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本文目錄一覽

• 1、2021年大病2次報銷政策
• 2、2021年醫(yī)保新規(guī)定報銷比例
• 3、大病保險報銷比例2021
• 4、大病醫(yī)保起付標準是多少
• 5、2022年大病醫(yī)保報銷新規(guī)定

2021年大病2次報銷政策

次報銷是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎上引入商業(yè)保險，對醫(yī)保報銷后個人負擔部分進行二次報銷，一般情況下二次報銷比例將不低于50%。

大病醫(yī)保二次報銷標準合規(guī)醫(yī)療費用指醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用，即參保人員在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療，符合醫(yī)保“三個目錄”范圍除自費費用(含超標的服務設施)以外的個人承擔的醫(yī)療費用。

大病二次報銷需具備以下條件：參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療；新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結余較大；醫(yī)療費用達到起付標準的，超過起付標準的個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用一般按等級報銷。

年大病二次報銷的條件如下：第一次報銷后，如果經(jīng)濟負擔仍然很大，可以申請第二次報銷：報銷金額必須高于當?shù)厝司晔杖耄簧暾垥r還需提供疾病類型、醫(yī)療費用清單等證明材料。

年大病二次報銷政策是報銷比例是百分之80。大病保險政策此次調整，既是為了大病保險是對群眾患大病發(fā)生的高昂費用，進行的二次報銷目前二次報銷比例是百分之80。

2021年醫(yī)保新規(guī)定報銷比例

1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，報銷比例分別為55%、65%和75%。

2、年醫(yī)保報銷政策分為以下幾種：門診，村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

3、三級醫(yī)院報銷比例為55%；二級醫(yī)院報銷比例為60%；一級醫(yī)院報銷比例為65%。70周歲以上老年人(10萬元以下)三級醫(yī)院報銷比例為50%；二級醫(yī)院報銷比例為60%；一級醫(yī)院報銷比例為65%。

4、住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關，三級醫(yī)院的起付標準到3萬元的費用可報銷85%；3萬元到4萬元的費用可報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，可報銷95%。

大病保險報銷比例2021

1、年新農(nóng)合大病保險報銷比例：個人年度累計負擔的合規(guī) 醫(yī)療費用 扣減新農(nóng)合大病保險起付線后，5萬元以內(nèi)部分，補償比例為50%；5萬元以上至10萬元部分，補償比例為60%；10萬元以上部分，補償比例為70%。

2、住院報銷 住院費用統(tǒng)籌基金起付標準和支付比例：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

3、年醫(yī)保報銷比例普通門診參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用報銷比例為60%。醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續(xù)。

4、大病按醫(yī)療費用的金額分段補償，5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

5、如何買大病醫(yī)保報銷比例是多少 屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫(yī)療費用，全年累計超過8萬元以上部分支付50%；全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上所對應的基本醫(yī)療費支付70%。

大病醫(yī)保起付標準是多少

①起付線：城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準12000元，農(nóng)村貧困人口大病保險起付標準降至5000元。一個保險年度內(nèi)，多次住院只扣除一次大病保險起付標準金額。

北京市大病保險起付標準為30404元。這個起付標準是指在一個醫(yī)保年度內(nèi)，個人在門診和住院的醫(yī)療費用累計超過了30404元后，超出部分可以進入大病保險報銷范圍。

法律客觀：《居民大病保險工作實施方案》居民大病保險起付標準為1萬元，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以下的部分不給予補償。

醫(yī)療支出5～5萬元：按照50%的比例進行報銷 醫(yī)療支出5～10萬元：按照55%的比例進行報銷 醫(yī)療支出10萬元以上：按照65%的比例進行報銷 新農(nóng)合大病保險一年的限額為30萬元。

周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。【3】三級醫(yī)院 從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%。

在一個結算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。

2022年大病醫(yī)保報銷新規(guī)定

在二級醫(yī)院最高可以報銷的55%；在三級醫(yī)院最高可以報銷到50%，另外還設置了500元的起付標準。（二）學生或者兒童。

北京醫(yī)保報銷新規(guī)定2022年最新二：職工大病起付線降至30404元 從2022年度開始，職工大病保障起付標準由原來的39525元降到30404元。

二級醫(yī)院報銷比例是40%；三級醫(yī)院報銷比例是30%。

惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)審核同意后報銷70%。需轉外治療的，經(jīng)批準辦理轉外手續(xù)，報銷比例統(tǒng)一為50%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險起付線為1萬元，新農(nóng)合大病保險起付線為6000元。

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