今天給各位分享工傷醫(yī)療個(gè)人自付部分的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)工傷個(gè)人自費(fèi)怎么報(bào)銷進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽

• 1、醫(yī)保中自費(fèi)和自付是什么意思?
• 2、乙類個(gè)人自負(fù)是什么意思
• 3、工傷后,單位和社保基金各自支付哪些項(xiàng)目?如何計(jì)算?

醫(yī)保中自費(fèi)和自付是什么意思?

1、自負(fù)是自己要負(fù)責(zé)部分，自費(fèi)就是醫(yī)保不報(bào)的。自負(fù)費(fèi)用指的是進(jìn)醫(yī)保部分金額中需自己支付的費(fèi)用，是金額乘以藥物種類的自負(fù)比例（一般甲類藥是12%，乙類藥是20%）得到。需要支付的金額就是自理金額+自負(fù)金額。

2、醫(yī)保自付就意味著不需要個(gè)人付費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全部由統(tǒng)籌支付。我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的三大目錄了，分別是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

3、醫(yī)保自負(fù)和自費(fèi)的意思主要如下：醫(yī)保自負(fù)醫(yī)保自負(fù)指的是在參保人進(jìn)行就醫(yī)治療的時(shí)候，所有需要自己進(jìn)行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，包括了醫(yī)保自付費(fèi)用和需要參保人自費(fèi)的部分。

4、醫(yī)保自負(fù)指的是醫(yī)療總費(fèi)用在經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷之后自己所需要承擔(dān)的總的部分，醫(yī)保自費(fèi)指的是那些不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，比如說自費(fèi)藥品、自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目還有自費(fèi)服務(wù)等等。

5、自付是指醫(yī)保可以報(bào)銷的費(fèi)用中，患者需要自己承擔(dān)的部分。增付是指患者在享受基本醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，因選擇高級(jí)醫(yī)療服務(wù)或者高檔醫(yī)療器材而增加的醫(yī)療費(fèi)用，患者需要自己承擔(dān)的部分。

乙類個(gè)人自負(fù)是什么意思

1、乙類自付意思是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物，使用這類藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由職工自付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。

2、法律分析：乙類個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)是指使用乙類藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由職工自付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄由甲類藥品目錄和乙類藥品目錄兩部分組成。

3、新農(nóng)合醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)上的乙類指的是醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目，原則上由新農(nóng)合基金支付。但是，乙類醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目中的首自負(fù)部分需要由患者本人承擔(dān)。即，這部分費(fèi)用超出了新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍，需要自費(fèi)支付。

4、個(gè)人自負(fù)：納入醫(yī)保的費(fèi)用，是有一定的報(bào)銷比例的，如退休職工住院報(bào)銷90%左右，剩余的10%、還有起付段等費(fèi)用是病人自理的，也是自己要支付的，一般就是起付線。個(gè)人承擔(dān)：與個(gè)人自費(fèi)意思相同。

5、乙類自理費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，自理費(fèi)用就是一些服務(wù)或用藥不在醫(yī)保范圍之內(nèi)，需要全部自己個(gè)人支付的部分。

6、自負(fù)：是指符合基本醫(yī)療開支范圍。你可以理解為：可使用醫(yī)保卡里的個(gè)人當(dāng)年賬戶支付。

工傷后,單位和社保基金各自支付哪些項(xiàng)目?如何計(jì)算?

1、(一)醫(yī)療費(fèi)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)，憑票據(jù)據(jù)實(shí)結(jié)算，由工傷保險(xiǎn)基金支付。若用人單位未為職工繳納工傷保險(xiǎn)的，則此項(xiàng)賠償由用人單位支付。

2、員工所享受的項(xiàng)目包括以下幾個(gè)方面 如果員工的情況已經(jīng)符合了工傷意外的標(biāo)準(zhǔn)，員工首先可以享受到相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，同時(shí)也可以享受到住院期間的伙食費(fèi)的補(bǔ)助費(fèi)。

3、工傷工傷死亡的，有工傷保險(xiǎn)基金支付喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

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