療，而不是工傷，如果你用醫(yī)保看工傷，那么醫(yī)保也是算成疾病的），如果有剩余的部分也是可以繼承的。

工傷醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷

一般來說，在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用是可以全額報(bào)銷的，但是，一些自費(fèi)用藥、進(jìn)口藥、自費(fèi)材料、進(jìn)口材料、重復(fù)多次不必要的檢查、和工傷無關(guān)的疾病治療、過度治療、入院時(shí)使用了醫(yī)保卡導(dǎo)致醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付過費(fèi)用等現(xiàn)象，是不能報(bào)銷的。

而且工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用不能通過工傷醫(yī)療費(fèi)予以解決，而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

工傷報(bào)銷申請流程

根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政的部門申請工傷認(rèn)定；如果用人單位錯(cuò)過申請工傷認(rèn)定時(shí)間，受到傷害的勞動者及其近親屬，也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請工傷認(rèn)定的。申請工傷認(rèn)定，社保部門受理后，60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)，由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在資料齊全的情況下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)30日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算，次月中旬市社保基金中心下?lián)芸铐?xiàng)。但如遇有疑問、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的，費(fèi)用審核結(jié)算則不受30個(gè)工作日限制。

社保工傷怎么報(bào)銷流程

一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的 1、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。 2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認(rèn)定申請，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料 (一)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。 (二) 發(fā)票原件(本人簽字)。 (三) 費(fèi)用明細(xì)，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。 (四) 工傷待遇審批表。 (五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。 (六) 工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報(bào)表。

工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)

職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括_出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù)，單價(jià)，每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動能力鑒定費(fèi)。

工傷的醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷

員工在已經(jīng)認(rèn)定為是工傷后，員工應(yīng)該要根據(jù)工傷認(rèn)定書、出院總結(jié)的復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表以及有效的報(bào)銷文件向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)我國法律的名確規(guī)定，已經(jīng)備案的駐外人員、境外定居的職工和異地安置工傷人員的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用，也可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動能力鑒定費(fèi)。

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