船員失蹤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(船員失蹤船長(zhǎng)有責(zé)嗎？)

adminllh法律知識(shí)2025年06月07日 12:12:202260

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2021年漁工傷殘保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)？
船員失蹤船長(zhǎng)有責(zé)嗎？
漁船船員掉進(jìn)海里失蹤應(yīng)該怎么辦？

2021年漁工傷殘保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)？

（一）雇主責(zé)任互助保險(xiǎn)

1.范圍：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)漁船的漁工。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期內(nèi)，受雇傭于會(huì)員的漁工在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間內(nèi)，因遭受意外事故傷害致使死亡、傷殘以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，依法應(yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由互保協(xié)會(huì)按本方案規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。

3.保險(xiǎn)金額：每人25萬元，其中每人意外傷害醫(yī)療費(fèi)限額15000元。

4.保險(xiǎn)費(fèi)率：2.2‰。

5.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼:省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼30%,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼10%。

6.入會(huì)參保方式：尊重漁民入會(huì)參保意愿，采取多種形式組織漁民入會(huì)參保。

7.賠償標(biāo)準(zhǔn)：

（1）漁工遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因死亡或傷殘的，按會(huì)員承擔(dān)的責(zé)任賠償。死亡的賠償金額以保險(xiǎn)金額為限，傷殘的按條款所附《漁工傷殘程度及賠償比例表》標(biāo)準(zhǔn)賠償。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，符合《漁工傷殘程度及賠償比例表》中傷殘等級(jí)的，互保協(xié)會(huì)按該漁工保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)傷殘所對(duì)應(yīng)的賠付比例核定賠款。

漁工因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上傷殘時(shí)，互保協(xié)會(huì)支付各項(xiàng)傷殘賠款之和，但賠款總額不超過該漁工的保險(xiǎn)金額。不同傷殘項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，互保協(xié)會(huì)僅支付其中一項(xiàng)傷殘賠款；若屬于同一肢的傷殘項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的賠付比例不同時(shí)，互保協(xié)會(huì)支付其中比例較高一項(xiàng)的傷殘賠款。

該次意外傷害導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)取較高比例傷殘賠款者，按較高比例支付，但前次已支付的傷殘賠款（投保前或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《漁工傷殘程度及賠償比例表》所列的傷殘視為已支付傷殘賠款）應(yīng)予以扣除。

（2）漁工失蹤的，提供福建省漁業(yè)互保協(xié)會(huì)所需材料齊全的，按會(huì)員承擔(dān)的責(zé)任賠償，以保險(xiǎn)金額為限。若失蹤者重新出現(xiàn)或者確知其并未死亡，會(huì)員必須全額退還已賠付的保險(xiǎn)賠償金。

（3）漁工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，自發(fā)生事故之日起180日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在每人醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄扣除免賠額后賠償，每次事故免賠額400元。

（4）漁工發(fā)生意外傷害，如確屬必要，可以在就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或衛(wèi)生所緊急救治，最高賠償金額為人民幣200元。

（5）實(shí)行整船滿額不記名的，出險(xiǎn)時(shí)船上實(shí)際人數(shù)超過參保漁工人數(shù)，按參保漁工人數(shù)與船上實(shí)際人數(shù)的比例賠償。

（6）保險(xiǎn)期限內(nèi)，不論發(fā)生一次或多次賠償，累計(jì)賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。

（7）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，受雇傭于會(huì)員的漁工在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間內(nèi)，猝死、不明原因?qū)е碌乃劳觯婪☉?yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，互保協(xié)會(huì)按保險(xiǎn)金額的50%負(fù)責(zé)賠償。

（二）雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)

參加雇主責(zé)任互助保險(xiǎn)的會(huì)員方可自愿參加雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)。

1.范圍：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)漁船的漁工。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，受雇傭于會(huì)員的漁工在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間內(nèi)，因遭受意外事故傷害導(dǎo)致死亡或失蹤，依法應(yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由互保協(xié)會(huì)按條款約定負(fù)責(zé)賠償。

3.保險(xiǎn)金額和費(fèi)率：第一檔保險(xiǎn)金額0萬-15萬（含），費(fèi)率2.5‰；第二檔保險(xiǎn)金額15（不含）-95萬，費(fèi)率2.0‰。參加雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)的會(huì)員須按第一、第二檔的順序依次參保。

4.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼：鼓勵(lì)會(huì)員投保雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)，對(duì)保險(xiǎn)金額最高不超過35萬元（含）的部分，省級(jí)財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)10%，縣級(jí)財(cái)政不予補(bǔ)貼。

