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工傷第三人侵權(quán)(工傷第三人)

adminllh民商法2025年05月28日 19:41:57570

工傷第三人侵權(quán)(工傷第三人)

本篇文章給大家談?wù)劰谌耍约肮谌饲謾?quán)對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

因第三人原因造成工傷的賠償

一、由于第三人原因造成的 工傷 ,工傷 醫(yī)療費用 原則上應(yīng)由第三人承擔 1.關(guān)于第三人 侵權(quán)責任 本條所稱的第三人,是指除工傷職工本人、用人單位以外的其他人。《 侵權(quán)責任法 》第三十七條第二款規(guī)定:“因第三人的行為造成他人損害的,由第三人承擔侵權(quán)責任。”《最高人民法院關(guān)于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[2021]20號)第十二條規(guī)定,因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者 人身損害 ,賠償權(quán)利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應(yīng)予支持。因此,第三人侵權(quán)造成工傷的,侵權(quán)人應(yīng)當依法承擔賠償責任。 在目前的 工傷保險 爭議中,第三人侵權(quán)的情形大多發(fā)生在上下班途中的機動車事故傷害、外出工作期間的意外傷害以及在工作場所內(nèi)因第三方提供的產(chǎn)品質(zhì)量缺陷造成工傷等情形,那么, 交通事故 肇事者、意外事件致害人以及產(chǎn)品提供者等應(yīng)當承擔第三人侵權(quán)責任。具體民事賠償責任包括: (1)受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括 醫(yī)療費 、誤工費、 護理費 、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。 (2)受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因 喪失勞動能力 導致的收入損失,包括 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、被 扶養(yǎng) 人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。 (3)受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償以上第(1)項規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當賠償 喪葬費 、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 (4)受害人或者死者近親屬遭受 精神損害 ,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán) 精神損害賠償 責任若干問題的解釋》(法釋[2021]7號)予以確定。 2.關(guān)于工傷醫(yī)療費用 由于第三人的原因造成工傷后,工傷職工的工傷醫(yī)療費用應(yīng)當由第三人支付。這里所說的工傷醫(yī)療費用,包括因就醫(yī)治療支出的各項費用,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,第三人也應(yīng)當予以賠償。具體在工傷保險制度下,則是指工傷職工治療工傷所花費的診療、用藥、住院服務(wù)費用,且應(yīng)當符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。在第三人已經(jīng)依法支付了工傷醫(yī)療費用的情況下,工傷保險基金不應(yīng)當再次支付工傷醫(yī)療費用。 二、第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付 1.先行支付的條件。由于第三人原因造成工傷,工傷保險基金不應(yīng)當承擔工傷醫(yī)療費用。但為了確保工傷職工能夠及時得到救治,在兩種情形下,需由工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用:一是造成工傷的第三人不支付工傷醫(yī)療費用。所謂不支付,是指工傷職工受到傷害后急需治療,第三人拒絕支付或者沒有經(jīng)濟能力支付工傷醫(yī)療費用。二是非用人單位原因造成職工工傷,造成工傷的責任主體不能確定,或者是否由第三人原因造成工傷尚未確認,無法明確工傷醫(yī)療費用的承擔者。在上述兩種情況下,即因第三人的原因造成工傷,是在第三人拒絕支付工傷醫(yī)療費用或者第三人無法確定的前提條件下,由工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用。如此規(guī)定,表明基于第三人原因造成的工傷,侵權(quán)賠償主體應(yīng)當是第三人。但由于第三人拒絕承擔責任,或者在不能確定第三人的情況下,為保障工傷職工的權(quán)益,使其及時得到醫(yī)療救治,規(guī)定由工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用。 2.先行支付的性質(zhì)。工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用,不意味著工傷醫(yī)療費用支付主體的改變,該義務(wù)的法定履行主體仍是第三人。因第三人原因造成的工傷,工傷保險基金本不應(yīng)承擔工傷醫(yī)療費用,而應(yīng)由第三人承擔,即第三人有義務(wù)幫助工傷職工治療工傷,支付所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。工傷保險基金的先行支付屬于墊付性質(zhì),應(yīng)當依法向第三人追償。即工傷職工向第三人主張賠償?shù)恼埱髾?quán)轉(zhuǎn)給工傷保險基金。換言之,賠償請求權(quán)轉(zhuǎn)給管理工傷保險基金的經(jīng)辦機構(gòu),后者就可以向第三人主張這一債權(quán)。工傷保險基金追償額的范圍,以其先行支付的額度為限。 3.至于第三人的原因造成工傷的,工傷保險基金除了先行支付工傷醫(yī)療費用之外,對于支付的其他費用能否向第三人追償,本法沒有規(guī)定。

工傷第三方造成的事故誰賠!

