今天給各位分享住院病例復印標準的知識,其中也會對住院病例復印件在哪里取進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
本文目錄一覽:
住院病歷的病歷打印紙要求多大?
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第三十二條:醫(yī)療機構(gòu)打印病歷應(yīng)當統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認,符合病歷保存期限和復印的要求。打印病歷編輯過程中應(yīng)當按照權(quán)限要求進行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第三十一條:打印病歷是應(yīng)用字處理軟件編輯生成并打印的病歷(如Word文檔、WPS文檔等)。打印病歷應(yīng)當按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印,由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十六條:住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
擴展資料:
武漢大學人民醫(yī)院與快遞公司協(xié)作,開通病歷復印件快遞送達服務(wù)。外地患者只要在辦理完出院手續(xù)后,憑出院結(jié)賬發(fā)票和有效身份證明,在院內(nèi)兩個病歷復印中心登記相關(guān)信息。一周左右,病歷復印件就會通過EMS寄到患者家中。
武漢大學人民醫(yī)院2017年2月20日出臺了《出院病人預(yù)約復印病歷的規(guī)定》。患者出院時,院方提供“出院記錄”和“出院證明”,最大限度方便極少數(shù)未“直補”的患者回當?shù)蒯t(yī)保報銷。
醫(yī)院開通病歷復印預(yù)約服務(wù),需要復印病歷資料的患者在當天結(jié)賬出院后,可預(yù)約在7個工作日后到醫(yī)院病案室復印病歷,避免現(xiàn)場排長隊等候。
參考資料來源:百度百科-病歷書寫基本規(guī)范
參考資料來源:人民網(wǎng)-武漢一家醫(yī)院出新規(guī):住院病歷也可快遞到家
關(guān)于病歷復印管理規(guī)定
病歷復印制度是指衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)其所頒布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》施行的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置專門部門或者配備專職人員,具體負責為患者提供病歷進行查閱、復制及封存的制度。下面是我為你整理的關(guān)于病歷復印管理規(guī)定,希望對你有用!
關(guān)于病歷復印管理規(guī)定
一、病歷復印合法人員:病歷屬于患者的隱私 ,根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下四種人為病歷復印的合法人員,其他人員無權(quán)復印患者的病歷:
1、患者本人或其委托代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人
3、保險機構(gòu);
4、公檢法部門。
二、住院病歷復印時間:分為兩類:
1、歸檔病歷:患者要報銷(出院記錄須蓋公章)及其他資料,請出院2周后到病案科復印。
2、住院病歷:住院期間只提供檢查化驗結(jié)果,病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復印。
三、住院病歷必須到病案科復印,任何人員不得以任何方式復印病歷。
四、病歷復印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料:
1、申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明;
2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;
5、申請復印未成年人病案,需持監(jiān)護人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。 若代辦人員為第三方(即非父母方),代理人申請復印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書。其中新生兒(出生30天內(nèi))如需母親辦理需提供本人身份證(原件),如父親代辦需提供父母雙方身份證(原件)。
6、申請人為保險機構(gòu)工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核保科查閱保戶既往有無住院史,須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的,應(yīng)當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
7、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的, 查閱或復印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案科進行查閱或復印。
五、病歷復印的內(nèi)容:
醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書 、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。 封存的病歷可以是復印件。
七、按照規(guī)定病歷復印需收取一定的費用。A4紙0.5元/張。
八:復印時間:星期一至星期五 8:00-12:00;14:00-17:00
病歷復印委托書范本
委托人(患者本人) :
有效證件號碼:
性別 年齡 聯(lián)系電話:受托人:
有效證件號碼:性別年齡 聯(lián)系電話:與患者關(guān)系:
□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-親屬□同事
本人于 年 月 日因病住院。本人鄭重委托由 作為我的代理人復印本人 醫(yī)院住院病歷, 全權(quán)代表本 人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。委托人簽署同意書后所產(chǎn) 生的后果,由患者本人承擔。復印用途:
□傷殘鑒定 □醫(yī)療保險報銷 □再治療 □司法用途 □其他:
本項委托授權(quán)的有限期為:自簽署日至 年 月 日患者簽名:
受托人簽名:(手印) (手印) 年年月 月日 日(附
雙方身份證及關(guān)系證明復印件) ###### ######
復制病歷的程序和封存
1. 復制病歷的權(quán)利主體:
(1) 患者本人或者其代理人;
(2) 死亡患者近親屬或其代理人;
(3) 保險機構(gòu);
(4) 因辦理案件需要的公安、司法機關(guān)專職人員。除此之外,其他人無權(quán)復制患者病歷。
2. 復制病歷的具體步驟:
(1) 申請人提出申請,提交有關(guān)證明材料,如患者本人及其代理人申請,應(yīng)提供其有效身份證明及關(guān)系證明;申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當提供保險合同復印件。
(2) 審核申請并提供復制。受理申請后,應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定的時限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機構(gòu)受理復印或者復制病歷資料申請后,由負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員同志負責保管門(急)診病歷保管的部門或病區(qū),將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時限內(nèi)送至指定地點,并在申請人在場的情況下復印或者復制。
(3) 在復印病歷的首頁及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認章,其他病歷可加蓋騎縫章。
病歷資料的封存發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員應(yīng)當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員保管。封存的病歷可以是復印件。
[img]病歷復印的相關(guān)規(guī)定
為切實維護患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序,結(jié)合我院的工作實際,進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復印的管理。下面是我為大家整理的關(guān)于:病歷復印的相關(guān)規(guī)定。歡迎閱讀!