5.雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)實(shí)行不記名投保。對(duì)所有投保的漁船必須全船滿員參保；對(duì)所有投保的漁業(yè)公司必須其所屬的全部漁船滿員同保額參保。

6.賠償標(biāo)準(zhǔn)：

（1）會(huì)員或其所雇傭的漁工死亡的，按會(huì)員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任賠償，死亡的賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。

（2）會(huì)員或其所雇傭的漁工失蹤的，提供福建省漁業(yè)互保協(xié)會(huì)所需材料齊全的，按會(huì)員承擔(dān)的責(zé)任賠償，以保險(xiǎn)金額為限。若失蹤者重新出現(xiàn)或者確知其并未死亡，會(huì)員必須全額退還已賠付的保險(xiǎn)賠償金。

（三）雇主責(zé)任附加意外傷害醫(yī)療互助保險(xiǎn)

參加雇主責(zé)任互助保險(xiǎn)的會(huì)員方可自愿參加雇主責(zé)任附加意外傷害醫(yī)療互助保險(xiǎn)。

1.范圍：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)漁船的漁工。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，受雇傭于會(huì)員的漁工在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間內(nèi)，因遭受意外事故傷害在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)（含）以上或互保協(xié)會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，依法應(yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由互保協(xié)會(huì)按條款約定負(fù)責(zé)賠償。

3.保險(xiǎn)金額：每人3.5萬元-18.5萬元，由參加保險(xiǎn)的會(huì)員自行選擇。

4.保險(xiǎn)費(fèi)率：保額3.5萬元-8.5萬元（含）費(fèi)率為4.0‰，保額8.5萬元（不含）-18.5萬元費(fèi)率為2.7‰。

5.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼：各級(jí)財(cái)政不予補(bǔ)貼。

6.雇主責(zé)任附加意外傷害醫(yī)療互助保險(xiǎn)必須執(zhí)行實(shí)名制參保。

7.賠償標(biāo)準(zhǔn)：

（1）凡符合保險(xiǎn)憑證簽發(fā)地 *** 基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的，直接用于自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)治療的醫(yī)療費(fèi)用，超出主保險(xiǎn)醫(yī)療限額的部分，互保協(xié)會(huì)按80%的比例賠償；但以保險(xiǎn)憑證中約定的每人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。

（2）漁工發(fā)生意外傷害，如確屬必要，可以在就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或衛(wèi)生所緊急救治，最高賠償金額為人民幣200元。

（3）本保險(xiǎn)為費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)，適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若漁工除本保險(xiǎn)合同外還可從其它保險(xiǎn)計(jì)劃（包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工作單位、公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，互保協(xié)會(huì)對(duì)漁工獲得補(bǔ)償后的醫(yī)療費(fèi)用的余額按照上述約定支付保險(xiǎn)金，以每人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。

（四）漁船互助保險(xiǎn)

1.范圍和保險(xiǎn)標(biāo)的：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)的船長(zhǎng)大于或等于12米的漁船。保險(xiǎn)標(biāo)的是指參保漁船的船體、漁業(yè)船舶檢驗(yàn)證書上載明的動(dòng)力機(jī)械設(shè)備、電氣設(shè)備、航行設(shè)備、系泊設(shè)備、漁撈起重設(shè)備、通訊導(dǎo)航設(shè)備、救生消防設(shè)備。

未經(jīng)約定參保的保險(xiǎn)漁船的所載貨物、燃料、漁網(wǎng)、漁具、助漁設(shè)備、零星工具、用具、備用機(jī)件、冷藏設(shè)備、漁獲物、給養(yǎng)品、漁需物資、船員的私人財(cái)產(chǎn)及其它附屬設(shè)施等不屬于保險(xiǎn)標(biāo)的。

本保險(xiǎn)分全損險(xiǎn)責(zé)任和綜合險(xiǎn)責(zé)任。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：

（1）全損險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于下列風(fēng)險(xiǎn)造成保險(xiǎn)漁船的實(shí)際全損或推定全損，互保協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)賠償。按照全損理賠后，不論賠償金額是否達(dá)到保險(xiǎn)金額，保險(xiǎn)責(zé)任終止：

