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工傷用自己醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)(受了工傷自己走的醫(yī)保算騙保嗎)

adminllh民商法2025年05月18日 16:02:32510

工傷用自己醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)(受了工傷自己走的醫(yī)保算騙保嗎)

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本文目錄一覽:

因工受傷用了個(gè)人醫(yī)保之后又把錢(qián)還上算不算詐騙?

不算詐騙。個(gè)人就醫(yī)走醫(yī)保是正常操作,醫(yī)保賬戶(hù)的錢(qián)是你自己的不用還,與詐騙沒(méi)有關(guān)系。

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本人幫別人干活受傷.用自己社保卡報(bào)銷(xiāo).算社保詐騙嗎?

個(gè)人受傷住院使用本人社保卡報(bào)銷(xiāo)是正常操作,醫(yī)保本身就是用來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的,而且是本人使用,沒(méi)有任何問(wèn)題。

工廠沒(méi)幫員工買(mǎi)社保,出了工傷用自己的社保卡算騙保嗎?

單位沒(méi)有為員工繳納社保,在出現(xiàn)工傷事故之后也是不能使用本人的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,需要由單位支付此部分費(fèi)用。如果員工使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是屬于騙保行為。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條 的規(guī)定追償。

工傷去報(bào)醫(yī)保是騙保嗎?

工傷去報(bào)醫(yī)保是騙保。醫(yī)保與工傷只能選擇一種報(bào)銷(xiāo)。

1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算;

2、如果工傷保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)全額賠付了,并且醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)已經(jīng)收走了,那就不能再報(bào)了。否則可以用復(fù)印件補(bǔ)報(bào)差額。

工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

拓展資料:工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目

1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償:

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi);

2、造成傷殘的賠償:

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

3、造成死亡的賠償:

喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金;

4、職工下落不明的情況:

職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

工傷去報(bào)醫(yī)保是騙保嗎

工傷去鑒定就可以了。如果鑒定是工傷直接報(bào)不算騙保。

如果沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,治療費(fèi)用應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān),報(bào)醫(yī)保屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。rr《社會(huì)保險(xiǎn)法》r第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:r(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;r(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;r(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;r(四)在境外就醫(yī)的。r醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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標(biāo)簽工傷自己

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