今天給各位分享德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015年的知識，其中也會對進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、生育險報銷比例是多少？
• 2、2015年生育保險怎么報銷
• 3、生育險都報銷什么費用
• 4、德州生育險怎么報銷
• 5、生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015

生育險報銷比例是多少？

生育險的報銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

不予以報銷的范圍是：

1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

2015年生育保險怎么報銷

生育保險的報銷情況和待遇如下：

　 1、生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。

　（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

　（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

　（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

2、生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

　（1）女職工生育享受產(chǎn)假；

　（2）享受計劃生育手術(shù)休假；

　（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù)）

　 3、假期天數(shù)：

　 ① 正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；

　 ② 獨生子女假增加35天；

　 ③ 晚育假增加15天；

　 ④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；

　 ⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

　 ⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；

　 4、營養(yǎng)補助

　 ① 正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25%。

　 ② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　 5、男性職工

職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

領(lǐng)取《獨生子 *** 待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷ 30 （天）× 10 （天）。

注：生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內(nèi),分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

　 6、醫(yī)療費用

　 生育醫(yī)療費用包括下列各項：

　（1）生育的醫(yī)療費用；

　（2）計劃生育的醫(yī)療費用；

　（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

　 7、生育保險金

　 生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā) 2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā) 3、生育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā) 4、晚育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā) 醫(yī)療補助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個月計發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。

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生育險都報銷什么費用

生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)：生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)，女方生育險可報75%，男方生育險可報50%，只能報一方。一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，僅限女方享受。生育保險費用報銷分三部分：門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼。

《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第七條女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，應(yīng)增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，可增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

德州生育險怎么報銷

2017年報銷生育保險需要如下材料：

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(新農(nóng)合)

對于符合國家計劃生育政策，生育住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費用憑準(zhǔn)生證、出生證、疾病證明、費用總清單和發(fā)票原件等到本地社會保險事業(yè)管理局核定后按居民基本醫(yī)療保險住院待遇給予支付。

2、職工生育保險

符合國家計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，且單位按時足額繳費，職工應(yīng)享受的生育保險待遇有：生育津貼、生育醫(yī)療費，由生育保險基金支付。報銷需要提供材料如下：

(1)住院保胎報銷材料

①由職工基本醫(yī)療保險支付，即參加生育險同時須參加職工基本醫(yī)療保險;②住院費用發(fā)票原件;

③住院費用總清單;

④疾病診斷證明書;

⑤出院小結(jié);

⑥醫(yī)療證(或社保卡)復(fù)印件2份;

⑦身份證復(fù)印件2份;

⑧單位銀行賬號(加蓋單位公章)或者個人銀行卡、存折賬號復(fù)印件1份(建議首選農(nóng)業(yè)銀行)。

(2)產(chǎn)前檢查報銷材料：

①檢查發(fā)票原件;

②發(fā)票費用清單(B超單、化驗單、藥費清單，其中B超單如需保存請?zhí)峁?fù)印件);

③發(fā)票和清單自行對應(yīng)分開。

(3)住院分娩報銷材料

①住院費用發(fā)票原件;

②疾病診斷證明書、出院記錄;

③住院費用總清單;

④結(jié)婚證復(fù)印件2份;

⑤身份證復(fù)印件2份;

⑥準(zhǔn)生證復(fù)印件2份;

⑦出生證復(fù)印件2份;

⑧單位證明原件及復(fù)印件各一份;

⑨單位銀行賬號(寫清楚開戶行，加蓋單位公章);

⑩社保卡復(fù)印件一份。

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生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。

男職工的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的.2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

女職工的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、生育津貼：生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫(yī)療費

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院

定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，

按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

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