湖北恩施醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(2021年恩施居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn))
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本文目錄
- 精準(zhǔn)扶貧報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
- 恩施市中心醫(yī)院新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例
- 低保農(nóng)村醫(yī)保住院三甲醫(yī)院能報(bào)銷(xiāo)多少
- 2021年恩施居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
精準(zhǔn)扶貧報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于大病報(bào)銷(xiāo),各地比例各地標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,一般80-90%,建議直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門(mén)咨詢,也可拔打當(dāng)?shù)厣绫W稍兎?wù)熱線12333咨詢。
例如湖南,湖南省大病保險(xiǎn)參保人員在一個(gè)自然年度(當(dāng)年1月—12月內(nèi)),可以單次報(bào)銷(xiāo),也可以累計(jì)起來(lái)一起報(bào)銷(xiāo)。
一般3萬(wàn)元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷(xiāo)50%,3萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)60%,8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)70%,15萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)80%,年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過(guò)20萬(wàn)元。未按相關(guān)政策分級(jí)轉(zhuǎn)診的應(yīng)降低支付比例。
擴(kuò)展資料
精準(zhǔn)扶貧:是粗放扶貧的對(duì)稱,是指針對(duì)不同貧困區(qū)域環(huán)境、不同貧困農(nóng)戶狀況,運(yùn)用科學(xué)有效程序?qū)Ψ鲐殞?duì)象實(shí)施精確識(shí)別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準(zhǔn)扶貧主要是就貧困居民而言的,誰(shuí)貧困就扶持誰(shuí)。
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)程序及標(biāo)準(zhǔn):建檔立卡戶新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例比一般農(nóng)戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷(xiāo)90%、縣級(jí)80%、市級(jí)75%、省級(jí)65%;大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線由5000元降至3000元;高額費(fèi)用患者大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)(經(jīng)基本新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自負(fù)超過(guò)3萬(wàn)元以上部分再次給80%-98%分段遞增報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療救助對(duì)建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門(mén)診慢性病就診手冊(cè)的在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門(mén)診費(fèi)用不設(shè)起付線按照70%的比例進(jìn)行門(mén)診補(bǔ)償。
恩施市中心醫(yī)院新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)比例
新農(nóng)合住院報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用如下
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是85%,起付線是200元;
2、縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是70%,起付線是500元;
3、市級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是55%,起付線是700元;
4、省級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是50%,起付線是1000。
醫(yī)保起付線指的是基本醫(yī)療保障的起付標(biāo)準(zhǔn),在起付線以下的醫(yī)療費(fèi),由病人自己負(fù)擔(dān);醫(yī)療費(fèi)達(dá)到了起付線,那么會(huì)按照規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)
低保農(nóng)村醫(yī)保住院三甲醫(yī)院能報(bào)銷(xiāo)多少
1、學(xué)生、兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2021年恩施居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
法律分析:學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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