今天給各位分享煙臺社保報銷標(biāo)準(zhǔn)2015年的知識，其中也會對進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽

• 1、煙臺社保生孩子報銷多少錢
• 2、煙臺市社保的醫(yī)療范圍?
• 3、煙臺社保門診報銷多少錢?
• 4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和職工社保的醫(yī)療保險報銷上限分別是多少?我是山東煙...

煙臺社保生孩子報銷多少錢

1、元。煙臺新農(nóng)合醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)可以報銷1000元。煙臺，山東省轄地級市，山東半島的中心城市之環(huán)渤海地區(qū)重要的港口城市、國家歷史文化名城。煙臺市地處山東半島中部，東連威海，西接濰坊。

2、生小孩的社保報銷標(biāo)準(zhǔn)：剖腹產(chǎn)費(fèi)用2000元內(nèi)不能報銷，2000-7000元的部分可報銷45%，超過7000的部分可以報銷65%。但是只有參加了社保的職工或者配偶參加了社保的人，才能依法去申請報銷。

3、生小孩社保卡可以報銷75%以上，具體如下：職工醫(yī)保報銷，基本是可以報銷60%到80%左右的費(fèi)用的，職工辦理的社保當(dāng)中包含生育險，生孩子基本是用生育險來報銷的。

4、生孩子城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷一般都是60%-80%。如果繳納的是生育保險，那么在生育保險待遇中就存在生育時的醫(yī)療費(fèi)用。

5、若是用職工醫(yī)保報銷，基本是可以報銷60%到80%左右的費(fèi)用的，不過職工辦理的社保當(dāng)中包含生育險，所以生孩子基本是用生育險來報銷的，而女性職工生育的話，用生育險一般可以報銷75%以上。

6、參保的是城鎮(zhèn)職工社保，那么生孩子可以報銷70%-80%的費(fèi)用，這筆費(fèi)用包括接生、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)檢、住院費(fèi)用。

煙臺市社保的醫(yī)療范圍?

1、大額醫(yī)療費(fèi)屬于國家、省、市規(guī)定的范圍(藥品目錄、治療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)范圍和支付標(biāo)準(zhǔn))之內(nèi)的，按照超額的90%支付，個人負(fù)擔(dān)10%，患者在一個醫(yī)療年度內(nèi)，大額醫(yī)療救助基金的最高支付限額為15萬元。

2、城鎮(zhèn)職工社保含養(yǎng)老，醫(yī)療，失業(yè)，工傷，生育五險。醫(yī)保的話，不同地區(qū)規(guī)定有些不同。有的地區(qū)規(guī)定門診超過一定費(fèi)用，例如1300元，就可以報銷。有的地區(qū)規(guī)定門診也按照一定的比例報銷。有的地區(qū)的綜合醫(yī)療保險只能報銷住院費(fèi)用。

3、在持卡人參加醫(yī)療保險并按時、足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的前提下，可持卡在煙臺市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店刷卡進(jìn)行就醫(yī)購藥并享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。社會保障卡有效使用期限為10年。

4、醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

煙臺社保門診報銷多少錢?

在一個自然年度內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費(fèi)用年度最高報銷限額由1800元提高至2300元。 自2022年7月1日煙臺市建立職工醫(yī)保普通門診保障制度建立以來，已累計(jì)為125萬人次報銷普通門診醫(yī)療費(fèi)近5500萬元。

起付線標(biāo)準(zhǔn)則為600元，6000元以下報銷65%，6000元以上報銷80%； 屬于市三級醫(yī)院，起付線800元，12000元以下報銷55%，12000元以上報銷75%； 屬于市外醫(yī)院，起付線1500元，20000以下報銷45%，20000以上報銷70%。

各地可能略有差異，三級醫(yī)院報銷比例三級醫(yī)院50%（在職職工），60%（退休職工）。但是起付線有個門檻費(fèi)，在職職工：200元，退休職工：150元。最高報銷：在職職工2000元，退休職工2500元。報銷流程：就診后收費(fèi)處報銷。

一般情況下，門診的報銷比例在50%以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。

社保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%。

之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。 注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和職工社保的醫(yī)療保險報銷上限分別是多少?我是山東煙...

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。住院年度報銷上限：30萬元。起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。

社保醫(yī)療保險的報銷額度是有上限的，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限20000元，住院年度報銷上限30萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診年度報銷上限3000元，住院20萬元。

上限重疾是70000元（70000元以內(nèi)是不要自負(fù)的，進(jìn)口藥不給報銷）70000元以上是要自己自負(fù)20％的。是自己實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)。

職工醫(yī)保每年基本醫(yī)療上限24萬元，超過后有30萬的大額醫(yī)療。居民醫(yī)保每年基本醫(yī)療上限只有15萬，超過后雖然也有30萬的大額醫(yī)療，但是設(shè)置了12000的起付門檻，還設(shè)置成分級報銷的方式，整體報銷額度更低。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的最高報銷金額一般為三萬元。在一個參保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬元。但大病保險的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是1萬元以下的（含1萬元）報銷50%；1至2萬元（含2萬元）報銷55%；2至5萬元（含5萬元）報銷60%等。

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