你可以一方面申請工傷認定,主張工傷保險待遇。另一方面主張侵權(quán)責任賠償,也就是雙向賠償。

《社會保險法》

第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》

第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應(yīng)予支持。

職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。

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涉及第三人的工傷待遇審核的相關(guān)規(guī)定有哪些

一、?適用范圍

參保單位、工傷職工或者其近親屬申請支付涉及第三人責任的工傷醫(yī)療待遇,應(yīng)同時具備以下條件。

(一)?由于第三人的原因造成傷害。

(二)?已經(jīng)完成工傷認定程序。

(三)?第三人已經(jīng)依法承擔賠償責任。

第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確認第三人的,可以申請工傷保險基金先行支付。

二、?核定原則

業(yè)務(wù)部門根據(jù)民事傷害賠償法律文書確定的醫(yī)療費與工傷待遇中的醫(yī)療費比較,不足部分予以補足,其工傷醫(yī)療待遇不得重復(fù)享受。

三、?提交材料

經(jīng)辦機構(gòu)審核該項待遇時,參保單位、工傷職工或者其近親屬須提交以下民事傷害賠償法律文書原件,經(jīng)辦機構(gòu)審核原件后留存復(fù)印件。

(一)屬于交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故責任認定書、事故民事賠償調(diào)解書。

(二)屬于遭到暴力傷害的,應(yīng)提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料。

(三)經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,應(yīng)提供民事判決書或民事調(diào)解書等證明材料。

(四)法院裁定中止或終結(jié)執(zhí)行的,應(yīng)提供民事裁定書。

(五)省經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

四、?核定程序

(一)確定工傷醫(yī)療費數(shù)額。在工傷職工事故所發(fā)生的醫(yī)療費總額中,將符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的診療、用藥、住院服務(wù)費用部分,核定為工傷醫(yī)療費數(shù)額。

(二)確定工傷醫(yī)療費差額

1.民事傷害賠償法律文書明確的醫(yī)療費低于工傷醫(yī)療費核定數(shù)額的部分由工傷保險基金予以補足。

2.民事傷害賠償法律文書明確的醫(yī)療費高于工傷醫(yī)療費核定數(shù)額的,高出部分在其后發(fā)生的工傷醫(yī)療費和定時予以抵扣,扣減完后,繼續(xù)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費,由工傷保險基金支付。

參保單位、工傷職工或者其近親屬申請涉及第三人工傷醫(yī)療待遇的,應(yīng)提交所有工傷醫(yī)療診斷等費用的原始票據(jù),有經(jīng)辦機構(gòu)留存。

五、?加強管理

各設(shè)區(qū)市經(jīng)辦機構(gòu)負責涉及第三人責任的工傷醫(yī)療待遇審核管理工作,確保支付信息的登記、錄入完整準確,并將相關(guān)資料單獨整理歸檔。實施過程中產(chǎn)生的問題應(yīng)及時向省廳反饋。

擴展資料:

根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險待遇項目和標準如下:

(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。

(三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(四)康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七)生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

(八)一次性傷殘補助金。標準為:

一級傷殘為27個月的本人工資。

二級傷殘為25個月的本人工資。

三級傷殘為23個月的本人工資。

四級傷殘為21個月的本人工資。

五級傷殘為18個月的本人工資。

六級傷殘為16個月的本人工資。

七級傷殘為13個月的本人工資。

八級傷殘為11個月的本人工資。

九級傷殘為9個月的本人工資。

十級傷殘為7個月的本人工資。

(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

(十)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。

(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

(十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民 *** 根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 備案。

參考資料來源:百度百科-工傷保險待遇

第三人造成工傷怎么辦

由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付 工傷醫(yī)療費用 或者無法確定第三人的,由 工傷保險基金 先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 根據(jù)《 社會保險法 》第四十二條,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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