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工傷怎么看病 有限制嗎(工傷怎么去醫(yī)院看病)

adminllh社會法2025年06月14日 10:11:43640

工傷怎么看病 有限制嗎(工傷怎么去醫(yī)院看病)

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工傷異地就醫(yī)報(bào)銷流程

1、異地工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

2、法律客觀:工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

3、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;對于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

4、跨省異地就醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷流程:參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;對于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

5、然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。之后帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。

6、外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;對于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

工傷可以自己選擇醫(yī)院就醫(yī)嗎

1、法律分析:可以選擇,但是要選擇公立醫(yī)院,一般是區(qū)級以上人民醫(yī)院。工傷認(rèn)定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。

2、法律分析:工傷不可以去任意醫(yī)院。一般保險(xiǎn)公司都會有指定醫(yī)院,因?yàn)獒t(yī)院分很多等級,在不具備資質(zhì)的醫(yī)院治療對診斷結(jié)果及治療費(fèi)用都很難得到認(rèn)可。所以如果可以盡量去指定醫(yī)院。

3、工傷傷殘鑒定自己不可以指定醫(yī)院,而應(yīng)當(dāng)由勞動部門統(tǒng)一安排,由勞動能力鑒定委員會鑒定,需要醫(yī)院協(xié)助的,也是由勞動部門指定醫(yī)院。

4、享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

有工傷認(rèn)定書怎么去醫(yī)院看病

法律主觀:去醫(yī)院對受傷部位進(jìn)行檢查,獲得具體的傷情診斷書,以便相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行更準(zhǔn)確的工傷鑒定。是否是工傷,是需要單位在一個(gè)月內(nèi) 申請工傷認(rèn)定 ,或者員工在一年內(nèi)申請工傷認(rèn)定由勞動部門認(rèn)定的。

參保人員憑工傷保險(xiǎn)科簽發(fā)的《醫(yī)療通知單》到指定的工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。

可以報(bào)銷,但是一般不會出現(xiàn)這種情況,因?yàn)樽≡簳r(shí),醫(yī)生會問清楚的,如果是工傷,不會給傷者使用醫(yī)保卡;醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)同屬于社會保險(xiǎn)下的兩個(gè)并列險(xiǎn)種,相互之間不影響。

不可以!工傷職工認(rèn)定為工傷之后,需要住院治療的,由治療工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具書面證明,工傷職工持醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明和工傷認(rèn)定決定書報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

申請時(shí)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,單位簽字蓋章認(rèn)可(或帶上勞動合同復(fù)印件),帶上個(gè)人身份證及醫(yī)保卡復(fù)印件、工傷就診時(shí)醫(yī)院開據(jù)的《疾病證明書》、工傷事故報(bào)告交社保部門工傷科。

單位聯(lián)系人姓名及電話,并且當(dāng)場通知單位聯(lián)系人;(2)工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件;(3)攜帶被鑒定人本人身份證原件復(fù)印件;(4)提供完整連續(xù)的病歷材料(包括入院證明、病歷和出院證明,有x光片和ct片的也提供)。

工傷是不是要到指定的醫(yī)院就醫(yī)

發(fā)生工傷后立即治療可以在本市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,但是認(rèn)定工傷后的后續(xù)治療和申請工傷賠償必須在工傷指定醫(yī)院才可以,不然醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

法律分析:工傷不一定要在定點(diǎn)醫(yī)院治療。既然是工傷就牽涉到雇傭單位對個(gè)人的賠償以及保險(xiǎn)公司對雇傭單位(也就是投保人)賠償?shù)膯栴}。

法律分析:發(fā)生工傷后立即治療可以在本市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,但是認(rèn)定工傷后的后續(xù)治療和申請工傷賠償必須在工傷指定醫(yī)院才可以,不然醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

所以如果可以盡量去指定醫(yī)院。這些指定醫(yī)院一般是與保險(xiǎn)公司簽訂過協(xié)議的,可以查看病歷檔案,便于確定責(zé)任及時(shí)理賠。

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