①八級(jí)以上（含八級(jí)）大風(fēng)、洪水、海嘯、雷擊、崖崩、滑坡、泥石流、冰凌；②火災(zāi)、爆炸；③碰撞、觸碰；④擱淺、觸礁；⑤自沉（僅指漁業(yè)船舶在適航期內(nèi)，因船體漏水或不明原因?qū)е略斐蓾O業(yè)船舶沉沒）⑥由于上述一至五款災(zāi)害或事故導(dǎo)致的傾覆、沉沒；⑦漁船在航行、作業(yè)中失蹤六個(gè)月以上。

（2）綜合險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于全損險(xiǎn)責(zé)任列舉的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)造成保險(xiǎn)漁船的全損或部分損失以及引起的下列責(zé)任和費(fèi)用，互保協(xié)會(huì)按照本保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)賠償：

①第三者碰撞責(zé)任：保險(xiǎn)漁船在航行或作業(yè)中直接碰撞其他船舶，按照法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由會(huì)員承擔(dān)的對(duì)第三者船舶造成的船體、機(jī)械設(shè)備、通訊導(dǎo)航設(shè)備等（對(duì)第三者船舶損失范圍的核定方式按照本款保險(xiǎn)標(biāo)的約定的保險(xiǎn)范圍執(zhí)行）損失及救助費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，但互保協(xié)會(huì)對(duì)每次碰撞責(zé)任僅負(fù)責(zé)會(huì)員應(yīng)承擔(dān)賠償金額的四分之三，最高賠償金額以不超過漁船的保險(xiǎn)金額為限。

保險(xiǎn)漁船對(duì)第三者船舶造成損失，會(huì)員未向該第三者賠償?shù)模瑓f(xié)會(huì)不予賠償。

②保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí)，會(huì)員為防止或減少損失而采取的必要的、合理的、有效的施救措施所發(fā)生的施救費(fèi)用以及請(qǐng)求外力有效救助所支付的必要的、合理的、有效的救助費(fèi)用。

3.保險(xiǎn)金額：保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)期間互保協(xié)會(huì)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任賠償限額。以福建省漁業(yè)互保協(xié)會(huì)下發(fā)的《2017年福建省漁業(yè)船舶互保參考估價(jià)表》為參考，按照每艘漁船的船質(zhì)、船齡、功率和噸位估算其實(shí)際價(jià)值。保險(xiǎn)金額可按保險(xiǎn)價(jià)值足額計(jì)算，也可由互保協(xié)會(huì)與會(huì)員按保險(xiǎn)價(jià)值的比例約定。保險(xiǎn)金額不得超過實(shí)際價(jià)值。超過實(shí)際價(jià)值的，超過部分無效，互保協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。

4.保險(xiǎn)費(fèi)率：

（1）全損險(xiǎn)責(zé)任：鋼質(zhì)漁船，船齡5年以下0.66%，5-10年0.84%，10年以上1.0%；木質(zhì)漁船，船齡5年以下1.0%，5-10年1.11%，10年以上1.23%。

（2）綜合險(xiǎn)責(zé)任：鋼（鐵、玻璃鋼）質(zhì)漁船，船齡5年以下1.21%，5-10年1.30%，10年以上1.68%。

5.全損險(xiǎn)責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)：鋼（鐵、玻璃鋼）質(zhì)漁船按保險(xiǎn)金額的95%賠付，木質(zhì)漁船按保險(xiǎn)金額的90%賠付。

6.綜合險(xiǎn)責(zé)任設(shè)定每次事故免賠額：根據(jù)漁船功率由小到大，在人民幣1500-10000元區(qū)間掌握。

7.入會(huì)參保方式：尊重漁民入會(huì)參保意愿，采取多種形式組織漁民入會(huì)參保。

8.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼：財(cái)政保費(fèi)補(bǔ)貼根據(jù)扣除10%的參保優(yōu)惠后的保費(fèi)計(jì)算，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼30%；縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼10%，船東承擔(dān)60%。

（五）遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任互助保險(xiǎn)

1.范圍：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)遠(yuǎn)洋漁船的船員。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：保險(xiǎn)期內(nèi)受雇傭于會(huì)員的船員在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間，因遭受意外事故傷害致使死亡、傷殘以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，依法應(yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由互保協(xié)會(huì)按條款約定負(fù)責(zé)賠償。

3.保險(xiǎn)金額：每人25萬元，其中每人意外傷害醫(yī)療費(fèi)限額15000元。

4.保險(xiǎn)費(fèi)率：2.2‰。

5.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼：省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼30%；縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼10%。

