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工傷報(bào)銷請(qǐng)示(工傷醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)范文)

adminllh民商法2025年06月06日 22:56:14320

工傷報(bào)銷請(qǐng)示(工傷醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)范文)

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工傷報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)范文

請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。

申請(qǐng)人:xxx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫xxx市,住址:湖北省xxx市長(zhǎng)征路春風(fēng)巷47號(hào),身份證號(hào)碼: 42xxxxxx67018 ,是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

工傷賠償申請(qǐng)書(shū)范文:申請(qǐng)人:某某性別:×年齡:××歲身份證號(hào):123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號(hào)電話:123456789被申請(qǐng)人:某某公司事實(shí)與理由申請(qǐng)人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)工傷賠償范文

1、申請(qǐng)請(qǐng)求:1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42285元。

2、申請(qǐng)人于20__年7月向開(kāi)封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。 從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

3、工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本 申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址 ,身份證號(hào)碼,電話號(hào)碼。 被申請(qǐng)人: 單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址,電話號(hào)碼。

4、(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括 證據(jù) 情況和 證人 姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)此致市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人:年 月 日。

5、工傷申請(qǐng)書(shū)范文 篇1 申請(qǐng)人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。

骨折工傷申請(qǐng)書(shū)范文

1、工傷申請(qǐng)書(shū) 篇1 申請(qǐng)人: 被申請(qǐng)人: 請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。

2、申請(qǐng)人(簽名):xxxx年x月x日單位意見(jiàn):xxx...gt;gt;全文工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知申請(qǐng)程序用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

3、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū) 篇1 申請(qǐng)人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:42108xxxxxxxxxx8;嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:4210xxxxxxxx34。 被申請(qǐng)人:xxxx。

醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)怎么寫?

1、需按照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定填寫,需包括個(gè)人基本信息、就醫(yī)醫(yī)院名稱、治療費(fèi)用明細(xì)、簽字等內(nèi)容。住院報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)是患者向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的一種申請(qǐng)材料。

2、我是參保人某某某(身份證號(hào)碼或者醫(yī)保號(hào)),于某年某月某日因某病入住某醫(yī)院,因?yàn)椴∏閲?yán)重,醫(yī)療費(fèi)用巨大,已超過(guò)某萬(wàn)元,家庭實(shí)在無(wú)法承擔(dān),懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)照顧報(bào)銷。

3、xxxxxxxxxxxxxxxx。因長(zhǎng)期在xxxx打工,懷孕不能趕回本地住院分娩,在xxxxx人民醫(yī)院住院分娩,共用醫(yī)療費(fèi)xxxxx。因?yàn)楸救藨艨谠趚xx鄉(xiāng)xx村,又在本地參加新農(nóng)合,希望有關(guān)部門給予辦理為謝。

4、疫苗接種費(fèi)用:xxx元 醫(yī)院治療費(fèi)用:xxx元 住院費(fèi)用:xxx元 其他相關(guān)費(fèi)用:xxx元 以上費(fèi)用總計(jì):xxx元。在此,我保證以上所提供的申請(qǐng)信息真實(shí)準(zhǔn)確,并且提供相應(yīng)的證明文件。

單位工傷申請(qǐng)書(shū)怎么寫范文

1、工傷申請(qǐng)書(shū)范文 篇1 申請(qǐng)人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。

2、單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街, 身份證 號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××。 被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××。

3、工傷認(rèn)定 怎么申請(qǐng)書(shū)怎么寫? 申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街, 身份證 號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××。

4、工傷申請(qǐng)書(shū)怎么寫 標(biāo)題:工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):本人姓名,身份證號(hào)碼, xxxx是 xxx(用工單位)的員工。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

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