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本文目錄一覽

• 1、牙齒醫(yī)保報銷范圍
• 2、補牙醫(yī)保報銷
• 3、工傷種牙可以報銷多少
• 4、工傷補牙賠付標(biāo)準(zhǔn)
• 5、補牙保險能報銷多少

牙齒醫(yī)保報銷范圍

1、報銷范圍有以下幾種：只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治，除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。

2、醫(yī)保牙科報銷范圍，只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。目前國家醫(yī)療報銷規(guī)定，如果是治療性質(zhì)的牙科治療，在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。

3、2022年牙科醫(yī)保報銷范圍仍然是補牙、拔牙、牙周病和牙齦炎等牙病治療的費用。通常拔牙補牙是小手術(shù)，屬于門診，而醫(yī)保報銷一般都是需要住院的。

4、牙齒醫(yī)保報銷范圍一般能對參保人因為牙齒疾病而發(fā)生的治療醫(yī)療費用予以報銷，比如拔牙屬于門診手術(shù)，是為了治療牙齒疾病而產(chǎn)生的，屬于報銷范圍，再比如因為意外而導(dǎo)致牙齒意外脫落，必須要進行治療，那么也在報銷范圍之內(nèi)。

5、在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的主要有補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙，還有治療牙周病、牙齦炎等牙病；而不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的則包括有牙齒矯正、鑲牙、洗牙、烤瓷牙、種植牙等等。

補牙醫(yī)保報銷

1、補牙是可以進行報銷的。一般的情況下補牙是可以進行報銷的。牙科納入醫(yī)保范圍的主要是：補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。

2、補牙醫(yī)保只能對當(dāng)中的一部份進行醫(yī)保報銷，關(guān)鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇，如果在醫(yī)保范畸則可進行補牙醫(yī)保報銷。同時治療和拔牙可以用社保卡，做牙套及鑲牙、潔牙不能進行報銷。

3、補牙使用醫(yī)療保險的報銷流程如下：辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機構(gòu)受理；受理部門自收到申請材料，進行審核，結(jié)算，支付工作；社保機構(gòu)批準(zhǔn)申請的，申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后，予以報銷。

4、補牙醫(yī)保不可以報銷，可以用醫(yī)保卡里面的錢，是不存在著報銷比例的。補牙是用人造物質(zhì)修補牙體缺損的方法。用于修補的物質(zhì)叫充填材料。凡因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者都需要修補，以恢復(fù)其外形和功能。

工傷種牙可以報銷多少

1、功能性醫(yī)療修復(fù)屬于工傷保險報銷的范圍之內(nèi)，但是，種植牙有很多種類，收費各不相同，一般以普通大眾普遍使用的技術(shù)和材料為報銷額度。

2、一般工傷報銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費用，公司在 停工留薪期 要照常支付員工工資。如果傷殘定級，在解除（有些傷殘情況公司不能主動解除）或終止時還要支付 傷殘就業(yè)補助金 。

3、法律分析：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

4、工傷保險種植牙齒可以報銷嗎 能，功能性醫(yī)療修復(fù)屬于工傷保險報銷的范圍之內(nèi)，但是，種植牙有很多種類，收費各不相同，一般以普通大眾普遍使用的技術(shù)和材料為報銷額度。

工傷補牙賠付標(biāo)準(zhǔn)

傷殘等級作為賠償標(biāo)準(zhǔn)的系數(shù)，根據(jù)牙齒的脫落數(shù)量和損傷程度可判定為七級、八級、十級的傷殘，享受一次性傷殘補助金待遇：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

從工傷保險基金支付11個月本人工資一次性傷殘補助金。職工工傷摔掉兩顆門牙，符合國家標(biāo)準(zhǔn)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》中“牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上”之規(guī)定，應(yīng)評定為十級傷殘。

各省規(guī)定不一致，建議咨詢當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機構(gòu)或勞動能力鑒定委員會，或網(wǎng)上搜索《**省（或市）工傷職工輔助器具項目與費用限額標(biāo)準(zhǔn)》。山東省執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)是：一付假牙使用年限為5年，費用限額為300元。

包括對牙齒工傷的醫(yī)療。【4】勞動者可以事先查一查，鑲牙的標(biāo)準(zhǔn)。（必須在指定醫(yī)院治療）如果需要轉(zhuǎn)院，必須有轉(zhuǎn)診單。【5】如果自己鑲牙·超標(biāo)準(zhǔn)，工傷保險基金對超出部分不予以報銷。單位當(dāng)然也不管超出部分的報銷。

傷者職工被認定為工傷后，醫(yī)療費由工傷保險基金報銷。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

具體內(nèi)容包括：...美容性潔齒...鑲牙等。

補牙保險能報銷多少

補牙醫(yī)療保險卡報銷比例是：按一檔繳費的，一級醫(yī)院按80%支付，二級醫(yī)院按58%支付，三級醫(yī)院按45%支付；按二檔繳費的，一級醫(yī)院按85%支付，二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付。

按二檔繳費的，一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付，未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)保看牙不同于看其他病癥，自費比例較高，一般報銷比例約為 50% 左右。法律依據(jù)：《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員，享受基本醫(yī)療保險待遇。

補牙800醫(yī)保卡報銷300元到500元左右的費用，與醫(yī)院級別、補牙方式有關(guān)。 如果牙齒出現(xiàn)了缺損的情況，可以通過補牙的方式使牙齒恢復(fù)到完整狀態(tài)，如果補牙的時候花費了800元的費用，可以通過使用醫(yī)保卡的方式進行報銷。

法律主觀：補牙屬于醫(yī)保范圍，一般報銷比例約為50%左右。牙體治療費、手術(shù)費牙科治療納入醫(yī)保范圍的主要是補牙、根管治療、拔牙、補牙、牙周治療及牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。

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