今天給各位分享2019年工傷是否能報(bào)銷(xiāo)的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)2019年工傷是否能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧！

本文目錄一覽：

• 1、工傷醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎
• 2、工傷和社保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定2019年
• 3、工傷可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保嗎？
• 4、工傷可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎

工傷醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎

工傷可以從工傷基金報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，非工傷則只能通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)。如果職工是在工作過(guò)程中受傷了，應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行工傷認(rèn)定，經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷，醫(yī)療費(fèi)用一切都由工傷保險(xiǎn)來(lái)支付，是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)的。而醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或非因公負(fù)傷使用的，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定，或者認(rèn)定不是工傷，則只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

工傷和社保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定2019年

工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程：

一、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。

二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

三、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料

(一)工傷認(rèn)定決定書(shū)(過(guò)行政復(fù)議期后)。

(二)發(fā)票原件(本人簽字)。

(三)費(fèi)用明細(xì)，住院病歷，門(mén)診病歷要求原件、復(fù)印件。

(四)工傷待遇審批表。

(五)工傷職工如果放棄傷殘等級(jí)鑒定，需本人書(shū)寫(xiě)放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明，單位蓋章。

(六)工傷職工如需要評(píng)殘，需到醫(yī)保處填寫(xiě)勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定申報(bào)表。

工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍：

為了保障工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)恢復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所的組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

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工傷可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保嗎？

是可以報(bào)銷(xiāo)的，按正常程序報(bào)銷(xiāo)。1、住院時(shí)，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)保卡交到護(hù)士服務(wù)臺(tái)，那么醫(yī)院在檢查治療過(guò)程中，就會(huì)把不能報(bào)銷(xiāo)的藥品、器械等一切費(fèi)用，讓你到門(mén)診繳費(fèi)，如同非參保人員一樣，現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí)，還得續(xù)交押金。2、所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室，負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項(xiàng)，在其指導(dǎo)下，于未辦理出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。3、需要醫(yī)生在安排住院的病歷上，寫(xiě)明是意外受傷還是其他原因，并到居住地社區(qū)開(kāi)具受傷過(guò)程證明，這主要是說(shuō)明無(wú)第三方賠付，或防止有人非法套取醫(yī)保資金。4、接著辦理出院手續(xù)，住院部在結(jié)清賬目后開(kāi)具費(fèi)用清單，將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，盡快返回補(bǔ)辦。然后，告訴你5個(gè)工作日后，取審核通知單。5、結(jié)果很快在3個(gè)工作日后，就接到醫(yī)保中心電話(huà)通知，在拿到單子后，再次來(lái)到住院部辦理結(jié)賬手續(xù)，將報(bào)銷(xiāo)款從原住院押金中扣除，連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者，到此住院、報(bào)銷(xiāo)終結(jié)。

工傷可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎

工傷不可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，工傷的醫(yī)療費(fèi)用是由工傷保險(xiǎn)基金中或者用人單位支付的，不屬于由醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的范圍，不可以用醫(yī)保卡承擔(dān)，但是可以由用人單位先行墊付，再?gòu)墓ｋU(xiǎn)基金中進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。但是，只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等讓工傷保險(xiǎn)基金支付。沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，由單位支付，但沒(méi)有明確規(guī)定一定要?jiǎng)趧?dòng)者或單位先行墊付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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