醫(yī)保是指醫(yī)療保險，它是為了保障人民群眾的健康而設(shè)立的一種社會保險制度。在醫(yī)保體系中，醫(yī)保查處罰是一個重要的環(huán)節(jié)。那么，什么情況下會被醫(yī)保查處罰呢？本文將為大家詳細介紹。

一、醫(yī)保查處罰的對象

醫(yī)保查處罰的對象主要是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療機構(gòu)包括各級醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院等，醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護士、藥師等。

二、醫(yī)保查處罰的內(nèi)容

醫(yī)保查處罰的內(nèi)容主要包括以下幾個方面

1.違規(guī)收費醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，不按規(guī)定收取醫(yī)療費用，或者收取超過規(guī)定標準的費用，

2.虛報醫(yī)療費用醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在報銷醫(yī)療費用時，虛報費用，或者偽造病歷、醫(yī)囑等資料，

3.不合理用藥醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在處方藥品時，不按規(guī)定使用基本藥物目錄中的藥品，或者濫用高價藥品，

4.其他違規(guī)行為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員還有其他違規(guī)行為，如不按規(guī)定參加醫(yī)保定點、不簽訂服務(wù)協(xié)議等，也會被醫(yī)保部門查處罰。

三、醫(yī)保查處罰的后果

醫(yī)保查處罰的后果主要包括以下幾個方面

1.罰款醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因違規(guī)行為被查處，將被處以罰款。

2.停業(yè)整頓醫(yī)療機構(gòu)因違規(guī)行為被查處，將被責(zé)令停業(yè)整頓。

3.撤銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機構(gòu)因嚴重違規(guī)行為被查處，將被撤銷執(zhí)業(yè)許可證。

4.吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書醫(yī)生因嚴重違規(guī)行為被查處，將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。

總之，醫(yī)保查處罰是醫(yī)保體系中的一項重要工作，它能夠保障醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，也能夠保障患者的合法權(quán)益。因此，我們應(yīng)該加強對醫(yī)保查處罰的了解，規(guī)范醫(yī)療行為，共同維護醫(yī)療秩序。