本篇文章給大家談?wù)劰麣埣采暾垥侗荆约肮u殘申請書對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、傷殘鑒定申請書
• 2、工傷申請?jiān)趺磳?范文
• 3、單位工傷申請書怎么寫范文

傷殘鑒定申請書

工傷傷殘鑒定申請書范文xx勞動能力鑒定委員會：本人是xxx(用工單位)的員工，身份證號碼：xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx年x月x日單位意見：xxx單位蓋章。

【法律依據(jù)】

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第七條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

工傷申請?jiān)趺磳?范文

一、工傷申請書怎么寫

　標(biāo)題：工傷傷殘鑒定申請書

xx 勞動能力鑒定委員會：

本人姓名，身份證號碼， xxxx是 xxx(用工單位)的員工。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：

x 年 x 月 x 日

單位工傷申請書怎么寫范文

工傷認(rèn)定申請表填寫注意事項(xiàng)

1、鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚無涂改。

2、申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫；受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。

6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7、受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。

8、受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)，否則追求相關(guān)人員的法律責(zé)任。

9、用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10、勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見。

屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。

附：工傷認(rèn)定申請表范本

工傷認(rèn)定申請表范本

申請人(單位)：XXXXX公司(單位蓋章)或XX(個(gè)人)

受傷害職工：XXX

申請人與受傷害職工關(guān)系：勞動關(guān)系

受傷害經(jīng)過簡述：

20XX年12月15日上午10：20分左右，XXXXX公司機(jī)制車間員工XXX，在車間工作臺修理XX機(jī)時(shí)，由于地面有油，不慎滑倒在工作臺，肘部受傷，當(dāng)時(shí)送往XX醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左肘部受傷

申請人地址：XX路XXX街道XX號XX樓

郵政編碼：55XXX

聯(lián)系電話：13XXXXXXXX

填表日期：20XX年X月XX日

工傷殘疾申請書范本的介紹就聊到這里吧，感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于工傷評殘申請書、工傷殘疾申請書范本的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。