貧困醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(2022貧困戶醫(yī)保報(bào)銷政策？)

adminllh法律知識(shí)2025年05月30日 10:43:47540

今天給各位分享貧困醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)2022貧困戶醫(yī)保報(bào)銷政策？進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄

貧困戶怎么網(wǎng)上繳費(fèi)醫(yī)保？
醫(yī)保交了一年大病可以報(bào)銷多少？
建檔的貧困戶住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)多少？
2022貧困戶醫(yī)保報(bào)銷政策？
貧困戶加醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少？

貧困戶怎么網(wǎng)上繳費(fèi)醫(yī)保？

方式一：通過(guò)微信支付自助繳費(fèi)，具體繳費(fèi)流程如下：

第1步：打開微信，點(diǎn)擊右側(cè)的“我”選擇最上方的“支付”。

第2步：點(diǎn)擊騰訊服務(wù)中的“城市服務(wù)”。

第3步：選擇“五險(xiǎn)一金”（社保）。

第4步：點(diǎn)擊“社保繳納”選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”。

第5步：輸入繳費(fèi)人員的身份證號(hào)碼，認(rèn)真核對(duì)繳費(fèi)信息。

第6步：信息無(wú)誤，點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi)，完成支付。

方式二：通過(guò)公眾號(hào)繳費(fèi)，具體繳費(fèi)流程如下：

第1步：微信關(guān)注公眾號(hào)。

第2步：進(jìn)入公眾號(hào)，點(diǎn)擊“辦稅服務(wù)廳”，選擇“社保繳納”。

第3步：選擇“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)”。

第4步：選擇“城鄉(xiāng)醫(yī)療自主繳費(fèi)”模塊。

第5步：彈出對(duì)話框，一般繳費(fèi)人員請(qǐng)點(diǎn)擊“2021年度”。

第6步：輸入繳費(fèi)人員的證件號(hào)碼，點(diǎn)擊查詢，核對(duì)出現(xiàn)的繳費(fèi)人員姓名和稅務(wù)機(jī)關(guān)是否正確，點(diǎn)擊“繳費(fèi)”。

第7步：系統(tǒng)跳轉(zhuǎn)到支付頁(yè)面，點(diǎn)擊“立即支付”完成付款。

第8步：繳費(fèi)成功后，通過(guò)“繳費(fèi)記錄查詢”模塊，輸入證件號(hào)碼，點(diǎn)擊“查詢”，可查詢繳費(fèi)記錄。

醫(yī)保交了一年大病可以報(bào)銷多少？

一、大病醫(yī)保報(bào)銷比例

1、累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付55%;

2、3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬(wàn)元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。

注意事項(xiàng)：在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過(guò)重的患者、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和無(wú)錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。

二、大病醫(yī)保報(bào)銷范圍

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%。

三、大病醫(yī)保不予報(bào)銷范圍

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));

3、因本人違法造成傷害的;

4、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6、因醫(yī)療事故造成傷害的。

四、大病醫(yī)保包含的疾病

國(guó)家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

五、大病醫(yī)保報(bào)銷流程

1、所需材料有參保人身份證、參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

2、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審。

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。

六、大病醫(yī)保報(bào)銷年限

惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。分別從比例、范圍、疾病、年限等各個(gè)方面全面詳細(xì)的講述了大病醫(yī)保報(bào)銷的具體事項(xiàng)。如大病醫(yī)保報(bào)銷可以根據(jù)累計(jì)金額，來(lái)得到不同程度的大病醫(yī)保報(bào)銷比例的賠付，而且大病醫(yī)保可予以乳腺癌等疾病的報(bào)銷，但不能予以交通傷害這種疾病的報(bào)銷，可見大病醫(yī)保使用的局限性。

建檔的貧困戶住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)多少？

建檔立卡的貧困戶生病住院治療時(shí)報(bào)銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷98%，個(gè)人出2%，住院治療享受先治療，出院時(shí)再結(jié)算的方式。但是，在辦理入院手續(xù)時(shí)需要病人的身份證和醫(yī)保卡才能享受，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)保結(jié)算中心會(huì)壓醫(yī)保卡作為你每天治療藥費(fèi)結(jié)算依據(jù)。

縣級(jí)醫(yī)院住院流程和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一樣，也是先治療出院再結(jié)算的方式，但是報(bào)銷的比例就有所不同了，分別是定點(diǎn)醫(yī)院98%，個(gè)人出2%，非定點(diǎn)醫(yī)院<公立>90%，個(gè)人10%出院時(shí)也是統(tǒng)一在醫(yī)院內(nèi)的結(jié)算窗口結(jié)算。

地區(qū)級(jí)醫(yī)院流程一樣，報(bào)銷比例是65～85%，總費(fèi)用5萬(wàn)以下的報(bào)65%，高于5萬(wàn)的，高出部分按85%報(bào)銷，也是在院內(nèi)結(jié)算窗口結(jié)算。住院總費(fèi)用超十萬(wàn)以上的且屬重大疾病的憑地區(qū)醫(yī)院出院證明和出院小結(jié)還可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局二次申報(bào)補(bǔ)償。

省級(jí)醫(yī)院流程也一樣，報(bào)銷比例是65%左右，其余個(gè)人負(fù)擔(dān)，其他同地區(qū)醫(yī)院一樣。

2022貧困戶醫(yī)保報(bào)銷政策？

自2022年1月1日起，停止執(zhí)行原建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用年度0.1萬(wàn)元、0.3萬(wàn)元、0.6萬(wàn)元自付封頂政策，執(zhí)行各統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

三是完善了大病保險(xiǎn)傾斜支付政策。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線降低50％，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，自2022年1月1日起取消封頂線。