本篇文章給大家談?wù)?021年北京居民醫(yī)保報銷比例，以及北京居民醫(yī)保報銷比例2020對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽

• 1、2021年北京一老一小醫(yī)保報銷比例
• 2、北京醫(yī)保住院報銷比例
• 3、北京醫(yī)保超出兩萬怎么報銷
• 4、北京住院報銷比例2021
• 5、2021年大病2次報銷政策

2021年北京一老一小醫(yī)保報銷比例

1、北京一老報銷比例為1300以上報銷60%，一年最多報銷15萬，二次住院報銷650以上報銷60%；一小報銷比例650以上報銷70%，一年最多報銷17萬，二次住院報銷650以上報銷70%。

2、北京市民老人小孩都有社保；下面我將一老一小保險報銷方式說明一下；例如，某城鎮(zhèn)老年人住院費花了5萬元，可以報銷的金額是：(50000-1300)×60%=29220元。

3、一老一小醫(yī)保門診類：起付線650元，封頂線2000元，報銷比例50%。

4、特殊病種門診醫(yī)藥費用，報銷比例由75%提高到78%。 2021年起，門急診封頂線提高至4500元，以逐步解決門診封頂線不足的問題。同時，2021年城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)保持不變，仍為30404元。

5、門急診醫(yī)療費用最高支付限額兩次提標(biāo)：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。

北京醫(yī)保住院報銷比例

1、在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達(dá)91%，住院封頂線為50萬元。職工醫(yī)保報銷金額怎么計算？北京醫(yī)保下有起付線，上有封頂線，中間還有自費項目，同時報銷比例有限制。

2、北京醫(yī)保卡報銷比例 在職職工 門診起付線：1800元，報銷比例：醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。 住院起付線：第一次：1300元，第二次及以后：650元。

3、年北京醫(yī)保住院報銷比例如下：職工住院報銷比例：85%以上，退休人員90%以上，最高可達(dá)91%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例：在一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的報銷比例分別為80%、78%、75%-78%。

4、北京市的報銷比例最低為85%，最高可達(dá)到97%，其中的規(guī)律是，醫(yī)院等級越低，報銷比例越高。住院費用越高，報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外，為85%。

5、年北京退休人員醫(yī)保報銷比例為75%，其中門診報銷比例為70%，住院報銷比例為80%。根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的通知，從2023年1月1日起，北京市退休人員醫(yī)保報銷比例將有所提高。

6、北京醫(yī)保報銷比例一般會按實際情況來定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。報銷比例按醫(yī)院等級來定，醫(yī)院的等級越低，報銷的額度越高。在職工作人員和退休人員的醫(yī)療保險可報銷的比例也不同。

北京醫(yī)保超出兩萬怎么報銷

自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變，2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險》，上不封頂。

法律分析：超過兩萬就不能再報銷。以北京市為例，北京市職工醫(yī)保門診報銷比例：（1）無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

北京退休職工醫(yī)療費用自付部分超過2萬是可以進行二次報銷的。因為2萬元已經(jīng)超過了個人自付的起付線，一般的二次報銷有一個起付線，一般是在1萬元以上，那么2萬元肯定是可以進行一個二次報銷的，這也就是所謂的大病報銷。

報銷流程：一個自然年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。醫(yī)療保險計算方法。

親，您好！住院醫(yī)療費用經(jīng)北京市基本醫(yī)療保險報銷后，針對社保目錄范圍內(nèi)，也就是自付一部分，年度免賠額2萬，100%報銷，報銷額度100萬。

報銷條件：在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用。

北京住院報銷比例2021

年北京醫(yī)保住院報銷比例如下：職工住院報銷比例：85%以上，退休人員90%以上，最高可達(dá)91%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例：在一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的報銷比例分別為80%、78%、75%-78%。

三級醫(yī)院報銷比例為55%；二級醫(yī)院報銷比例為65%；一級醫(yī)院報銷比例為75%。

在職職工醫(yī)院門(急)診報銷比例達(dá)到70%，退休人員達(dá)到85%，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。

法律分析：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，門診類報銷 (1)在職職工：社區(qū)醫(yī)院門診報銷90%，其他醫(yī)院報銷70%，起付線為1800，封頂線2萬。 (2)退休職工：社區(qū)醫(yī)院門診報銷90%，在其他醫(yī)院就診的，70歲以下報銷比例為85%。

北京市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達(dá)91%，住院封頂線為50萬元。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例 一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。

2021年大病2次報銷政策

大病二次報銷政策是：門診、急診費用的報銷大額醫(yī)療互助，即門診、急診的起付線金額為：在職職工為2020元，退休人員為1300元。

年大病二次報銷政策如下：起付線：在0至2萬元（含2萬元）以下的，報銷比例為50%；2至4萬元（含4萬元）以下的，報銷比例為60%；4至6萬元（含6萬元）的，報銷比例為70%；6萬元以上的，報銷比例達(dá)80%。

大病二次報銷需具備以下條件：參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療；新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余較大；醫(yī)療費用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的個人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用一般按等級報銷。

大病醫(yī)保二次報銷必須要符合三個條件：一是必須參保；二是大病醫(yī)保所規(guī)定的可以進行二次報銷的病種；其三是必須要達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)才可以申請二次報銷。

大病二次報銷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：次報銷是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險，對醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)部分進行二次報銷，一般情況下二次報銷比例將不低于50%。

年大病二次報銷的條件如下：第一次報銷后，如果經(jīng)濟負(fù)擔(dān)仍然很大，可以申請第二次報銷：報銷金額必須高于當(dāng)?shù)厝司晔杖耄簧暾垥r還需提供疾病類型、醫(yī)療費用清單等證明材料。

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