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工傷保險報不了醫(yī)保能報嗎(工傷報不了怎么改成社保)

adminllh民商法2025年06月11日 03:55:46590

工傷保險報不了醫(yī)保能報嗎(工傷報不了怎么改成社保)

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工傷報不了怎么轉(zhuǎn)醫(yī)保

法律分析:工傷認定失敗,只說明這次受到的傷害不屬于工傷,不能按照《工傷保險條例》享受相關(guān)待遇(也就是不能由工傷保險基金支付相關(guān)待遇及費用)。只要繳納過醫(yī)保,醫(yī)保這一口是會按相關(guān)政策給予報銷救濟的,但有點必須明確,工傷保險的報銷比例極高,有傷殘等級的話還有相關(guān)工傷待遇,而醫(yī)保就不同了,所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用是按比例報銷,而且除了醫(yī)藥費用外,沒有其他待遇的(這也是工傷和非工傷最大的區(qū)別)。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十七條 職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:

(一)故意犯罪;

(二)醉酒或者 *** ;

(三)自殘或者自殺;

(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

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中手指末端被機器砸碎骨頭了,屬于工傷,我想報社保卡,怎么樣才能改

1、要向主張工傷賠償,首先要確定是否屬于工傷,因此,本案員工應(yīng)先做工傷認定,根據(jù)《工傷保險條例》第十七條:工傷職工在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

2、認定為工傷后,符合規(guī)定的醫(yī)療費由醫(yī)保基金支付(但公司沒有為其購買,則由公司承擔)。

3、進行勞動能力鑒定后,根據(jù)不同的傷殘等級才能準確計算出賠償金額。

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醫(yī)院開發(fā)票報工傷還能轉(zhuǎn)社保嗎

醫(yī)院開發(fā)票報工傷還能轉(zhuǎn)社保嗎?答案是不能。工傷醫(yī)療費用按非因工負傷由醫(yī)保進行了報銷,自費部分能否按工傷報銷,法律法規(guī)雖然沒有規(guī)定,但是按照社會保險機構(gòu)受理程序規(guī)定。所以醫(yī)院開發(fā)票報工傷不能轉(zhuǎn)社保

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