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工傷自費藥報銷范圍(工傷中的自費藥有誰承擔)

adminllh民商法2025年06月08日 04:30:17540

工傷自費藥報銷范圍(工傷中的自費藥有誰承擔)

本篇文章給大家談談工傷中的自費藥有誰承擔,以及工傷自費藥報銷范圍對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

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工傷醫(yī)藥費自費部分公司承擔嗎

由用人單位承擔,工傷的賠償標準是依據(jù)《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規(guī)定確定的。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

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工傷自費部分誰承擔

關于 工傷 自費部分誰承擔,首先應當由工傷職工本人個人或者與 醫(yī)療保險 基金共同負擔,用人單位不承擔責任。 按《 工傷保險條例 》第三十條規(guī)定:“治療工傷所需費用符合 工傷保險 診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付”,工傷保險基金未支付的 醫(yī)療費用 ,一是不在報銷范圍的超標準費用,二是治療其它疾病的費用。其中超標準費用應當由工傷職工本人負擔,治療其它疾病的費用應當按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險辦 法規(guī) 定由職工個人或者由 醫(yī)保 基金和職工個人按規(guī)定分擔。 附:工傷保險條例 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 進行治療,享受 工傷醫(yī)療待遇 。 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院 社會保險 行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

現(xiàn)在工傷自費部分誰承擔

工傷自費部分 由員工自行承擔,不會報銷。工傷是指生產(chǎn)勞動過程中,由于外部因素直接作用而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷,如因職業(yè)性事故導致的傷亡及其急性化學物中毒。《工傷保險條例》第14條,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

工傷醫(yī)療期發(fā)生的自費藥的費用是該由單位承擔還是該由個人承擔?

這里自費的概念應該是指工傷保險基金不給于報銷,但是產(chǎn)生的費用應該由用人單位承擔!當然,如果這種藥的必要性不是很強,不是因為疾病原因而必要使用(比如白蛋白等滋補的藥等!),用人單位有理由也有權利拒絕支付

工傷自費藥誰承擔

法律分析:工傷自費部分由用人單位來承擔。勞動者發(fā)生工傷事故,可以找勞務派遣單位支付工傷待遇,也可以找用工單位支付工傷待遇。由于立法的缺失,導致了實踐中的分歧和爭議。工傷保險實行的是無責任補償原則、補償直接經(jīng)濟損失原則,無論傷者在事故中有沒有責任,發(fā)生工傷后都應依法得到補償。用人單位依法為職工繳納了工傷保險,并不意味著發(fā)生工傷后,用人單位就無需承擔任何責任。治療工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費屬于直接經(jīng)濟損失,醫(yī)療費中不符合工傷保險基金支付標準的費用,由用人單位承擔更符合工傷保險制度設立的基本原則。

法律依據(jù):《工傷保險條例》

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。”而對于不符合診療目錄的工傷醫(yī)療費應當由誰承擔的問題,條例并未作出明確具體的規(guī)定。

第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

工傷需要自己墊付醫(yī)藥費嗎

勞動者因工受傷的,醫(yī)藥費可以由受傷職工先行墊付,也可以由用人單位墊付,法律法規(guī)只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費、住院費等由工傷保險基金支付,沒有參加工傷保險的,由用人單位支付,但沒有明確規(guī)定一定要勞動者或用人單位先行墊付。工傷發(fā)生后,以搶救為重。一般情況下,由用人單位先行墊付。工傷發(fā)生后三十日內(nèi),用人單位需向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷認定。認定為工傷的,工傷保險基金將支付相關醫(yī)藥費、住院費等費用,工傷基金未支付的費用(如掛號費等),由用人單位支付。工傷認定后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會詢問醫(yī)藥費是誰墊付的,如果是用人單位墊付的,工傷保險基金將把該費用直接打入用人單位的銀行賬戶(即繳納社保費的銀行賬戶,一般是用人單位的開戶銀行賬戶),如果是工傷職工墊付的,社保經(jīng)辦機構(gòu)則要求工傷職工提供個人銀行賬戶,工傷保險基金將該費用打入該賬戶。法律并沒有規(guī)定醫(yī)保范圍以外的醫(yī)療費由誰承擔,但根據(jù)法理來說,應該是用人單位承擔。依據(jù)相關法律規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。治療工傷的醫(yī)療費,符合工傷規(guī)定的診療目錄、藥品目錄、住院標準,從工傷保險基金支付。

拓展資料:工傷賠償標準?

工傷理賠標準:按生活自理障礙支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%作為生活護理費;喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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