病歷復印的相關(guān)規(guī)定
第一條 為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
第三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負責本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。
第四條 在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負責保管。
住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管。
第五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
第六條 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。
因科研、教學需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄露患者隱私。
第七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度。
門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當標注頁碼。
第八條 在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷,應(yīng)當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達患者就診科室;患者同時在多科室就診的,應(yīng)當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達后續(xù)就診科室。
在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi),其門(急)診病歷應(yīng)當收回。
第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將門(急)診患者的化驗單(檢驗 報告 )、醫(yī)學影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。
第十條 在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。
病區(qū)應(yīng)當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。
第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當受理下列人員和機構(gòu)復印或者復制病歷資料的申請:
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近親屬或其代理人;
(三) 保險 機構(gòu)。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當由負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一)申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明;
(二)申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
第十四條 公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
第十五條 醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
第十六條 醫(yī)療機構(gòu)受理復印或者復制病歷資料申請后,應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
第十七條 醫(yī)療機構(gòu)受理復印或者復制病歷資料申請后,由負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負責保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點,并在申請人在場的情況下復印或者復制。
復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加蓋證明印記。
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)復印或者復制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。
第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。
封存的病歷可以是復印件。
第二十條 門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。
第二十一條 病案的查閱、復印或者復制參照本規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。
第二十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。
病例復印流程
病歷復印管理規(guī)定
一、病歷復印合法人員 :病歷屬于患者的隱私 ,根據(jù)相關(guān)法規(guī),以下四種人為病歷復印的合法人員,其他人員無權(quán)復印患者的病歷:
1、患者本人或其委托代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人
3、保險機構(gòu);
4、公檢法部門。
二、住院病歷復印時間:分為兩類:
1、歸檔病歷:患者要報銷(出院記錄須蓋公章)及其他資料,請出院2周后到病案科復印。
2、住院病歷:住院期間只提供檢查化驗結(jié)果,病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復印。
三、住院病歷必須到病案科復印,任何人員不得以任何方式復印病歷。
四、病歷復印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料:
1、申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明;
2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及 委托書 ;
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;
5、申請復印未成年人病案,需持監(jiān)護人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。 若代辦人員為第三方(即非父母方),代理人申請復印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書。其中新生兒(出生30天內(nèi))如需母親辦理需提供本人身份證(原件),如父親代辦需提供父母雙方身份證(原件)。
6、申請人為保險機構(gòu)工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核保科查閱保戶既往有無住院史,須提供承辦人員身份證、保險公司 介紹信 、保險合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的,應(yīng)當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
7、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的, 查閱或復印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件,須兩人以上且已立案,并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案科進行查閱或復印。
五、病歷復印的內(nèi)容:
醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復印的病歷資料是:住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書 、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。 封存的病歷可以是復印件。
七、按照規(guī)定病歷復印需收取一定的費用。A4紙0.5元/張。
八:復印時間:星期一至星期五 8:00-12:00;14:00-17:00
關(guān)于住院病例復印標準和住院病例復印件在哪里取的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。
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