6.入會(huì)參保方式：尊重遠(yuǎn)洋漁船船東入會(huì)參保意愿，采取多種形式組織遠(yuǎn)洋漁船船東入會(huì)參保。

7.遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任互助保險(xiǎn)必須執(zhí)行實(shí)名制參保。

8.賠償標(biāo)準(zhǔn)：

（2）漁工失蹤的，自發(fā)生事故之日起滿30日，按會(huì)員承擔(dān)的責(zé)任賠償，以保險(xiǎn)金額為限。若失蹤者重新出現(xiàn)或者確知其并未死亡，會(huì)員必須全額退還已賠付的保險(xiǎn)賠償金。

（4）漁工發(fā)生意外傷害，如確屬必要，可以在就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或衛(wèi)生所緊急救治，最高賠償金額為人民幣200元。

（5）保險(xiǎn)期限內(nèi)，不論發(fā)生一次或多次賠償，累計(jì)賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。

（6）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，受雇傭于會(huì)員的漁工在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間內(nèi)，猝死、不明原因?qū)е碌乃劳觯婪☉?yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，互保協(xié)會(huì)按保險(xiǎn)金額的50%負(fù)責(zé)賠償。

（六）遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)

參加遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任互助保險(xiǎn)的會(huì)員方可自愿參加遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)。

1.范圍：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)遠(yuǎn)洋漁船的船員。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，受雇傭于會(huì)員的船員在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間內(nèi)，因遭受意外事故傷害導(dǎo)致死亡或失蹤，依法應(yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由互保協(xié)會(huì)按條款約定責(zé)任賠償。

3.保險(xiǎn)金額和費(fèi)率：第一檔保險(xiǎn)金額0-15萬元（含），費(fèi)率2.5‰；第二檔保險(xiǎn)金額15（不含）-35萬（含），費(fèi)率3.5‰；第三檔保險(xiǎn)金額35（不含）-95萬，費(fèi)率4.0‰。參加遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)的會(huì)員須按第一、第二、第三檔的順序依次參保。

4.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼：鼓勵(lì)會(huì)員投保遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)，對(duì)保險(xiǎn)金額最高不超過35萬元（含）的部分，省級(jí)財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)10%，縣級(jí)財(cái)政不予補(bǔ)貼。

5.遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加補(bǔ)充責(zé)任互助保險(xiǎn)必須執(zhí)行實(shí)名制參保。

6.賠償標(biāo)準(zhǔn)：

（1）會(huì)員或其所雇傭的船員死亡的，按會(huì)員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任賠償。死亡的賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。

（七）遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加意外傷害醫(yī)療互助保險(xiǎn)

參加遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任互助保險(xiǎn)的會(huì)員方可自愿參加遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加意外傷害醫(yī)療互助保險(xiǎn)。

1.范圍：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)遠(yuǎn)洋漁船的船員。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，受雇傭于會(huì)員的遠(yuǎn)洋船員在工作場(chǎng)所及工作時(shí)間內(nèi)，因遭受意外事故傷害在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)（含）以上或互保協(xié)會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，或在國(guó)外因遭受意外事故傷害在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，依法應(yīng)由會(huì)員承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由互保協(xié)會(huì)按本條款約定負(fù)責(zé)賠償。

3.保險(xiǎn)金額：每人3.5萬元-18.5萬元，由參加保險(xiǎn)的會(huì)員自行選擇。

4.保險(xiǎn)費(fèi)率：保額3.5萬元-8.5萬元（含）費(fèi)率為4.0‰，保額8.5萬元（不含）-18.5萬元費(fèi)率為2.7‰。

5.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼：各級(jí)財(cái)政不予補(bǔ)貼。

6.遠(yuǎn)洋雇主責(zé)任附加意外傷害醫(yī)療互助保險(xiǎn)必須執(zhí)行實(shí)名制參保。

7.賠償標(biāo)準(zhǔn)：

（1）凡符合保險(xiǎn)憑證簽發(fā)地 *** 基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的，直接用于自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)治療的醫(yī)療費(fèi)用，按80%的比例賠償；但以保險(xiǎn)憑證中約定的每人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。

（2）本保險(xiǎn)為費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)，適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若船員除本保險(xiǎn)合同外還可從其它保險(xiǎn)計(jì)劃（包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工作單位、公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，互保協(xié)會(huì)對(duì)船員獲得補(bǔ)償后的醫(yī)療費(fèi)用的余額按照上述的約定支付保險(xiǎn)金，以每人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。

（八）遠(yuǎn)洋漁船互助保險(xiǎn)

1.范圍和保險(xiǎn)標(biāo)的：全縣取得合法證書（批文）的遠(yuǎn)洋漁船。保險(xiǎn)標(biāo)的是指包括參保遠(yuǎn)洋漁船船體、動(dòng)力機(jī)械設(shè)備、電氣設(shè)備、冷藏設(shè)備、航行設(shè)備、系泊設(shè)備、漁撈起重設(shè)備、通訊導(dǎo)航信號(hào)設(shè)備、助漁設(shè)備、救生消防設(shè)備。

未經(jīng)合同約定或未投保相應(yīng)附加責(zé)任的，保險(xiǎn)漁船的漁具及其附屬設(shè)備、漁需物資、所載貨物、燃料、子船、生活物資、會(huì)員或其員工的私人財(cái)物及其它附屬設(shè)施，均不屬于本保險(xiǎn)范圍。

本保險(xiǎn)分全損險(xiǎn)責(zé)任和綜合險(xiǎn)責(zé)任。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：

（1）全損險(xiǎn)責(zé)任：合同中的全損責(zé)任，是指保險(xiǎn)期間因下列原因造成保險(xiǎn)漁船全損（包括實(shí)際全損和推定全損），互保協(xié)會(huì)根據(jù)合同約定負(fù)責(zé)賠償：

①風(fēng)災(zāi)、洪水、地震、火山爆發(fā)、海嘯、雷擊、崖崩、滑坡、泥石流、冰凌或其他自然災(zāi)害；②火災(zāi)、爆炸、碰撞、觸碰、擱淺、觸礁或其他意外事故；③因①和②災(zāi)害或事故引起的傾覆、沉沒；④來自保險(xiǎn)漁船外的暴力盜竊或海盜行為；⑤裝卸或移動(dòng)貨物或燃料時(shí)發(fā)生的意外事故；⑥拋棄貨物；⑦任何 *** 當(dāng)局為防止或減輕因承保風(fēng)險(xiǎn)造成保險(xiǎn)漁船損壞引起的污染，所采取的行動(dòng)；但此種損失原因應(yīng)不是由于會(huì)員或其員工未克盡職責(zé)所致的；⑧航行或生產(chǎn)過程中全船失蹤六個(gè)月以上；⑨船長(zhǎng)、輪機(jī)長(zhǎng)、職務(wù)船員、引水員的疏忽行為。

（2）綜合險(xiǎn)責(zé)任：合同中的綜合責(zé)任，是指保險(xiǎn)期間因上述原因造成保險(xiǎn)漁船的全損或部分損失以及下列責(zé)任和費(fèi)用，互保協(xié)會(huì)根據(jù)合同約定負(fù)責(zé)賠償：

①碰撞責(zé)任

1）保險(xiǎn)漁船在可航水域與其他船舶碰撞或觸碰任何固定的、浮動(dòng)的物體或其他物體而引起會(huì)員應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。

但本條對(duì)下列損失、損害、責(zé)任和費(fèi)用不負(fù)責(zé)賠償：

a.任何人身傷亡或疾病；b.保險(xiǎn)漁船所載的貨物或財(cái)物或其所承諾的責(zé)任；c.任何財(cái)產(chǎn)或物體的污染或沾污（包括預(yù)防措施或清除的費(fèi)用），但與保險(xiǎn)漁船發(fā)生碰撞的他船或其所載財(cái)產(chǎn)的污染或沾污不在此限；d.任何固定的、浮動(dòng)的物體以及其他物體的延遲或喪失使用的間接費(fèi)用。

2）當(dāng)保險(xiǎn)漁船與其他船舶碰撞雙方均有過失時(shí)，除一方或雙方的責(zé)任受法律限制外，互保協(xié)會(huì)的賠償按交叉責(zé)任的原則計(jì)算。當(dāng)保險(xiǎn)漁船觸碰物體時(shí)，亦適可此原則。

3）本條項(xiàng)下互保協(xié)會(huì)的責(zé)任是本保險(xiǎn)其他條款項(xiàng)下互保協(xié)會(huì)責(zé)任的增加部分，但對(duì)每次碰撞責(zé)任以保險(xiǎn)憑證約定的保險(xiǎn)金額為限負(fù)責(zé)賠償。

②共同海損和救助

1）依照國(guó)家有關(guān)法律或規(guī)定應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)漁船分?jǐn)偟墓餐p。

2）發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，為防止損失擴(kuò)大而采取必要的、合理的救助措施所產(chǎn)生的應(yīng)由保險(xiǎn)漁船分?jǐn)偟木戎M(fèi)用。

救助行為同時(shí)針對(duì)保險(xiǎn)漁船和未保險(xiǎn)貨物的，互保協(xié)會(huì)僅負(fù)責(zé)賠償獲救保險(xiǎn)漁船價(jià)值與獲救未保險(xiǎn)貨物價(jià)值、運(yùn)費(fèi)的比例分?jǐn)偛糠帧?/p>

③施救

1）發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，為防止損失擴(kuò)大而采取必要的、合理的施救措施所產(chǎn)生的應(yīng)由保險(xiǎn)漁船分?jǐn)偟氖┚荣M(fèi)用。

施救行為同時(shí)針對(duì)保險(xiǎn)漁船和未保險(xiǎn)貨物的，互保協(xié)會(huì)僅負(fù)責(zé)賠償獲救漁船價(jià)值與獲救未保險(xiǎn)貨物價(jià)值、運(yùn)費(fèi)的比例分?jǐn)偛糠帧?/p>

2）本條項(xiàng)下互保協(xié)會(huì)的賠償責(zé)任是在本保險(xiǎn)其他條款約定的互保協(xié)會(huì)賠償責(zé)任以外，但累計(jì)以保險(xiǎn)憑證約定的保險(xiǎn)金額為限負(fù)責(zé)賠償。

4.保險(xiǎn)費(fèi)率：

（1）全損險(xiǎn)責(zé)任：鋼質(zhì)漁船，船齡5年以下0.66%，5-10年0.84%，10年以上1.0%；木質(zhì)漁船，船齡5年以下1.0%，5-10年1.11%，10年以上1.23%。

（2）綜合險(xiǎn)責(zé)任：鋼（鐵、玻璃鋼）質(zhì)漁船，船齡10年以下1.0%，10-15年1.17%，15年以上1.34%。

5.免賠額或免 *** ：綜合險(xiǎn)責(zé)任每次事故絕對(duì)免賠額為5萬或本次事故損失金額的10%，二者取高；全損險(xiǎn)責(zé)任免 *** 為10%。

6.入會(huì)參保方式：尊重漁民入會(huì)參保意愿，采取多種形式組織漁民入會(huì)參保。

7.保費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼：省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼30%；縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼10%，船東承擔(dān)60%。

（九）漁民人身平安互助保險(xiǎn)

1.范圍：全縣凡經(jīng)漁業(yè)行政主管部門核準(zhǔn)漁船的漁工。

2.保險(xiǎn)責(zé)任：

（1）在保險(xiǎn)期間內(nèi)漁民遭受意外傷害導(dǎo)致死亡、傷殘或醫(yī)療的，互保協(xié)會(huì)按照保險(xiǎn)條款約定給付保險(xiǎn)金。

（2）在保險(xiǎn)期間內(nèi)漁民因遭受意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，按照保險(xiǎn)條款約定補(bǔ)償意外傷害醫(yī)療費(fèi)用。

（3）保險(xiǎn)金額：每份7萬元或10萬元（由會(huì)員選擇），其中：意外傷害醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金額4000元或6000元。

（4）保險(xiǎn)費(fèi)：保險(xiǎn)金額7萬元的保險(xiǎn)費(fèi)為100元；保險(xiǎn)金額10萬元的保險(xiǎn)費(fèi)為140元。

（5）賠償標(biāo)準(zhǔn)：

①死亡的賠償金額以保險(xiǎn)金額為限，傷殘的按《漁工傷殘程度及賠償比例表》標(biāo)準(zhǔn)賠償。

②漁民因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生之日起下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡注銷戶口的，互保協(xié)會(huì)按保險(xiǎn)憑證所載該漁民意外傷害保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金。若失蹤者重新出現(xiàn)或者確知其并未死亡，漁民必須于30日內(nèi)全額退還已賠付的保險(xiǎn)賠償金。

③漁民遭受意外傷害，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)（含）以上或互保協(xié)會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而產(chǎn)生的，凡符合保險(xiǎn)憑證簽發(fā)地 *** 基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的，直接用于自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)治療的醫(yī)療費(fèi)用，互保協(xié)會(huì)扣除絕對(duì)免賠額400元或600元后按80%的比例賠償；以保險(xiǎn)憑證中約定的每人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。

④每一漁民一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，互保協(xié)會(huì)對(duì)該漁民的保險(xiǎn)責(zé)任終止